9月2日,，國務(wù)院總理溫家寶主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,，會議決定從10月1日起,，在公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資制,。這是繼今年初義務(wù)教育學(xué)校先行試水之后,，事業(yè)單位績效工資制度改革邁出的又一大步,。自明年1月1日開始,，中國所有事業(yè)單位都將全面實施績效工資制度,。
應(yīng)該說,，事業(yè)單位績效工資制度的推出,，本是出于明確事業(yè)單位職能與定位，遏制事業(yè)單位創(chuàng)收沖動的考量,。一直以來,，由于公共財政并未真正意義上承擔起事業(yè)單位人員的收入，于是,，事業(yè)單位創(chuàng)收的口子也就被順理成章地打開,，既然自己的工資獎金要自己去掙，在多掙多得的激勵機制之下,，各事業(yè)單位的創(chuàng)收熱情可以說是蔚然成風,。無論是教育還是衛(wèi)生，這些本該屬于公共保障類的事業(yè),，卻因為盤踞其上的創(chuàng)收沖動而極大地增加了民眾的負擔,。從這個角度來看，假如事業(yè)單位績效工資制度的推出,，真的能夠從制度上封住事業(yè)單位創(chuàng)收的口子,，真正讓教育醫(yī)療等公共事業(yè)回歸本位的話，當然是值得期待的好事,。
不過,，按照相關(guān)人士說法，公益性事業(yè)單位個人績效考核迄今還沒有系統(tǒng)的成功經(jīng)驗,，要保證事業(yè)單位績效工資的貫徹實施,，事業(yè)單位必須根據(jù)自身的特點，借鑒企業(yè)的做法，盡快建立一套適合本單位的績效考核制度,。誠然,，既然叫績效工資，當然不能搞成平均主義或是大鍋飯,，而理應(yīng)體現(xiàn)出績效之意,。而“按勞分配，多勞多得”的分配思想,，則早已深入人心,，事業(yè)單位績效工資的實施，也的確有必要建立在績效基礎(chǔ)之上,。然而,，醫(yī)護人員的績效的確定，其實很容易不知不覺,，甚至鬼使神差地走上鼓勵創(chuàng)收的老路,。不難設(shè)想，既然是績效,，當然要看成績和效率,，對于醫(yī)護人員而言，說到績效,，自然而然也就會與工作量掛鉤,，而醫(yī)護人員的工作量其實并不能簡單地以工作時間或是治療病患數(shù)量來計量，于是,，既然工作量與工作難度往往與收費成正比,，醫(yī)護人員績效和創(chuàng)收掛起鉤來，也就極有可能順理成章,。真若如此的話,，公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)單位的績效工資其實不過是兜了一圈還是回到了原點。
事實上,，績效這個詞本就來自企業(yè),，也更適用于生產(chǎn)型企業(yè)的職員，每個月完成了多少工作,，制造了多少商品,，完成了多少銷售額，都是可以放到桌面的績效,。但是,，假如把績效搞得放之四海而皆準，其實并不恰當,。當醫(yī)生的薪酬與醫(yī)生的所謂績效掛鉤時,，恐怕難免繼續(xù)成為滋生“大處方”與“過度治療”的土壤,，原本制約醫(yī)療事業(yè)單位創(chuàng)收的初衷,，最終卻極有可能不過是創(chuàng)收機制換了個名頭罷了,。
基于此，以遏制創(chuàng)收沖動為初衷的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資固然值得期待,，但如何不讓績效工資淪為“老藥新吃”,，甚至成為變相的新版創(chuàng)收激勵機制，恐怕更需謹慎提防,。 |
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