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近日,，江西省醫(yī)改實施意見正式出臺,。根據(jù)中共中央和國務(wù)院有關(guān)精神,，結(jié)合江西實際制定的《中共江西省委
,、江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》,，明確了江西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體目標(biāo),、主要任務(wù)和近期改革重點,，是指導(dǎo)江西醫(yī)改衛(wèi)生體制改革的綱領(lǐng)性文件,。
《實施意見》明確醫(yī)改的總體目標(biāo)是,，建立健全覆蓋全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，為群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年,，全省要普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制,，形成多元辦醫(yī)格局，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。
主要任務(wù)是,，建立公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障等四大體系,，形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；完善協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制,、高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制,、政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制,、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制、實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)以及醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),、規(guī)章,、制度等八大體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn),。
到2011年醫(yī)改重點是：
一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。分兩年重點解決三類困難人員和其他特殊群體的參保問題,，使我省基本醫(yī)療保障覆蓋面實現(xiàn)“三個92%”目標(biāo),，即力爭城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋率達到92%并實現(xiàn)設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率穩(wěn)定在92%以上,、新農(nóng)合農(nóng)民參合率穩(wěn)定在92%以上,。逐步提高基本醫(yī)療保障水平，到2010年,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)�,；I資水平至少達到220元以上，新農(nóng)合籌資水平每人每年提高到150元,；到2011年,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到上年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右,，新農(nóng)合最高支付限額提高到全省農(nóng)民人均純收入的8倍左右,。
二是認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，滿足群眾基本用藥需求,。國家基本藥物目錄公布后,，2009年底前，全省政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備,、使用基本藥物目錄內(nèi)藥品,，其中中心衛(wèi)生院要配齊基本藥物目錄內(nèi)藥品；2010年底前,，所有零售藥店配備和銷售基本藥物,。將國家基本藥物目錄藥品全部列入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,，報銷比例明顯高于非基本藥物,，同時積極探索憑醫(yī)院處方到零售藥店購藥并列入醫(yī)保“三張網(wǎng)”參保人員門診報銷范圍的做法,。鼓勵3-5家藥品批發(fā)企業(yè)開展現(xiàn)代物流配送業(yè)務(wù),。大力開展農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，確保對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)和藥品零售企業(yè)的供應(yīng)覆蓋率達到100%,。積極探索藥品分級管理模式,，力爭到2011年全省有1000家零售藥店符合藥品分級管理新要求。
三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，為群眾看病就醫(yī)提供方便,。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，對92所縣級醫(yī)院進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，支持280所中心衛(wèi)生院加強型建設(shè),，完善政府舉辦的124所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院（包含一定比例的中醫(yī)院）和若干個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到標(biāo)準(zhǔn)化水平,，每個行政村有一所達標(biāo)的衛(wèi)生室,，城市社區(qū)有比較完善的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),，采取免費定向培養(yǎng)和在職人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的辦法,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生培養(yǎng)，使全省城市每萬人口有3名全科醫(yī)生,、農(nóng)村每萬人口有2名全科醫(yī)生,；加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍培訓(xùn)，使全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生全部輪訓(xùn)一次,。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費保障機制,，省、市,、縣財政每年對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員基本工資所需經(jīng)費予以補助,，省財政在縣財政落實鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年300—500元公共衛(wèi)生服務(wù)補助的基礎(chǔ)上，按每人每年再給予1000元補助,。
四是推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，力爭讓群眾少生病不得病。重點抓好四大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，2009年免費為全省8—15歲兒童補種乙肝疫苗,，每年為農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補服葉酸，分三年為35歲至64歲婦女免費進行宮頸癌,、乳腺癌防癌早期檢查,，實施“光明?微笑”工程、兩年內(nèi)為全省具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者進行免費康復(fù)手術(shù),。同時,，免費定期為65歲以上老年人進行健康體檢和3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,、2011年不低于20元,。
五是穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點，努力提供群眾滿意的醫(yī)療服務(wù),。逐步改革公立醫(yī)院管理體制,、運行機制和監(jiān)管機制，有效建立醫(yī)務(wù)人員激勵機制,，積極探索政事分開,、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),，推進人事分配制度改革,。推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入,，落實政府對公立中醫(yī)院投入傾斜政策,。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院，加快形成多元辦醫(yī)格局,。大力改進公立醫(yī)院內(nèi)部管理,，探索建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,，完善醫(yī)療糾紛處理機制,，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
《實施意見》要求，各地要強化組織領(lǐng)導(dǎo),，落實政府責(zé)任,，加大資金投入，搞好部門協(xié)調(diào)配合,，積極開展改革試點,，加強輿論宣傳引導(dǎo)，充分調(diào)動各方面參與和推進醫(yī)改的積極性,、主動性和創(chuàng)造性,，努力形成工作合力，共同推動各項醫(yī)改政策措施順利實施,。 |