為應(yīng)對可能發(fā)生的甲型H1N1流感大流行,，衛(wèi)生部組織專家對《甲型H1N1流感診療方案》進(jìn)行了第二次修訂。13日,，新方案正式印發(fā)。新方案不僅明確劃定了甲流高危病例,、重癥病例的范圍,，同時調(diào)整了對輕癥患者的用藥原則。
新方案指出,，約10%病例可不發(fā)熱,。一般的病人通常仍然表現(xiàn)為流感樣癥狀,，包括發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、咯痰、流涕,、鼻塞,、頭痛、全身酸痛,、乏力,，部分病例出現(xiàn)嘔吐和腹瀉。
此外,，在治療方面,，對輕癥患者的用藥原則亦有所改變。方案提出,，對于臨床癥狀較輕且無合并癥,、病情趨于自限的（可自愈的）甲型H1N1流感病例，無需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,。相反,，對于高危病例、重癥病例應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療,。
高危病例指患甲流后可能病情較重,，病死率較高的人群。包括：年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）,；年齡≥65歲的老年人,；妊娠婦女；伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病,，心血管系統(tǒng)疾�,。ǜ哐獕撼猓⒛I病,、肝病,、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病,、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者,；集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員,。
重癥病例當(dāng)確診或疑似病例出現(xiàn)以下情況之一時為重癥病例：合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭,。合并感染中毒性休克,。合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭,。 |
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