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醫(yī)改問題專家稱:新醫(yī)改方案存在10大模糊點
    2008-10-21        來源:搜狐健康

    嘉賓:顧昕  北京大學政府管理學院教授

  1.“公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性”,,這個概念是沒有經(jīng)過定義的,公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務放在一塊,,而公共衛(wèi)生是有公益性的,,醫(yī)療衛(wèi)生有沒有公益性,三大公立醫(yī)療保險體系屬不屬于實現(xiàn)公益性的方式,?

  2.什么叫基本醫(yī)療衛(wèi)生,這個也應該有定義,。前段時間有人算基本衛(wèi)生的服務包,,現(xiàn)在也沒有算出來。

  3.什么叫政事分開、管辦分開,,我問過很多政府部門的人,,這些都沒有定義。

  4.什么叫收支兩條線管理,,這個怎么定義,,和計劃經(jīng)濟有什么區(qū)別。作為政策決策者應該解釋,。

  5.什么叫社區(qū)衛(wèi)生服務,,“社區(qū)”怎么理解。是各級衛(wèi)生部門現(xiàn)在要推社區(qū)衛(wèi)生服務中心,,還所有能夠就近向居民提供基本門診服務的醫(yī)療機構呢,?如果是前一種理解這個面太窄了。

  6.什么叫基本藥物,,基本藥物的概念沒有定義清楚,。如果完全套用世界衛(wèi)生組織的定義,如何變成我們國家的基本藥物,?我們國家的基本藥物和世界衛(wèi)生組織的基本藥物有一個明顯的不同,,我們有中藥。

  7.為什么基本藥物要通過招標定點生產(chǎn)或集中采購集中配送并制定統(tǒng)一零售價格,。另外配送環(huán)節(jié)是不是要招標,,這里也沒有明確。

  8.公立醫(yī)院的獨立法人也是一個模糊點,,如何定義,,什么是公立法人。現(xiàn)在的醫(yī)院都叫公立醫(yī)院,,未來的醫(yī)院叫公立法人,,它們之間有什么區(qū)別呢?

  9.行業(yè)管理,,什么叫全行業(yè)的管理,?行業(yè)管理和監(jiān)管有什么區(qū)別。衛(wèi)生主管部門在管理整個行業(yè)的時候以什么為主,�,!夺t(yī)改方案征求意見稿》中提到要規(guī)劃、審批,、準入,、監(jiān)管。我們看來準入就是監(jiān)管的功能,,它和全行業(yè)管理是什么關系,,這個沒有說清楚,。

  10.藥品購銷的差價率,藥師服務費,,還包括按人頭付費,,按病種付費,總額預付,、注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),、全科醫(yī)生,這些概念都應該有解釋,,希望在征求完意見以后,,這個稿子重新發(fā)布,作為正式政策的時候應該有一個目錄,,應該有一個名詞解釋,,把這些概念交待給大家�,!�

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