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醫(yī)改問題專家稱:新醫(yī)改方案存在10大模糊點(diǎn)
    2008-10-21        來源:搜狐健康

    嘉賓:顧昕  北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授

  1.“公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性”,,這個(gè)概念是沒有經(jīng)過定義的,公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)放在一塊,,而公共衛(wèi)生是有公益性的,,醫(yī)療衛(wèi)生有沒有公益性,三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)體系屬不屬于實(shí)現(xiàn)公益性的方式,?

  2.什么叫基本醫(yī)療衛(wèi)生,,這個(gè)也應(yīng)該有定義。前段時(shí)間有人算基本衛(wèi)生的服務(wù)包,,現(xiàn)在也沒有算出來,。

  3.什么叫政事分開、管辦分開,,我問過很多政府部門的人,,這些都沒有定義。

  4.什么叫收支兩條線管理,,這個(gè)怎么定義,,和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)有什么區(qū)別。作為政策決策者應(yīng)該解釋,。

  5.什么叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),,“社區(qū)”怎么理解。是各級(jí)衛(wèi)生部門現(xiàn)在要推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,還所有能夠就近向居民提供基本門診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢,?如果是前一種理解這個(gè)面太窄了。

  6.什么叫基本藥物,,基本藥物的概念沒有定義清楚,。如果完全套用世界衛(wèi)生組織的定義,如何變成我們國家的基本藥物,?我們國家的基本藥物和世界衛(wèi)生組織的基本藥物有一個(gè)明顯的不同,,我們有中藥。

  7.為什么基本藥物要通過招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購集中配送并制定統(tǒng)一零售價(jià)格,。另外配送環(huán)節(jié)是不是要招標(biāo),,這里也沒有明確。

  8.公立醫(yī)院的獨(dú)立法人也是一個(gè)模糊點(diǎn),,如何定義,,什么是公立法人。現(xiàn)在的醫(yī)院都叫公立醫(yī)院,,未來的醫(yī)院叫公立法人,,它們之間有什么區(qū)別呢?

  9.行業(yè)管理,,什么叫全行業(yè)的管理,?行業(yè)管理和監(jiān)管有什么區(qū)別。衛(wèi)生主管部門在管理整個(gè)行業(yè)的時(shí)候以什么為主,�,!夺t(yī)改方案征求意見稿》中提到要規(guī)劃、審批,、準(zhǔn)入,、監(jiān)管。我們看來準(zhǔn)入就是監(jiān)管的功能,,它和全行業(yè)管理是什么關(guān)系,,這個(gè)沒有說清楚。

  10.藥品購銷的差價(jià)率,,藥師服務(wù)費(fèi),,還包括按人頭付費(fèi),按病種付費(fèi),,總額預(yù)付,、注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、全科醫(yī)生,,這些概念都應(yīng)該有解釋,,希望在征求完意見以后,,這個(gè)稿子重新發(fā)布,作為正式政策的時(shí)候應(yīng)該有一個(gè)目錄,,應(yīng)該有一個(gè)名詞解釋,,把這些概念交待給大家�,!�

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