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《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》正式發(fā)布,，并向社會(huì)公開征求意見,，這意味著10年來(lái)的醫(yī)改進(jìn)程有了新的方向，邁入一個(gè)新的階段,。
值得一提的是,，這個(gè)涉及每個(gè)人利益的醫(yī)改“意見”，一出爐首先傾聽公眾的意見,，接受群眾的建議,，這樣的做法體現(xiàn)了對(duì)公民權(quán)利的尊重，也有利于匯集民智,，以更好地完善和改進(jìn)“意見”,。
經(jīng)歷了十年的探索，人們得出了一個(gè)體會(huì)：“醫(yī)改,，要說滿意不容易”,。城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異,，每個(gè)人身處的地方不同,，對(duì)醫(yī)改的需求與感受也不同。因?yàn)樯婕懊鎻V,、觸及人多,，調(diào)和太難。不過,，仔細(xì)閱讀這個(gè)意見,，許多話很是入眼、入心,。
比如，“要立足當(dāng)前,，從著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的‘看病難,、看病貴’問題入手,，讓老百姓得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,，讓監(jiān)管人員易于掌握”,，可以說，醫(yī),、患,、管三方的利益與感受都兼顧了。更讓人振奮的是,，意見明確提出,，“到2010年，在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架”,，雖然只是初步的,，但的確是一個(gè)立足當(dāng)前、注重實(shí)效的目標(biāo),，讓人覺得并非遙不可及,，而且很有盼頭。
中國(guó)的醫(yī)療改革過程中進(jìn)行的探索,，有成功的經(jīng)驗(yàn),，也有教訓(xùn)。面對(duì)過往的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),，針對(duì)一些熱點(diǎn)難點(diǎn),，“意見”提出了許多建設(shè)性的舉措�,！巴七M(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”,、“初步建立國(guó)家基本藥物制度”、“建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制”等都切中要害,，表明了政府攻堅(jiān)克難,、堅(jiān)定推進(jìn)醫(yī)改的決心和信心。多年來(lái),，大家談到“看病難,、看病貴”，順藤摸瓜,，最后總要?dú)w結(jié)到政府投入不足�,，F(xiàn)在，“意見”明確：政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度,，“新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”,，這對(duì)扭轉(zhuǎn)衛(wèi)生投入不足的問題會(huì)有很大的幫助,。
作為一個(gè)指導(dǎo)性的意見,，應(yīng)該說它提出的醫(yī)改方向與原則都是順應(yīng)民心的。這也很鮮明地顯現(xiàn)出下一步我們應(yīng)該努力的重點(diǎn)——將這些原則與宏觀的意見具體化,，配套出一系列的操作規(guī)則,。這樣，才能讓公眾提出的修改意見更加有的放矢,。過去的醫(yī)改很難說方向和原則有問題,，而往往是執(zhí)行過程、操作過程走了樣,，或者被人鉆了空子,。
比如限制藥價(jià)，政府的出發(fā)點(diǎn)是好的,，要讓百姓買得起藥,，可最后呢？限價(jià)的藥都消失了,，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)同樣功效的新藥,，最后病人還得買貴的藥。在這個(gè)醫(yī)與藥的利益鏈之中,，總是道高一尺魔高一丈,。政府面臨的可能不是制定原則與方向的困擾，更大的挑戰(zhàn)還來(lái)自具體的操作如何實(shí)施并且到位,。
正是因?yàn)閷?shí)施難,、操作難，所以,，傾聽民意,、吸納民智就更加有意義。希望這些公眾的意見不僅對(duì)“意見”本身的改進(jìn)有益,，也對(duì)今后操作細(xì)則的制定有幫助,。
期待醫(yī)改有更大的推進(jìn)。 |