從10月14日到11月14日，新醫(yī)改方案向社會公開征求意見。
此次征求意見的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見,，是在多年來總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革利弊得失基礎(chǔ)上提出的,，綜合了各方的意見,，對于推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將產(chǎn)生積極的影響。不過，在目前情況下，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難,，其中以下幾個問題是改革必須面對也必須解決的問題。
最首先關(guān)注的就是,，如何建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,，這個問題應(yīng)該迅速提上日程，安排出時間表,。
在我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展的今天,，人口流動性越來越大，城鄉(xiāng)居民的居住區(qū)域界限日趨模糊,，而我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是以各地政府為主導(dǎo),，由各級政府負責(zé)其轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生改革。但是,，我們改革的目標(biāo)是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在人口頻繁遷徙的情況下,，遠離自己戶籍所在地的人群,，很有可能成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的邊緣人群，他們在需要醫(yī)療服務(wù)的時候,，往往不可能返回原籍,，又難以在當(dāng)?shù)叵硎茚t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。將來的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)以個人身份證件為享受憑證,，而不是由各地政府來區(qū)別對待,。
其次是如何打破醫(yī)療保險機構(gòu)的壟斷。
在我國，各級政府都建立了相應(yīng)的醫(yī)療保險機構(gòu),，作為當(dāng)?shù)匚ㄒ坏尼t(yī)療保險機構(gòu)為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┓⻊?wù),。在服務(wù)機構(gòu)唯一的情況下，服務(wù)質(zhì)量很難保證,。無論什么地方,，醫(yī)療保險機構(gòu)都會制定一些制度，盡可能地方便自己,，而讓患者需要歷盡千辛萬苦才能夠得到醫(yī)療保障,。因此，只有打破醫(yī)療保險機構(gòu)的壟斷,，醫(yī)療保險機構(gòu)才能成為真正為老百姓服務(wù),，代表老百姓利益的機構(gòu)。未來改革可以嘗試在各地建立多家醫(yī)療保險機構(gòu),，由老百姓根據(jù)其服務(wù)情況自行選擇一家作為自己的代理,，如果不能獲得足夠老百姓信任的機構(gòu)，則自行關(guān)門大吉,。只有這樣引入競爭機制,，才能讓醫(yī)保機構(gòu)想方設(shè)法地為老百姓服務(wù)，為患者提供便利,，而不是層層設(shè)卡和百般刁難,。
第三，必須打破醫(yī)藥之間的利益同盟關(guān)系,。目前存在的一個嚴重問題就是醫(yī)藥不分,，醫(yī)院和藥廠之間形成了一個利益聯(lián)盟，合伙榨取患者,。如果在將來的改革當(dāng)中,，不徹底打破醫(yī)藥之間的利益聯(lián)盟關(guān)系，那么看病貴的問題不可能得到徹底解決,。醫(yī)院的藥價虛高關(guān)鍵就在于醫(yī)院里面只有一個藥房,，患者沒有其他選擇。打破醫(yī)藥聯(lián)盟的最直接辦法就是醫(yī)院禁止開設(shè)藥房,，而在醫(yī)院附近引入兩家以上的藥店,，讓他們相互競爭。只有競爭才是破解藥價虛高的法寶,。因此,，在醫(yī)院的藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)引入競爭，破除醫(yī)院經(jīng)營藥品的不當(dāng)利益,，才有可能最終解決看病貴的問題,。
總之,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)艱巨，任重道遠,，但是無論如何進行改革,，最終的目標(biāo)都是保障老百姓的健康和利益，都應(yīng)當(dāng)著眼于如何為老百姓提供更好的服務(wù),，讓大家更加方便快捷地看病治病,，如果一項制度不能給老百姓看病治病帶來便利，那么這樣的制度就必須重新進行設(shè)計,，這應(yīng)當(dāng)是我們進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本出發(fā)點,，也應(yīng)當(dāng)是檢驗我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向是否正確的指針。 |
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