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國家發(fā)改委網(wǎng)站14日將《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》全文公布,，向社會征求意見,。征求意見稿指出，新醫(yī)改方案以維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性質(zhì)為核心,，逐步建立規(guī)范,、科學、高效,、有序的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制,。（中新網(wǎng)10月14日）
當前，醫(yī)療體制的矛盾集中體現(xiàn)在群眾反映強烈的“看病難,、看病貴”問題上,，而群眾“看病難、看病貴”又源于藥價虛高問題,�,？梢哉f,，能否把虛高的藥價切實降低下來，達到老百姓能夠承受的程度,，是檢驗醫(yī)改是否取得成功的標準和關鍵所在,。應當說，就藥價虛高問題,，《意見》開出了建立國家基本藥物制度的“藥方”,，是找對了思路。但是,，如何確保國家基本藥物制度的貫徹,，確保基本藥品的使用面和覆蓋面,，成了醫(yī)改的關鍵所在,。
首先，如何確�,！盎舅幤贰钡膬�(yōu)先使用,？雖然按照《意見》規(guī)定，各類醫(yī)療機構要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,，但顯然,，如果相應的配套政策和強制措施沒有跟上，這種“優(yōu)先權”很可能成為一句空話,，使這一政策完全失去應有的效果,。
其次，如何保證“基本藥品”的覆蓋面,？從實踐來看,，受醫(yī)療條件、資源等的限制,，患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構看病的并不多，如果其他各類醫(yī)療機構基本藥物的使用和覆蓋比例過小,，將使國家基本藥物制度的效果大打折扣,。這點我們可以學習巴基斯坦的經(jīng)驗：采取類似的“定點藥”的國家藥品制度，政府醫(yī)院使用的全部是政府點定生產(chǎn)的免費藥品,。同時,，藥店分成平價藥店和營利藥店兩種。平價藥店的藥品也全都來自政府出資的藥廠,，雖然沒有什么名貴藥物,，但藥品種類齊全，價格也極為便宜,。 |