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“交叉換腎”凸顯法律漏洞
    2008-01-23    許黎珊    來源:市場(chǎng)報(bào)

  同患尿毒癥的17歲少女何一文和39歲男子何志剛原本不相識(shí),,為換腎與各自親屬配型,,均不成功,,但兩家腎源恰恰能與對(duì)方匹配,,雙方家庭同意“交叉換腎”。在廣州醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“廣醫(yī)二院”),,從準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)被醫(yī)院倫理委員會(huì)以 8:1的票數(shù)暫緩再到醫(yī)院下“逐客令”,,可謂是一波三折。而在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院,,同樣是倫理委員會(huì),,卻以13票全票通過,“交叉換腎”手術(shù)成功進(jìn)行,。這件事情已經(jīng)超出醫(yī)學(xué)的范疇,,有關(guān)“生命”與“法律”的爭(zhēng)論從這一刻開始……

廣州“無情版”VS海南“救命版” 腎源匱乏導(dǎo)致的“戰(zhàn)爭(zhēng)”

  何一文、何志剛都來自湖南常德,,當(dāng)他們被查出患有尿毒癥需要進(jìn)行腎臟移植后,,家里所有親人能夠提供的腎源都未能與之配型成功。
  2007年11月28日,,當(dāng)兩家人的血型全部被送到廣醫(yī)二院進(jìn)行匹配檢測(cè)后,,該院的結(jié)果卻讓這兩家人興奮不已:受捐者何一文的血型是O型,,其父親捐獻(xiàn)者何大兵的血型是A型,;受捐者何志剛的血型是A型,其表哥捐獻(xiàn)者史道紅的血型是O型,,如果能交叉互換一下,,這是兩個(gè)“絕配”,這個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)可謂千載難逢,。
  在廣醫(yī)二院,,進(jìn)行近一個(gè)星期的休息與檢查后,何一文,、何志剛兩家人4名捐贈(zèng)與受捐者都調(diào)整好狀態(tài),,做好充分準(zhǔn)備,只等著手術(shù)日期的到來,。
  12月26日,,按照規(guī)定,在進(jìn)行器官移植手術(shù)之前,,手術(shù)必須通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的倫理委員會(huì)審批,。而由9名專家組成的醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)8∶1認(rèn)為,“交叉換腎” 不符合相關(guān)法律規(guī)定,,應(yīng)暫緩這一手術(shù),。
  2008年1月2日,廣醫(yī)二院副院長(zhǎng)陳德以院方名義通知家屬和病人,,醫(yī)院不可能為患者實(shí)施捐腎手術(shù),,希望患者出院或轉(zhuǎn)院,。
  1月4日晚,何一文和何志剛兩家接到海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院打來的電話,,電話里說,,他們醫(yī)院從媒體的報(bào)道中得知了何志剛與何一文兩個(gè)家庭交叉捐腎的情況后,認(rèn)為這個(gè)手術(shù)是可以通得過的,,并希望病人和家屬一起到海南來看看,。
  1月5日晚 ,何一文一行10多人踏上了去往海南的列車,。
  1月6日下午,,在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院,由13個(gè)人組成的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)一致認(rèn)為,,無論從倫理還是法律角度,,這兩個(gè)家庭的交叉捐腎行為沒有問題,決定于7日正式手術(shù),。
  1月7日,,何大兵何一文父女、何志剛史道紅表兄弟之間交叉捐腎的手術(shù)順利在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院完成,。
  何一文,、何志剛及其家屬的這次“交叉換腎”手術(shù)被稱為“腎源交換計(jì)劃”,即在不同家庭的親屬之間進(jìn)行腎臟互換,,這是目前國際上倡導(dǎo)的一種腎移植的方法,,可以提高配型幾率。
  目前“腎源交換計(jì)劃”在我國也初步進(jìn)行了嘗試: 去年6月18日,,廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院就成功的為高慶福,、廖家友等4人做了交叉換腎手術(shù)(據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道)。
  湖南常德市腎病協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)周小華介紹,,國內(nèi)做這樣的手術(shù)不是沒有先例,,去年7月24日,河南一五三醫(yī)院也為患者做了親情交換器官移植手術(shù),。
  據(jù)悉,,目前,全國約有150萬名尿毒癥患者,,等待換腎的患者約有30萬人,,但每年進(jìn)行腎移植的只有3000多例。導(dǎo)致這個(gè)困境的原因之一是供體器官的匱乏,。
  《市場(chǎng)報(bào)》記者在“中國器官移植網(wǎng)”親屬交叉換腎移植登記貼中看到,,由于腎源難覓,很多網(wǎng)友都在網(wǎng)站上登記了患者的情況,希望通過此網(wǎng)站能夠找到可以配型的腎源,。

兩家醫(yī)院各說各理 衛(wèi)生部將介入調(diào)查

  雖然“腎源交換計(jì)劃”算得上是在腎源匱乏時(shí)可以最大限度挽救生命的辦法,,但是為禁止器官買賣, 國家在去年5月1日出臺(tái)了《器官移植條例》,規(guī)定只有3種情況可以器官移植,,即配偶,、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親、存在因幫扶等形成親情關(guān)系,。器官移植手術(shù)還必須獲得由醫(yī)學(xué),、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的倫理委員會(huì)的審查批準(zhǔn)才能實(shí)施,。
  據(jù)悉,,廣醫(yī)二院早在《器官移植條例》正式實(shí)施前夕,就成立了“醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)”,,成員共有9名,。他們?cè)趯?duì)何一文、何志剛這一病例討論時(shí)認(rèn)為,,對(duì)照《條例》中的規(guī)定,,目前兩個(gè)家庭之間的交叉換腎并沒有充分證據(jù)證明他們是上述三種關(guān)系中的任何一種。建議兩個(gè)家庭補(bǔ)充能證明兩個(gè)家庭之間存在“因幫扶而形成親情關(guān)系”的文件,。
  海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院泌尿外科副主任張國慶透露,,他們?cè)诨颊叩竭_(dá)的當(dāng)天就組織了13名成員的倫理委員會(huì),在提交倫理委員會(huì)審議時(shí),,兩家都向委員會(huì)提交了雙方家屬簽訂的自愿捐腎協(xié)議,。協(xié)議中明確,,捐腎是出于“幫扶關(guān)系”,,并不存在金錢交易。
  張國慶表示,,對(duì)醫(yī)生來說救人是第一位的,,從“不存在器官買賣”這一點(diǎn)出發(fā),醫(yī)院決定1月7日施行手術(shù)救人,。
  我們不禁想問面對(duì)生命垂危的病人,,醫(yī)院在“生命”與“法律”之間到底應(yīng)該如何處理?
  北京市律師協(xié)會(huì)醫(yī)療法律專業(yè)委員會(huì)專業(yè)委員李虹告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者,,從整件事的過程來看,,何一文、何志剛“交叉換腎”的病例應(yīng)該屬于“幫扶”的親情關(guān)系,。首先他們?cè)卺t(yī)院做了相關(guān)檢測(cè),,證明了可以做“交叉換腎”的前提條件,而且他們彼此并沒有金錢上的買賣關(guān)系。兩家只需簽一個(gè)符合國家法律法規(guī)并且雙方自愿,、能夠表達(dá)真實(shí)意愿的協(xié)議即可,,就能夠證明《條例》中規(guī)定的“存在因幫扶等形成親情關(guān)系”。
  李虹說,,廣醫(yī)二院雖然是暫緩了手術(shù),,但是他們建議兩個(gè)家庭補(bǔ)充能證明兩家庭之間存在“因幫扶而形成親情關(guān)系”的文件,然后倫理委員會(huì)再進(jìn)行討論,;而海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院在倫理委員會(huì)討論時(shí)就讓家屬提交了雙方簽署的協(xié)議,,然后進(jìn)行了手術(shù)。兩家其實(shí)都是在按法律辦事,,只是時(shí)間先后不一樣,。所以這兩家醫(yī)院的做法并沒有矛盾,都是正確的,。
  李虹表示,,雖然說這個(gè)書面協(xié)議,在某種程度上看,,也許會(huì)危害個(gè)人的利益,,但是從全局來看,如果大家都不遵循的話,,就可能會(huì)危害到大多數(shù)人的利益,。所以這種“協(xié)議”的形式還是需要的。
  1月10日,,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上指出,,針對(duì)海南一家醫(yī)院實(shí)施交叉捐腎手術(shù)是否符合相關(guān)法律的規(guī)定,衛(wèi)生行政部門將進(jìn)行調(diào)查,,并根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法處理,。
  毛群安指出,根據(jù)2007年5月1日正式實(shí)施的《人體器官移植條例》第二章第十條的規(guī)定:活體器官接受人與捐獻(xiàn)人之間須是配偶關(guān)系,、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系,,或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系。否則,,屬于違法行為,,須依法進(jìn)行處罰。

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