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 同患尿毒癥的17歲少女何一文和39歲男子何志剛原本不相識(shí),，為換腎與各自親屬配型,，均不成功，但兩家腎源恰恰能與對(duì)方匹配,，雙方家庭同意“交叉換腎”,。在廣州醫(yī)學(xué)院附二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“廣醫(yī)二院”），從準(zhǔn)備手術(shù)到手術(shù)被醫(yī)院倫理委員會(huì)以
8：1的票數(shù)暫緩再到醫(yī)院下“逐客令”,，可謂是一波三折,。而在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院，同樣是倫理委員會(huì),，卻以13票全票通過(guò),，“交叉換腎”手術(shù)成功進(jìn)行。這件事情已經(jīng)超出醫(yī)學(xué)的范疇,，有關(guān)“生命”與“法律”的爭(zhēng)論從這一刻開(kāi)始……
廣州“無(wú)情版”VS海南“救命版” 腎源匱乏導(dǎo)致的“戰(zhàn)爭(zhēng)”
何一文,、何志剛都來(lái)自湖南常德,，當(dāng)他們被查出患有尿毒癥需要進(jìn)行腎臟移植后，家里所有親人能夠提供的腎源都未能與之配型成功,。
2007年11月28日,，當(dāng)兩家人的血型全部被送到廣醫(yī)二院進(jìn)行匹配檢測(cè)后，該院的結(jié)果卻讓這兩家人興奮不已：受捐者何一文的血型是O型,，其父親捐獻(xiàn)者何大兵的血型是A型,；受捐者何志剛的血型是A型，其表哥捐獻(xiàn)者史道紅的血型是O型,，如果能交叉互換一下,，這是兩個(gè)“絕配”，這個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)可謂千載難逢,。
在廣醫(yī)二院,，進(jìn)行近一個(gè)星期的休息與檢查后，何一文,、何志剛兩家人4名捐贈(zèng)與受捐者都調(diào)整好狀態(tài),，做好充分準(zhǔn)備，只等著手術(shù)日期的到來(lái),。
12月26日,，按照規(guī)定，在進(jìn)行器官移植手術(shù)之前,，手術(shù)必須通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的倫理委員會(huì)審批,。而由9名專(zhuān)家組成的醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)8∶1認(rèn)為，“交叉換腎”
不符合相關(guān)法律規(guī)定,，應(yīng)暫緩這一手術(shù),。
2008年1月2日，廣醫(yī)二院副院長(zhǎng)陳德以院方名義通知家屬和病人,，醫(yī)院不可能為患者實(shí)施捐腎手術(shù),，希望患者出院或轉(zhuǎn)院。
1月4日晚,，何一文和何志剛兩家接到海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院打來(lái)的電話(huà),，電話(huà)里說(shuō)，他們醫(yī)院從媒體的報(bào)道中得知了何志剛與何一文兩個(gè)家庭交叉捐腎的情況后,，認(rèn)為這個(gè)手術(shù)是可以通得過(guò)的，并希望病人和家屬一起到海南來(lái)看看,。
1月5日晚
,，何一文一行10多人踏上了去往海南的列車(chē)。
1月6日下午,，在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院,，由13個(gè)人組成的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)一致認(rèn)為,，無(wú)論從倫理還是法律角度，這兩個(gè)家庭的交叉捐腎行為沒(méi)有問(wèn)題,，決定于7日正式手術(shù),。
1月7日，何大兵何一文父女,、何志剛史道紅表兄弟之間交叉捐腎的手術(shù)順利在海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院完成,。
何一文、何志剛及其家屬的這次“交叉換腎”手術(shù)被稱(chēng)為“腎源交換計(jì)劃”,，即在不同家庭的親屬之間進(jìn)行腎臟互換,，這是目前國(guó)際上倡導(dǎo)的一種腎移植的方法，可以提高配型幾率,。
目前“腎源交換計(jì)劃”在我國(guó)也初步進(jìn)行了嘗試：
去年6月18日,，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院就成功的為高慶福、廖家友等4人做了交叉換腎手術(shù)（據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》報(bào)道）,。
湖南常德市腎病協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)周小華介紹,，國(guó)內(nèi)做這樣的手術(shù)不是沒(méi)有先例，去年7月24日,，河南一五三醫(yī)院也為患者做了親情交換器官移植手術(shù),。
據(jù)悉，目前,，全國(guó)約有150萬(wàn)名尿毒癥患者,，等待換腎的患者約有30萬(wàn)人，但每年進(jìn)行腎移植的只有3000多例,。導(dǎo)致這個(gè)困境的原因之一是供體器官的匱乏,。
《市場(chǎng)報(bào)》記者在“中國(guó)器官移植網(wǎng)”親屬交叉換腎移植登記貼中看到，由于腎源難覓,，很多網(wǎng)友都在網(wǎng)站上登記了患者的情況,，希望通過(guò)此網(wǎng)站能夠找到可以配型的腎源。
兩家醫(yī)院各說(shuō)各理 衛(wèi)生部將介入調(diào)查
雖然“腎源交換計(jì)劃”算得上是在腎源匱乏時(shí)可以最大限度挽救生命的辦法,，但是為禁止器官買(mǎi)賣(mài),
國(guó)家在去年5月1日出臺(tái)了《器官移植條例》,，規(guī)定只有3種情況可以器官移植，即配偶,、直系血親或者三代以?xún)?nèi)旁系血親,、存在因幫扶等形成親情關(guān)系。器官移植手術(shù)還必須獲得由醫(yī)學(xué),、法學(xué),、倫理學(xué)等方面專(zhuān)家組成的倫理委員會(huì)的審查批準(zhǔn)才能實(shí)施。
據(jù)悉,，廣醫(yī)二院早在《器官移植條例》正式實(shí)施前夕,，就成立了“醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)”,，成員共有9名。他們?cè)趯?duì)何一文,、何志剛這一病例討論時(shí)認(rèn)為,，對(duì)照《條例》中的規(guī)定，目前兩個(gè)家庭之間的交叉換腎并沒(méi)有充分證據(jù)證明他們是上述三種關(guān)系中的任何一種,。建議兩個(gè)家庭補(bǔ)充能證明兩個(gè)家庭之間存在“因幫扶而形成親情關(guān)系”的文件,。
海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院泌尿外科副主任張國(guó)慶透露，他們?cè)诨颊叩竭_(dá)的當(dāng)天就組織了13名成員的倫理委員會(huì),，在提交倫理委員會(huì)審議時(shí),，兩家都向委員會(huì)提交了雙方家屬簽訂的自愿捐腎協(xié)議。協(xié)議中明確,，捐腎是出于“幫扶關(guān)系”,，并不存在金錢(qián)交易。
張國(guó)慶表示,，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)救人是第一位的,，從“不存在器官買(mǎi)賣(mài)”這一點(diǎn)出發(fā)，醫(yī)院決定1月7日施行手術(shù)救人,。
我們不禁想問(wèn)面對(duì)生命垂危的病人,，醫(yī)院在“生命”與“法律”之間到底應(yīng)該如何處理？
北京市律師協(xié)會(huì)醫(yī)療法律專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)業(yè)委員李虹告訴《市場(chǎng)報(bào)》記者,，從整件事的過(guò)程來(lái)看,，何一文、何志剛“交叉換腎”的病例應(yīng)該屬于“幫扶”的親情關(guān)系,。首先他們?cè)卺t(yī)院做了相關(guān)檢測(cè),，證明了可以做“交叉換腎”的前提條件，而且他們彼此并沒(méi)有金錢(qián)上的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系,。兩家只需簽一個(gè)符合國(guó)家法律法規(guī)并且雙方自愿,、能夠表達(dá)真實(shí)意愿的協(xié)議即可，就能夠證明《條例》中規(guī)定的“存在因幫扶等形成親情關(guān)系”,。
李虹說(shuō),，廣醫(yī)二院雖然是暫緩了手術(shù)，但是他們建議兩個(gè)家庭補(bǔ)充能證明兩家庭之間存在“因幫扶而形成親情關(guān)系”的文件,，然后倫理委員會(huì)再進(jìn)行討論,；而海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院在倫理委員會(huì)討論時(shí)就讓家屬提交了雙方簽署的協(xié)議，然后進(jìn)行了手術(shù),。兩家其實(shí)都是在按法律辦事,，只是時(shí)間先后不一樣。所以這兩家醫(yī)院的做法并沒(méi)有矛盾，都是正確的,。
李虹表示，雖然說(shuō)這個(gè)書(shū)面協(xié)議,，在某種程度上看,，也許會(huì)危害個(gè)人的利益，但是從全局來(lái)看,，如果大家都不遵循的話(huà),，就可能會(huì)危害到大多數(shù)人的利益。所以這種“協(xié)議”的形式還是需要的,。
1月10日,，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在衛(wèi)生部新聞發(fā)布會(huì)上指出，針對(duì)海南一家醫(yī)院實(shí)施交叉捐腎手術(shù)是否符合相關(guān)法律的規(guī)定,，衛(wèi)生行政部門(mén)將進(jìn)行調(diào)查,，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法處理。
毛群安指出,，根據(jù)2007年5月1日正式實(shí)施的《人體器官移植條例》第二章第十條的規(guī)定：活體器官接受人與捐獻(xiàn)人之間須是配偶關(guān)系,、直系血親或者三代以?xún)?nèi)旁系血親關(guān)系，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成了親情關(guān)系,。否則,，屬于違法行為，須依法進(jìn)行處罰,。 |