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低效飲片毀中醫(yī)名聲
價(jià)格瘋漲 藥效縮水 醫(yī)患叫苦
    2007-11-21    許黎珊    來源:市場(chǎng)報(bào)

  “三九補(bǔ)一冬,來年無病痛”。隨著冬季來臨,,許多市民紛紛來到藥房購買進(jìn)補(bǔ)類中草藥,。圖為蘇州一藥店。

  “今年各種中藥飲片價(jià)格漲瘋,!有的甚至比黃金還貴,!”《市場(chǎng)報(bào)》記者日前在北京各大藥店發(fā)現(xiàn),冬蟲夏草的價(jià)格飆升,極品每500克高達(dá)25萬元,!治氣管炎,、咽炎的一等川貝也要1600元/千克。很多喜歡買中藥飲片煲湯進(jìn)補(bǔ)的市民向《市場(chǎng)報(bào)》記者反映,,今年藥材店的各類中藥價(jià)格持續(xù)飛漲,。不少藥材生產(chǎn)商為了追求利益縮短藥材種植期,使藥效大打折扣,,讓臨床醫(yī)生與患者叫苦不迭,。

藥效減弱增加醫(yī)患矛盾

  提到中藥藥效減弱,患有慢性肺炎的孟女士深有感觸:“我每天都要喝中藥調(diào)理,可最近幾個(gè)月,,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開的中藥劑量在不斷增加,。”
  “這都是藥效減弱惹的禍,!”一位臨床中醫(yī)醫(yī)生向《市場(chǎng)報(bào)》記者透露,,“現(xiàn)在很多醫(yī)生都有一個(gè)明顯的感覺,按過去同等劑量的藥方抓藥,,藥效卻在減退,。許多患者也反映,按常理幾服藥下去就應(yīng)痊愈的,,吃了卻遲遲未見好,。”
  一位三甲醫(yī)院的藥劑科工作人員表示,,現(xiàn)在中藥飲片漲得都很厲害,,像當(dāng)歸從120元/千克升到了150元/千克;野生金銀花也從每千克五,、六十元,,漲到了90元/千克;像清熱解毒,、止咳化痰的板藍(lán)根,、杏仁、川貝等更是翻著番的漲,。因?yàn)閮r(jià)格上漲是獲利的最簡(jiǎn)捷手段,,所以一些藥農(nóng)或生產(chǎn)商便不按藥材的生長(zhǎng)規(guī)律采收,而是提前收割藥材,,這種縮短藥材種植期的做法直接影響了藥材質(zhì)量和效果,。
  北京中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)博士、國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師吳嘉瑞接受《市場(chǎng)報(bào)》記者采訪時(shí)表示,,藥材的質(zhì)量與產(chǎn)地,、采收時(shí)間等因素關(guān)系密切,,即使是同一品種的藥材,由于產(chǎn)地,、氣候等自然條件不同,,也會(huì)有品質(zhì)差異。而藥用植物生長(zhǎng)的不同時(shí)期,,有效成分含量也各不相同,,如天麻以冬天麻質(zhì)好、三七以春三七質(zhì)佳,,“適時(shí)采收”對(duì)中藥材品質(zhì)的好壞至關(guān)重要,。
  吳嘉瑞向《市場(chǎng)報(bào)》記者介紹說,目前中藥飲片市場(chǎng)不同程度地存在著以次充好,、以假亂真,、價(jià)格欺詐等現(xiàn)象。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:藥品成分用量不足,,特別是一些較貴重的藥材,,有些生產(chǎn)廠家偷工減料;藥材偽品充正品,,如水梔子充梔子,,莽草充八角茴香;價(jià)位上揚(yáng)的中藥多有不同程度的摻偽現(xiàn)象,,如西紅花中摻紅花,,龍眼肉中混荔枝肉,海金沙中混沙土,,蜂蜜中摻白糖,,全蝎、海馬體內(nèi)注有泥沙,,雞內(nèi)金滲鹽,、糖,,將淀粉,、色素等用模具人工偽造冬蟲夏草,將種植時(shí)間短的人參刻上紋路充種植時(shí)間長(zhǎng)的人參等,;最可怕的是,,不按炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片充斥市場(chǎng),直接影響到中醫(yī)臨床的療效和群眾用藥安全,。

“一地一法”局面需統(tǒng)一

  擁有5000年歷史的中藥正面臨一個(gè)坎,。中醫(yī)開出的好藥方卻看不好病,而最終原因是出在飲片質(zhì)量上,�,;颊叻直娌涣怂幉馁|(zhì)量好壞,,會(huì)錯(cuò)認(rèn)為是中醫(yī)水平不濟(jì)。
  國(guó)務(wù)院特殊津貼專家,、天津市中醫(yī)藥研究院顧問高金亮教授說:“中藥飲片是特殊商品,,是關(guān)系到老百姓健康和生命的特殊商品,必須嚴(yán)格規(guī)范管理,�,!�
  目前飲片的炮制標(biāo)準(zhǔn)為《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中藥材炮制規(guī)范》和省炮制規(guī)范三級(jí)標(biāo)準(zhǔn),。至今,,中藥飲片仍沒有統(tǒng)一而規(guī)范的中藥飲片炮制標(biāo)準(zhǔn)�,!端幤饭芾矸ā返谑畻l第二款規(guī)定,,中藥飲片必須按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)炮制;國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定的,,必須按照省,、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制,。這種“一藥多法,、各地各法”的局面,使中藥飲片質(zhì)量可控性差,,給中藥飲片的監(jiān)督檢驗(yàn)帶來了困難,。而且在一些地方甚至還禁止其它地區(qū)飲片生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品進(jìn)入當(dāng)?shù)厥袌?chǎng),在很大程度上限制了飲片正常流通和飲片行業(yè)的健康發(fā)展,。
  “飲片亂了,,中藥完了,中醫(yī)也就完了,!”中藥炮制科學(xué)研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王孝濤感慨地說道,。他表示,中醫(yī)用藥的標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)就是飲片的標(biāo)準(zhǔn),,飲片亂了,,中醫(yī)臨床作用就沒了。目前國(guó)內(nèi)飲片炮制規(guī)范多數(shù)是從形狀,、氣味,、形態(tài)等方面來描述,離中藥作用機(jī)制定性,、定量測(cè)量有一定距離,,標(biāo)準(zhǔn)研究滯后。真正意義上的飲片炮制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系處于缺失狀態(tài),,也使得飲片進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)遭遇“雙重標(biāo)準(zhǔn)”和苛刻準(zhǔn)入制度的難題,。因此,,必須盡快制定統(tǒng)一的中藥飲片生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

標(biāo)準(zhǔn)缺失拖累中藥國(guó)際化

  中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)最有望取得原始創(chuàng)新突破,、對(duì)世界科技和醫(yī)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科,,也很有可能成為具有綠色生態(tài)價(jià)值、維護(hù)全球自然資源可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè),。
  實(shí)際上,,“中藥國(guó)際化”的口號(hào)已喊出多年,但由于中西方文化理念,、治療體系及藥物評(píng)價(jià)方法不同,,中藥至今依然在家門口徘徊。迄今為止,,在歐盟和美國(guó)市場(chǎng)中,,中藥至今還只能以食品、保健品或食品添加劑的身份出現(xiàn),。
  迄今為止,,中國(guó)非專利藥在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家注冊(cè)的一個(gè)也沒有,中藥作為藥品在美國(guó)及西歐等發(fā)達(dá)國(guó)家也沒有一個(gè)獲得注冊(cè),。
  對(duì)此,,荷蘭應(yīng)用科學(xué)研究機(jī)構(gòu)葛利夫教授指出,由于標(biāo)準(zhǔn)化難題,,歐美等國(guó)對(duì)中藥安全性難以認(rèn)同,,質(zhì)量控制也缺乏有效的手段。
  中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)家,、中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀指出,,由中醫(yī)藥引出的各種爭(zhēng)議與近階段頻出的中藥安全問題有很大關(guān)系,若要改變這種局面,,盡快建立中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)必不可少,。有了相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)藥的發(fā)展才能健康前行,,才能被世界真正認(rèn)可,。

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