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廣東省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬解讀十七大報告醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)部分時表示,，廣東下一步將剝離醫(yī)院門診藥房,。（10月22日《法制日報》）
長期以來,，醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)已成為導(dǎo)致群眾看病難治病貴的直接原因,。在以藥養(yǎng)醫(yī)模式下，藥品要想進入醫(yī)院,，需要經(jīng)過層層攻關(guān),。這些攻關(guān)的費用最終都加到患者頭上。同時,，在這一模式下,，患者失去了藥品選擇權(quán)，只能在醫(yī)院購買比市場上貴幾倍,、甚至幾十倍的藥品,，淪為任人魚肉的犧牲品。在這種情況下,，醫(yī)藥分開是我國醫(yī)療體制改革的必然選擇,。但是,，醫(yī)藥分開在我國并無先例，“醫(yī)”與“藥”該怎么“分”,、“分”給誰,、“分”到多大程度，對此,，有些人存在顧慮,。我認(rèn)為，我國的醫(yī)藥分開制度改革不妨學(xué)學(xué)巴基斯坦的經(jīng)驗,。
巴基斯坦是國際上公認(rèn)的人均收入較低的國家之一,，但其政府在國民衛(wèi)生保健領(lǐng)域走出了一條較為成功的路子。巴基斯坦的政府醫(yī)院完全由政府撥款,，不以營利為目的,，醫(yī)務(wù)人員可享受國家公務(wù)員的待遇。在這里看病,，不論是巴基斯坦公民,，還是外國人，都免收一切費用,，包括藥費,。同時，巴基斯坦實行醫(yī)藥分開,，政府醫(yī)院除了免費藥物外,，不得經(jīng)營藥品。
當(dāng)然,，政府醫(yī)院免費提供的藥品種類極為有限,，因此一些病人必須到藥店去買藥。巴基斯坦的藥店分成平價藥店和營利藥店兩種,。平價藥店的藥品全都來自政府出資的藥廠,，雖然沒有什么名貴藥物，但藥品種類齊全,，價格也極為便宜,。在這里一包治療神經(jīng)性頭痛的藥物只需5巴基斯坦盧比，折合人民幣不足1元錢,。大部分平價藥店坐落在醫(yī)院院區(qū)內(nèi),，并且實行全天２４小時營業(yè)。對患者十分方便,，但并不屬于醫(yī)院的一部分,。
雖然巴基斯坦政府醫(yī)院的醫(yī)護人員收入不到私營醫(yī)院的一半，但仍然能吸引到優(yōu)秀的醫(yī)生,。原因在于,，在這里工作可以擁有許多私營醫(yī)院醫(yī)生無法享受到的待遇,。比如，每年33天的帶薪休假,、20天的半薪休假,、數(shù)額不菲的住房補貼，以及眾多的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和研討機會等,。
巴基斯坦的醫(yī)療制度之所以取得好的效果,，主要在于較好地貫徹了公平和效率的原則，既通過政府投資使得政府醫(yī)院和平價藥店穩(wěn)定運轉(zhuǎn),，又給私立醫(yī)院和營利藥店提供了廣闊的發(fā)展空間,，最終使富人和平民享受到各得其所的醫(yī)療機會，這值得我們學(xué)習(xí)和借鑒,。 |