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江蘇出臺新醫(yī)療責任險
將設立權威中間調解組織,,醫(yī)患糾紛頑癥可望緩解
    2007-06-20    劉益廣    來源:市場報
  醫(yī)患糾紛是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院最頭疼的問題,。2000年至今,,南京,、無錫,、蘇州等地醫(yī)院先后“試水”,,推行“醫(yī)療責任險”試圖化解醫(yī)療糾紛,,但結果“叫好不叫座”,,醫(yī)患糾紛的“頑癥”并未消除,。
  日前,江蘇省衛(wèi)生廳在總結江蘇各地試點經驗的基礎上,,推出較完善的新醫(yī)療責任險框架,。計劃今年底前在江蘇省二級以上公立醫(yī)院實施,并明確設立一個權威的中間調解組織,,患者的所有糾紛均“包”給它處理,。
  據(jù)了解,2002年江蘇省1500余家各類醫(yī)院投入近10億元試行“醫(yī)療責任險”,,但并沒有降低醫(yī)院的“風險”,。南京中大醫(yī)院有關負責人說,醫(yī)院出資為近千名醫(yī)務人員與一家保險公司簽署了醫(yī)療責任險,。投保的初衷,,就是想把糾紛轉給保險公司處理�,?梢坏┯屑m紛,,患者仍然找醫(yī)院,根本不找保險公司,。結果醫(yī)院花了錢,,并未從醫(yī)患糾紛的煩惱中解脫出來,,最終投保化解醫(yī)療糾紛的途徑只能擱淺,。
  江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)政處有關負責人說,,病人不買保險公司的賬,直接找醫(yī)院討說法的癥結主要是缺少一個權威的調解組織,,其公正性得不到患者的認可,。此次新的醫(yī)療責任險就是成立一個專門的醫(yī)患糾紛調解組織。這個機構介于醫(yī)院,、保險公司,、患者之間,除了醫(yī)療,、保險專業(yè)人員,,還有公安、司法等相關的專家參與,,運行費用從保險費率中出,,發(fā)生醫(yī)患糾紛后任何一方只要提出要求,都要立即派人調查處理,。也就是說,,今后患者遇到糾紛直接找這個中間組織,由它負責跟醫(yī)院調查,、協(xié)商,,跟保險公司理賠等。
  江蘇省衛(wèi)生廳有關負責人解釋,,新的醫(yī)療責任險一改過去保費基本上由醫(yī)院包干或墊付,、醫(yī)生不要掏錢的模式。新的保險費開始由醫(yī)院和醫(yī)生各拿一部分�,,F(xiàn)在的難點在于,,醫(yī)院和醫(yī)生各自應該承擔多大比例;同一醫(yī)院之間,,不同科室的醫(yī)生面臨的風險不同,,那么科室之間繳費比例也有較大差別。這些怎么界定,,都需要擬定一個實施細則,。
  對于患者而言,更多的疑慮在于,,醫(yī)生或者醫(yī)院多支出的保險費,,會不會最終轉嫁到患者頭上。新的醫(yī)療責任險明文規(guī)定,醫(yī)院承擔的那部分保險費,,要納入醫(yī)療機構成本,,從業(yè)務收入中列支,但不能因為參加醫(yī)療責任險而提高收費標準增加患者負擔,。業(yè)內人士認為,,要完全避免由此而給患者增加負擔的可能性很小,衛(wèi)生行政主管部門還須盡快拿出一套相對完善的監(jiān)管辦法,。
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