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年末歲首,，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購中發(fā)現(xiàn)，表上70%的藥品早已無人生產(chǎn),。這些全是政府明令降價,，或者價錢便宜、療效明顯的藥品,。這份“百姓缺藥登記表”凸顯出當前我國藥品“降價死”的怪現(xiàn)象：藥品降價——代理商停止進貨——醫(yī)院停止開方——藥廠停產(chǎn)——“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市——藥品降價變成了漲價�,。�2月11日《中國青年報》）
不論哪種藥，只要一宣布降價,，不久就會在市場上消失,，取而代之的是“老藥換新裝”，價格只漲不降,。正如有專家所言,，從1997年到2006年，政府對藥品降價次數(shù)多達19次,，降價金額近400億元,，其降價范圍之廣、頻率之高,、力度之大都是史無前例的,。但這么大力度的降價，百姓還是沒有得到多少實惠,。那么,，藥品“降價令”何以遭遇“死亡門”？
似乎應該歸咎于買方市場的支配者——醫(yī)療單位的利益驅(qū)動,。廉價藥品盡管具有應有的療效,，但卻沒有“吃回扣”的空間，醫(yī)生就不愿意“開”,，廉價藥就難以為患者所用，藥品生產(chǎn)企業(yè)也就隨之停產(chǎn),�,；蛘撸瑢ⅰ袄纤帯睋Q換“馬甲”,，再以高價推向市場,。然而，在筆者看來,，更關(guān)鍵的問題是：“新藥”是如何通過有關(guān)部門的審批的,？其價格遠遠大于其價值的“虛火”何以沒在上市前為監(jiān)管權(quán)力所澆滅？使用已久的普通“老藥”與所謂的市場“新藥”,，在功能療效上沒有任何差別,，價格卻相差幾十倍甚至幾百倍,。前者在降價令中“悲慘地走向死亡”，后者在降價令中堂而皇之走向市場,，藥監(jiān)部門是難辭其咎的,。
顯然，藥品“降價令”遭遇“死亡門”,，凸現(xiàn)出制度設(shè)計的極大缺陷和兩種行政行為的脫節(jié),。在發(fā)布“降價令”之前，有關(guān)部門就應該考慮到因此會引發(fā)利益即得者的“曲線抗拒”,，以相應的制度跟進把“空子”堵死,。連續(xù)19次降價令推行過程中，這個問題一直沒有得到應有的“重視”,，不能不令人遺憾,。同時，“降價”的強制行政行為,，沒有獲得“監(jiān)管”行政權(quán)力的“呼應”,，直接導致相關(guān)的制度監(jiān)管出現(xiàn)空白，“降價令”孤軍奮戰(zhàn),，陷入“降價死”泥潭也就不奇怪了,。
藥品“降價死”的惡性循環(huán)背后，是沉重的民生艱難,。這個“怪圈”如果再不打破,，喪失公信力的，相信不僅僅是一道道藥品“降價令”,。 |