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年末歲首，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購時發(fā)現(xiàn),，表上70%的藥品早已無人生產(chǎn),。這些全是政府明令降價，或者價錢便宜,、療效明顯的藥品,。這家藥房開業(yè)3年來共采購藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營,，其中有3000多種藥因降價而不見蹤影,，阿莫西林等常用抗菌素都進(jìn)不到貨。
杭州這家藥房只是一個縮影,，可以肯定地說,，全國所有降價藥中，一宣布降價不久就消失的藥品遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止3000多種,。藥品貴是百姓看不起病的直接原因,，為了解決這一問題，從1997年到2006年,，政府對藥品降價次數(shù)多達(dá)19次,，降價金額近400億元，其降價范圍之廣,、頻率之高,、力度之大都是史無前例的。但藥品依然很貴,，醫(yī)生開出的藥方價格依然很高,，百姓仍然看不起病,，百姓還是沒有得到多少實(shí)惠。社會對于藥價高深惡痛絕,，百姓意見很大,。而有關(guān)部門卻把降價的次數(shù)當(dāng)作政績來總結(jié)，而不顧百姓是否得到了實(shí)惠,，不管藥價高問題是否真正解決了,，不尋找藥品降價次數(shù)這么多而價格仍然虛高的真正原因在哪里？按理說,，10年19次降低藥品價格,，接近一年兩次降價，仍然不見效果,，有關(guān)職能部門早就應(yīng)該反思了，早就應(yīng)該發(fā)現(xiàn),，早就應(yīng)該徹底解決了,。
百姓的反映，社會的呼吁,，媒體的追尋,，最終找到的原因是：當(dāng)前，我國藥品出現(xiàn)一種“降價死”的怪現(xiàn)象：藥品降價—代理商停止進(jìn)貨—醫(yī)院停止開方—藥廠停產(chǎn)—“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市———藥品降價變成了漲價,！“老藥”變“新藥”后,，再賣更好的價，如此周而復(fù)始地循環(huán),，看病貴,、藥價高何時能夠解決呢？
之所以藥價高而不下,，一些人認(rèn)為是藥品代理商在作祟,，調(diào)低價格降低了代理商的利潤空間，代理商不進(jìn)降價藥,、低價藥,，藥品生產(chǎn)企業(yè)也就只好停止生產(chǎn)；還有一些人認(rèn)為是醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于有回扣,、利潤誘惑,，醫(yī)生自然開那些利潤高的藥品，價格低,、利潤小的藥品也就很少能為百姓使用,；也有一些人認(rèn)為是藥品生產(chǎn)廠家在搗鬼，藥品降價后,，生產(chǎn)利潤必然減少,，必須停止生產(chǎn),。筆者認(rèn)為，上述三個環(huán)節(jié)在利益驅(qū)使下,，確實(shí)都存在一些問題,，但主要的問題不在他們那里。追求高利潤,、高收益是每一個企業(yè)和個人的共有行為,。主要問題在于國家職能部門在管理上存在問題，沒有健全體制機(jī)制,。近年來,，我國每年幾乎都要批準(zhǔn)1萬多種新藥。一些降價藥改頭換面后高價再上市,，就是混跡在這1萬多種新藥中,，那么，是誰審批的,？如何審批的,？又是如何把關(guān)的？這些改頭換面的降價藥審批中是否在背后存在“貓膩”和骯臟交易,？國家藥監(jiān)局前局長鄭筱萸腐敗窩案是這一問題的最好答案,。
因此，在真正整頓藥品購銷,、生產(chǎn),、使用環(huán)節(jié)秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生等吃回扣等商業(yè)賄賂行為的同時,，下決心整頓和查處藥品購銷和生產(chǎn)監(jiān)督管理部門存在的問題,，加大力度打擊藥品監(jiān)督管理部門的商業(yè)賄賂問題，徹查這些部門存在的嚴(yán)重腐敗現(xiàn)象,。同時,，盡快建立一個相互監(jiān)督、相互制約,、陽光透明的藥品管理審批機(jī)制,。從根本上解決藥品價格高的問題。 |
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