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1月8日,，2007年全國衛(wèi)生工作會議上,，衛(wèi)生部長高強(qiáng)指出醫(yī)改要建立四項基本制度：建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,、建立國家基本藥物制度,、建立多層次的醫(yī)療保障制度和進(jìn)行公立醫(yī)療改革。高強(qiáng)指出,，所謂基本衛(wèi)生保健制度,，就是一種由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度,。(1月9日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》)
政府的責(zé)任就在于公共管理和社會服務(wù),，在醫(yī)改方面肩負(fù)籌資和分配功能，保障人民健康權(quán)責(zé)無旁貸,。在目前,，我國覆蓋面小而又高度等級化的醫(yī)療保障已經(jīng)變成“富人俱樂部”的現(xiàn)實(shí)背景下，政府必須對百姓健康全面負(fù)責(zé),。所以,，新的醫(yī)改方案，力求讓全民享有基本醫(yī)療保障,，這既是實(shí)現(xiàn)社會公平的必由之路,，也是保障全體公民的基本健康權(quán)益的必然要求。
然而,，面對衛(wèi)生部首度公開的這個醫(yī)改方案,，我認(rèn)為，“這個制度能夠保障窮人能得到基本的醫(yī)療服務(wù)”雖然值得贊許,，“但是老百姓依然面臨大病的風(fēng)險,，大病的風(fēng)險要靠社會的保障制度來完成”卻讓我們感到缺憾，因?yàn)�,，新醫(yī)改方案依舊不能幫助公民抵御大病風(fēng)險,，新的醫(yī)改方案不就是在“穿新鞋走老路”？
雖然，衛(wèi)生部主張的醫(yī)改方案中,，政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全面基本醫(yī)療不僅體現(xiàn)在財政投入上,，而且表現(xiàn)在政府直接提供這種醫(yī)療服務(wù)。但是醫(yī)改方案如果只能滿足老百姓看小病,，我想,，全民基本醫(yī)療保障就算形成，也不可能讓許多普通群眾擺脫看病貴的命運(yùn),。如目前，對于癌癥,、心臟病,、白血病、尿毒癥等大病治療,，由于檢查費(fèi),、手術(shù)費(fèi)用和藥品很貴，許多患者是承受不起的,。
因此,，新的醫(yī)改方案必須肩負(fù)起幫助公民抵御大病風(fēng)險，不管是借鑒哪個國家的醫(yī)療衛(wèi)生模式,，都必須保障公民患重病到醫(yī)院治療的抵御能力,。要認(rèn)識到，在經(jīng)濟(jì)有了一定能級和規(guī)模后,，現(xiàn)代化建設(shè)更要突出強(qiáng)調(diào)社會公平和人民群眾就醫(yī)環(huán)境等方面的改善,。特別是人們在溫飽之后，對于安全的需求,、發(fā)展的需求上升到新的高度,。如果新的醫(yī)改方案沒有公民抵御大病風(fēng)險這樣一個機(jī)制保障，人們總會為生老病死所擔(dān)憂,。類似“活人進(jìn)殯儀館”的悲劇就不能避免,。
有消息說，鄭州全民醫(yī)保方案從今年實(shí)施,。7月1日起,，鄭州市253.8萬未參保城鎮(zhèn)居民每人每年掏280元，最高每年將能報銷6萬元的醫(yī)藥費(fèi)（2006年12月19日《現(xiàn)代快報》）,。這種低繳費(fèi),、覆蓋廣、�,；镜闹贫葻o疑有利于幫助公民抵御大病風(fēng)險,，新的醫(yī)改方案應(yīng)該吸納、推廣和完善。同時,，在新的醫(yī)改方案框架中,，國家有關(guān)部門還可以發(fā)行醫(yī)療救助彩票，設(shè)立大病互助基金,，通過各種有效手段建立公民抵御大病風(fēng)險的分散機(jī)制,。如此，新的醫(yī)改方案才能實(shí)現(xiàn)全民健康保障,。 |