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多年以來(lái),，“看病難、看病貴”一直是讓老百姓頭疼的問(wèn)題,，然而到目前為止,，這一問(wèn)題作為醫(yī)改的核心依然未能有效解決。7日,，在全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議主題為“政協(xié)委員談醫(yī)改”的集體采訪中,，不少委員紛紛表示，合理布局與分配有限的醫(yī)藥資源,、完善國(guó)家基本藥物制度,，以及推動(dòng)從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)移即治“未病”等，才能讓新醫(yī)改真正落實(shí)到“全民”范圍,。
解決“看病難”：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要形成錯(cuò)位與接力
來(lái)自衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心的數(shù)據(jù)表明,，相比2008年中央安排專項(xiàng)投資111億元支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2009年的中央資金支持基層醫(yī)療體系建設(shè)的力度前所未有,。但是,，新的問(wèn)題是，目前我國(guó)許多患者對(duì)社區(qū)醫(yī)院卻并沒(méi)有多少信心,。
全國(guó)政協(xié)委員,、解放軍150醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳建議,，要改變?nèi)罕姷目捶ň褪紫纫哟髮?duì)社區(qū)醫(yī)院的定位，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該明確治療普通疾病這個(gè)范圍,。而疑難和重大的疾病則可通過(guò)建立“轉(zhuǎn)送機(jī)制”來(lái)過(guò)渡到上一級(jí)醫(yī)院,，這樣就需要保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有立即轉(zhuǎn)送的功能。高春芳還表示,，各級(jí)醫(yī)院間也可形成一個(gè)信息平臺(tái),，使醫(yī)生能夠通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)醫(yī)充分發(fā)揮其作用。
針對(duì)關(guān)于新醫(yī)改如何解決群眾看病難和醫(yī)療資源分布不均勻的問(wèn)題,，全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)工程院院士、以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)吳以嶺認(rèn)為,，此次醫(yī)改正是為了解決此問(wèn)題,。他說(shuō)：“從醫(yī)療服務(wù)的角度來(lái)看，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是這次改革的重心,�,；鶎俞t(yī)院水平提高了，就可以和大醫(yī)院形成分工,，就能實(shí)現(xiàn)大醫(yī)院治療疑難疾病,、社區(qū)基層醫(yī)院治療基本疾病的格局�,！�
目前,，國(guó)家已出臺(tái)了相關(guān)的政策鼓勵(lì)患者首先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如在社區(qū)醫(yī)院中減免了醫(yī)藥費(fèi),，并使用國(guó)家醫(yī)藥目錄中的一些藥物,，從而減輕了群眾的負(fù)擔(dān)。
解決“看病貴”：醫(yī)藥瓜葛要徹底理順
高藥價(jià)何時(shí)才能降下來(lái),？對(duì)此,，高春芳表示，國(guó)家制定的307種基本藥物目錄實(shí)施以后,，將會(huì)逐步推行醫(yī)療的基本藥物政策,，這就意味著看病貴的問(wèn)題可望得到緩解,。
吳以嶺也指出,，目前基層社區(qū)已完成對(duì)基本藥物目錄的實(shí)施，下一步就是在大醫(yī)院推廣,�,！皣@基本醫(yī)療需求采用這些藥品，同時(shí)國(guó)家也會(huì)對(duì)這些藥品加大報(bào)銷力度,，就會(huì)解決藥價(jià)高的問(wèn)題,�,！�
盡管國(guó)家實(shí)施基本藥物制度是從緩解百姓壓力的角度出發(fā)，但這仍然不能避免一些人擔(dān)心基本藥物的制造商會(huì)改頭換面地開發(fā)出“新”藥繼續(xù)抬高藥價(jià),。對(duì)此,，高春芳表示，基本藥物制度就是專門用于基本醫(yī)療,、醫(yī)保的,，因此不管藥廠效益如何，人們的收入有什么變化,，目錄中的藥品價(jià)格是不會(huì)有變動(dòng)的,。此外他還指出，目前307種進(jìn)入目錄的藥品肯定是不夠的,，以后逐步根據(jù)臨床和每個(gè)病種治療的需求,，會(huì)逐步有所增加。
在醫(yī)患信息不對(duì)稱的前提下,，如何防止醫(yī)生隨意開“大處方”,，任意多檢查等過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題，全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民對(duì)此表示,，杜絕大處方，讓病人不花冤枉錢,，一是靠醫(yī)德,，二是靠醫(yī)院的內(nèi)部管理。但是還有一個(gè)重要方面,，即加大政府投入力度,，完善補(bǔ)償機(jī)制。
不過(guò),，全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)呂愛(ài)平指出，看病難和看病貴是個(gè)世界性難題,，或許僅僅靠“醫(yī)藥分家”或“取消藥品加成”等并無(wú)法完全解決這些難題,。
“上工治未病”：建立13億人口健康疾病圖譜
溫建民委員說(shuō)，幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“上工治未病”,，最好的大夫不是疾病發(fā)生以后才給治,，實(shí)際上是預(yù)防為主的思想。這幾年包括衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局開展了一系列治“未病”的活動(dòng)和工程,，全民健康引起了國(guó)家層面的關(guān)注�,！拔矣X(jué)得政府要做保證人人健康的政府,，是作為施政的主要綱領(lǐng)之一,；不是要做人人都看得起病的政府，這個(gè)很難,�,！�
高春芳委員說(shuō)，從調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),，慢病的發(fā)生率在增高,。要全民健康，必須把預(yù)防為主作為我們的國(guó)策,，應(yīng)該從國(guó)家層面重視預(yù)防為主,。
高春芳建議，社區(qū)將來(lái)要把治“未病”的功能撿起來(lái),，應(yīng)當(dāng)建立起中國(guó)13億人口健康疾病圖譜,。否則，“如果不從防為主,，等吃壞了,、喝壞了、吃出糖尿病了再去治療,，那就晚了,，國(guó)家給的這錢就會(huì)像一滴水流到大海里�,！� |