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多年以來,，“看病難、看病貴”一直是讓老百姓頭疼的問題,，然而到目前為止,，這一問題作為醫(yī)改的核心依然未能有效解決,。7日,，在全國政協(xié)十一屆三次會議主題為“政協(xié)委員談醫(yī)改”的集體采訪中，不少委員紛紛表示,，合理布局與分配有限的醫(yī)藥資源,、完善國家基本藥物制度，以及推動從治療向預防轉(zhuǎn)移即治“未病”等,，才能讓新醫(yī)改真正落實到“全民”范圍,。
解決“看病難”：醫(yī)療機構要形成錯位與接力
來自衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心的數(shù)據(jù)表明，相比2008年中央安排專項投資111億元支持農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,，2009年的中央資金支持基層醫(yī)療體系建設的力度前所未有,。但是，新的問題是,，目前我國許多患者對社區(qū)醫(yī)院卻并沒有多少信心,。
全國政協(xié)委員、解放軍150醫(yī)院院長高春芳建議,，要改變?nèi)罕姷目捶ň褪紫纫哟髮ι鐓^(qū)醫(yī)院的定位,，社區(qū)醫(yī)院應該明確治療普通疾病這個范圍。而疑難和重大的疾病則可通過建立“轉(zhuǎn)送機制”來過渡到上一級醫(yī)院,，這樣就需要保證基層醫(yī)療機構擁有立即轉(zhuǎn)送的功能,。高春芳還表示，各級醫(yī)院間也可形成一個信息平臺,，使醫(yī)生能夠通過多點執(zhí)醫(yī)充分發(fā)揮其作用,。
針對關于新醫(yī)改如何解決群眾看病難和醫(yī)療資源分布不均勻的問題，全國政協(xié)委員,、中國工程院院士,、以嶺醫(yī)藥集團董事長吳以嶺認為，此次醫(yī)改正是為了解決此問題,。他說：“從醫(yī)療服務的角度來看,，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務體系建設是這次改革的重心�,；鶎俞t(yī)院水平提高了,，就可以和大醫(yī)院形成分工,，就能實現(xiàn)大醫(yī)院治療疑難疾病、社區(qū)基層醫(yī)院治療基本疾病的格局,�,！�
目前，國家已出臺了相關的政策鼓勵患者首先選擇基層醫(yī)療機構,，比如在社區(qū)醫(yī)院中減免了醫(yī)藥費,，并使用國家醫(yī)藥目錄中的一些藥物，從而減輕了群眾的負擔,。
解決“看病貴”：醫(yī)藥瓜葛要徹底理順
高藥價何時才能降下來,？對此，高春芳表示,，國家制定的307種基本藥物目錄實施以后,，將會逐步推行醫(yī)療的基本藥物政策，這就意味著看病貴的問題可望得到緩解,。
吳以嶺也指出,，目前基層社區(qū)已完成對基本藥物目錄的實施，下一步就是在大醫(yī)院推廣,�,！皣@基本醫(yī)療需求采用這些藥品，同時國家也會對這些藥品加大報銷力度,，就會解決藥價高的問題,。”
盡管國家實施基本藥物制度是從緩解百姓壓力的角度出發(fā),，但這仍然不能避免一些人擔心基本藥物的制造商會改頭換面地開發(fā)出“新”藥繼續(xù)抬高藥價,。對此，高春芳表示,，基本藥物制度就是專門用于基本醫(yī)療,、醫(yī)保的，因此不管藥廠效益如何,，人們的收入有什么變化,，目錄中的藥品價格是不會有變動的。此外他還指出,，目前307種進入目錄的藥品肯定是不夠的,，以后逐步根據(jù)臨床和每個病種治療的需求，會逐步有所增加,。
在醫(yī)患信息不對稱的前提下,，如何防止醫(yī)生隨意開“大處方”，任意多檢查等過度醫(yī)療的問題,，全國政協(xié)委員,、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民對此表示,，杜絕大處方，讓病人不花冤枉錢,，一是靠醫(yī)德,，二是靠醫(yī)院的內(nèi)部管理。但是還有一個重要方面,，即加大政府投入力度,，完善補償機制。
不過,，全國政協(xié)委員,、中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床醫(yī)學基礎研究所常務副所長呂愛平指出，看病難和看病貴是個世界性難題,，或許僅僅靠“醫(yī)藥分家”或“取消藥品加成”等并無法完全解決這些難題,。
“上工治未病”：建立13億人口健康疾病圖譜
溫建民委員說,，幾千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了“上工治未病”,，最好的大夫不是疾病發(fā)生以后才給治，實際上是預防為主的思想,。這幾年包括衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局開展了一系列治“未病”的活動和工程，全民健康引起了國家層面的關注,�,！拔矣X得政府要做保證人人健康的政府，是作為施政的主要綱領之一,；不是要做人人都看得起病的政府,，這個很難�,！�
高春芳委員說,，從調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，慢病的發(fā)生率在增高,。要全民健康,，必須把預防為主作為我們的國策，應該從國家層面重視預防為主,。
高春芳建議,，社區(qū)將來要把治“未病”的功能撿起來，應當建立起中國13億人口健康疾病圖譜,。否則,，“如果不從防為主，等吃壞了,、喝壞了,、吃出糖尿病了再去治療,，那就晚了，國家給的這錢就會像一滴水流到大海里,�,！� |