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2008年的最后一天,，溫州樂清人於友兵夫婦和他們的九個(gè)“老鄉(xiāng)”一起站到了杭州市上城區(qū)法院的審判臺上，當(dāng)法官宣判於友兵執(zhí)行有期徒刑11年,，并處罰金人民幣81.5萬元的“重罰”時(shí),，他表情竟然十分鎮(zhèn)定。
以於友兵為首的這個(gè)犯罪團(tuán)伙,，制造了浙江有史以來最大一起醫(yī)保藥品非法采購,、倒賣系列案件，涉案金額高達(dá)5200余萬元,。
貪婪的生財(cái)之道
2007年9月28日,，杭州警方接到舉報(bào)查獲了杭州汽車南站附近的藥品非法回收、銷售窩點(diǎn),。當(dāng)警方進(jìn)入該團(tuán)伙在杭海路某倉庫時(shí),，眼前的一幕讓他們驚訝不已：一摞摞的藥成堆擺放著在地上,，既有治療感冒、高血壓,、糖尿病等的常用藥,，也有非常用藥如萬艾可(偉哥)，據(jù)現(xiàn)場清查,，僅倉庫中的藥品就達(dá)500余種,，市場價(jià)100余萬元。幾名犯罪嫌疑人正在倉庫內(nèi)打包,、整理藥品,，準(zhǔn)備出貨。於友兵當(dāng)場被抓,。
據(jù)承辦此案的杭州市上城區(qū)檢察院檢察官田濤的介紹,，於友兵兩年前就因非法經(jīng)營藥品被判緩刑，但他不僅沒有痛改前非,，反而變本加厲地買賣起醫(yī)保藥品。2007年6,、7月間,，於友兵還召集了其余七名同行兼老鄉(xiāng)，進(jìn)行商議后決定九人合伙投資,，每人出資20萬元,，共同經(jīng)營藥品生意，他們還雇了三名打工人員,，并購買了一輛小貨車專門跑運(yùn)輸,，開始了風(fēng)風(fēng)火火的“集團(tuán)經(jīng)營”模式。
據(jù)了解,，由于醫(yī)保藥品配藥成本低,、風(fēng)險(xiǎn)小，這些藥在投入市場時(shí)就能獲得極高的利潤空間,。據(jù)涉案人員供述,，一般配藥者以市場價(jià)四成的價(jià)格把藥賣給藥販，一個(gè)一道販子每月收入2000多元,，而二道販子則獲利更多,，如於友兵、董秀利夫婦幾年來的收益近50多萬,。記者從偵辦檢查機(jī)關(guān)獲悉,，九個(gè)小老板合伙經(jīng)營不到三個(gè)月，案值就已經(jīng)達(dá)到了將近1300萬元,。而該團(tuán)伙兩年多來非法經(jīng)營額總計(jì)更是高達(dá)5200余萬元,。由于這些藥品屬低價(jià)銷售,，於友兵等人收到的貨款實(shí)際上往往只有藥品市場價(jià)格的五至六成左右，這也就是說,，在短短兩年多的時(shí)間內(nèi),，於友兵一伙人非法經(jīng)營的行為實(shí)際給醫(yī)保造成了近億元的損失。
醫(yī)�,！爸x”養(yǎng)活了“利益鏈”
隨著案件的偵破,，一條完整的“醫(yī)保藥品非法采購、銷售”利益鏈浮現(xiàn)出來：於友兵等人先聯(lián)系好外地的下家,，然后聯(lián)系走街串巷收購藥品的一道販子,，一道販子先向參加醫(yī)保的社會人員處回收從醫(yī)保配出的藥，於友兵等人再加價(jià)購進(jìn),，除去藥品包裝盒上的醫(yī)囑,，然后整理打包后提價(jià)5%左右發(fā)往汕頭、揭陽,、福州等地的下家,，再由外地三道販子將藥品出售給一些私營的小診所、藥店,。
透視這起案值高達(dá)5200余萬的非法經(jīng)營醫(yī)保藥品大案,，檢察官發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保管理等方面存在的漏洞成了藥販子們獲利的“渠道”,。蛀蟲之害,，觸目驚心。
田濤介紹說,，從於友兵等人非法經(jīng)營的行為不難推斷,，非法買賣醫(yī)保用藥已經(jīng)形成一個(gè)包括配藥、一次收藥,、二次倒賣,、出售等環(huán)節(jié)在內(nèi)的經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)，由此也構(gòu)成了藥販子們固定的“利益鏈”,。
田濤分析,，從醫(yī)院配藥者大多是擁有醫(yī)保的社會人員，他們從醫(yī)院配出感冒發(fā)燒,、高血壓等一些常用藥,，低價(jià)賣給收藥者。一次收藥的藥販子先是走街串巷地收藥,，有的還在街頭收藥過程中形成自己固定的“客戶”資源,；於友兵等人作為二道販子，負(fù)責(zé)聯(lián)系街頭藥販和網(wǎng)絡(luò)終端的出售者,，他們的“規(guī)模經(jīng)營”使交易渠道更為暢通,、銷售網(wǎng)絡(luò)更高效運(yùn)行,；出售者則散布于外地，在售藥過程中以超低的藥價(jià)順利與一些私人診所,、藥店建立起固定的營銷關(guān)系,。
相關(guān)法律滯后成“犯罪漏洞”
“於友兵等人非法經(jīng)營案，反映出醫(yī)保制度在就診規(guī)范性,、審核監(jiān)督,、結(jié)算方式等方面存在著管理漏洞�,！碧餄治稣J(rèn)為,，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)踐的時(shí)間短，醫(yī)保管理對象龐雜,，涉及參保人,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店工作人員等諸多群體,，在管理上的確存在一定難度,。同時(shí)，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對欺詐醫(yī)�,；鸬男袨檫M(jìn)行調(diào)查取證,，往往需要得到衛(wèi)生、公安,、藥監(jiān)、街道居委會等有關(guān)方面的配合,，但是目前缺乏法定的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,，調(diào)查取證往往得不到應(yīng)有的支持，這無疑削弱了醫(yī)保管理的力度,。
田濤進(jìn)一步分析,，雖然在本人年度醫(yī)保限額之外，借看病之名超額配藥再提價(jià)出賣的行為實(shí)質(zhì)上是以欺詐的手段騙取國家醫(yī)�,；�,，社會危害性大，一旦達(dá)到認(rèn)定數(shù)額即構(gòu)成詐騙罪,。但由于一些騙保行為大都比較零散,，達(dá)不到夠罪標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)又因證據(jù)不夠難以認(rèn)定,，因此在實(shí)際操作中要以詐騙罪認(rèn)定較難,。 |