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黑龍江省省級貧困縣明水縣中醫(yī)院部分退休和在職職工向記者反映,，該中醫(yī)院久拖工資造成醫(yī)生護士生活艱難,，醫(yī)院分包科室賣藥提成賺錢,、輔助檢查狠“宰”患者,、并且從“醫(yī)托”手中“買”患者,。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，該醫(yī)院畸形醫(yī)療模式折射出貧困縣醫(yī)療之路的尷尬處境,，這是當(dāng)下醫(yī)療改革應(yīng)予以解決的問題,。
自曝內(nèi)幕：醫(yī)院搞“承包”患者頻挨“宰”
明水縣中醫(yī)院的10余名退休和在職醫(yī)護人員向記者直言不諱地曝出了醫(yī)院多年來形成的一些令人觸目驚心的黑幕,。以下是他們揭露的內(nèi)容：
10多年來，我們醫(yī)院一直實行一種科室承包制,，雖然這是上面絕對不允許的,，但我們醫(yī)院卻一直延續(xù),。
雖然我們醫(yī)院是國有正規(guī)醫(yī)院，但在2008年以前,，醫(yī)院一分錢也不給我們醫(yī)護人員開財政工資,，我們掙的所有工資都是承包科室收入的提成。我們完成任務(wù)就有提成,，完不成任務(wù)就沒有提成,、沒有飯吃，所以我們醫(yī)護人員拼命完成任務(wù),，拼命開藥,。
我們承包科室和醫(yī)院一般情況是四六分成，醫(yī)院拿我們科室純收入的十分之“四”,，我們拿十分之“六”,。比如一個科室一個月診斷和賣藥等費用為10萬元錢，這里10%是利潤,，即1萬元錢,，那么我們科室所有醫(yī)護人員的當(dāng)月工資就是1萬元的60%即6000元錢，科室有幾個人就幾個人均分,。
由于我們醫(yī)院患者不多,，效益不好，我們的收入非�,？蓱z,，一個醫(yī)生每月才開幾百元錢，有時只開幾十元錢,。
輔助診斷,、治療和護理也是有提成的，由于收入少,，我們就拼命對患者進行輔助診斷和治療,。一般情況下，我們醫(yī)院輔助檢查費用的30%左右給醫(yī)生當(dāng)提成,。做心電費用是30元，醫(yī)生提成9元,；給患者拍個胸片50元,，醫(yī)生提15元。
護士的提成包括患者住院床費,、陪護費和護理費等,。
由于患者少，我們就拼命“宰”患者,。本來一眼就看出是簡單的感冒,，但也得做個心電或拍個胸片,。有時干脆就告訴患者不做B超沒法下藥。
有時我們給患者開藥也于心不忍,，但苦于收入少沒有辦法,。一些參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村患者也成為我們狠“宰”的對象，這樣的患者我們拼命給開藥,，因為他們的藥費能報銷一部分,。
由于患者少，我們還從“醫(yī)托”那里“買”患者,，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生成為我們醫(yī)院的“醫(yī)托”,，鄉(xiāng)村醫(yī)生介紹一個患者到我們醫(yī)院，我們就給提成100塊錢,。
追根究底：醫(yī)院“久拖工資”醫(yī)務(wù)人員生活艱難
明水縣中醫(yī)院畸形的醫(yī)療模式是如何形成的,？該院退休職工柴樹珍、鄧曉茹,、孫國文等人總結(jié)認為：因為不給開工資,，他們被逼得沒有出路，不得已為之,。
鄧曉茹說,，“我們是國家干部，是知識分子,，讓我們做坑害老百姓的事實在不忍心,，可是我們吃不上飯，沒有出路啊,�,！�
該院一位在職醫(yī)生告訴記者，由于得不到財政開支,，該院醫(yī)務(wù)人員只能靠提成養(yǎng)家活命,，每月工資少得可憐，2007年該院中級職稱以上的醫(yī)生一個月才領(lǐng)幾百元錢,。該院上百名在職醫(yī)務(wù)人員,，多數(shù)一貧如洗，生活艱難,。
一位護士告訴記者,，現(xiàn)在在職醫(yī)務(wù)人員一分錢財政開支也得不到，靠提成的錢不夠活命,，根本沒有工作積極性,，還不如退休人員每月能開一些工資。現(xiàn)在30多歲的醫(yī)務(wù)人員都盼望著退休了,。
記者采訪了解到,，不僅明水縣中醫(yī)院在職職工工資沒有保障,，一些離退休人員工資也得不到保障，這些人意見很大,，多年來不斷上訪,。
退休職工孫國文說，退休前他就是院里的主治中醫(yī)師,，可他直到2007年每月還領(lǐng)616元退休工資,，1997年到1996年共漲了6次工資，可每次漲都沒有他們的份,。多年來,，院里只給退休職工開應(yīng)得工資的40%，其余全部拖欠,，只有死亡的才能給補上,，不死不給補。
退休職工王傳杰說他每月才領(lǐng)251元錢,，還達不到一些城市的低保標準,。這么多年醫(yī)院沒給職工報過取暖費，沒給過菜款,。
由于退休工資得不到保障,，一些退休工人生活困難。該院67歲的退休主管檢驗師柴樹珍說,，她患有腦血栓后遺癥和糖尿病多年,，連平常吃藥的錢都沒有，就連吃速效救心丸都成了奢侈的事,。
職工們反映,，目前該院多數(shù)醫(yī)護人員生存艱難，連青菜都舍不得買,，更不用說肉了,。一些年輕人掙的錢根本不夠養(yǎng)家糊口。院里有的醫(yī)生已辭職去開三輪摩托,，有的干脆去飯店當(dāng)服務(wù)員了,。
由于工資太少，近年來明水縣中醫(yī)院的離退休和在職職工不斷上訪反映問題,。孫國文說,，從1999年到目前，院長都換了2次,，縣里衛(wèi)生局長換了三次,，都沒有解決問題,。2008年4月,，大家實在生活不下去了,，100多人到縣政府去靜坐。就是這樣,，大家每月才能得到40%的工資,，其他工資仍然解決不了。
制度反思：貧困縣醫(yī)院處境尷尬
對職工反映的問題,，明水縣中醫(yī)院財務(wù)科長王青春說,，該醫(yī)院是非營利性的差額補貼事業(yè)單位，雖然名為差額補貼,，但實際上并不是差多少補多少,，該醫(yī)院醫(yī)護人員2007年開的工資還是1997年的工資標準，有的醫(yī)生一個月才領(lǐng)200多元錢,。至于上面是按什么標準給醫(yī)院補的差他說不清楚,，只記得2005年、2006年每年大約補了60多萬,，2007年多一點,。這些錢用于退休人員工資、院內(nèi)職工工資,、院內(nèi)各種費用包括取暖費等,，還包括縣有關(guān)部門的“攤派”費。
該醫(yī)院工會主席曹會克說,，醫(yī)院承包科室給指標的現(xiàn)象確實存在,，一些醫(yī)生由于掙的錢少，就得使勁給患者開點藥,。但這也是沒有辦法,，該縣是省里的貧困縣，財政經(jīng)費本來就不足,。
明水縣衛(wèi)生局長孫立家說,，明水縣是黑龍江省的十弱縣，縣級財政對醫(yī)療的反哺能力非常不足,�,？h級財政對醫(yī)療的差額補貼一般主要用于三項支出：一是基本建設(shè)和改造、二是醫(yī)療機構(gòu)的事業(yè)性經(jīng)費支出,；三是離退休人員的工資和福利待遇,。由于國家沒有明確界定差補的百分之多少必須用于開工資，中醫(yī)院在工資方面的財政分配就很少,。另外,，由于近年來衛(wèi)生投入失控，一些新的醫(yī)療機構(gòu)和診所不斷建立,，造成了醫(yī)托和搶患者等現(xiàn)象,。明水縣中醫(yī)院在硬件建設(shè)等方面條件落后,，使得中醫(yī)院沒有了市場競爭力，生存艱難,。
孫立家說,，貧困縣的財政短缺、醫(yī)療市場混亂,，再加上醫(yī)院自身經(jīng)營管理和設(shè)備落后等問題,，使明水中醫(yī)院隱入了惡性循環(huán)。
孫立家說,，該縣不僅中醫(yī)院財政緊張,，縣人民醫(yī)院財政也很緊張。近年來,，雖然縣里加大了財政支持力度,，解決了許多問題，但醫(yī)院的生存發(fā)展仍然處于資金不足的尷尬境地,。貧困縣醫(yī)院的生存發(fā)展確實是當(dāng)前醫(yī)改中值得重視的問題,。 |