今年是奧運年,許多夫婦想生個“奧運寶寶”,,這使得醫(yī)療資源更為緊張,。與此同時,一些醫(yī)院推出VIP病房,,此舉被很多人視為挑戰(zhàn)醫(yī)療公平。
VIP病房方便了誰
南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫(yī)院做檢查,,發(fā)現(xiàn)總有人在前面插隊,,一打聽,才知道這些插隊的人是住VIP病房的,,檢查時不用排隊,,由主任醫(yī)師接診。這讓他非常不解,,醫(yī)院為何將本應一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數(shù)人,? 另一方面,,醫(yī)院VIP會員卻覺得自己并沒有得到優(yōu)質服務。王剛告訴記者,,他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房,,現(xiàn)在VIP會員越來越多,檢查也要排隊,,經常一等就是近1個小時,,一圈下來要大半天。另外,,他本想讓妻子早點住進VIP病房,,可醫(yī)院說只有等生孩子時才能住進去。孩子生下來后才住了五天VIP病房,,醫(yī)院就開始催著他們出院,,原來還有不少VIP會員等著住進來。王剛說,,目前自己已花了6000多元,,幾乎是普通病房的兩倍多,但得到的服務并不是物有所值,。
醫(yī)院緣何熱衷“VIP”
近年來,,不少醫(yī)院設立了VIP病房。在南京市婦幼保健院,,VIP會員卡分1600元和2000元兩種,,VIP會員可享受免費專家號,無需排隊,,提供一對一服務,。江蘇省人民醫(yī)院的康馨病房分A、B,、C三個等級,,A、B為豪華套間,,C為標準間,。在醫(yī)療服務方面,VIP病房承諾有專門的醫(yī)護人員提供服務,。 復旦大學附屬華山醫(yī)院馬昕博士說,,就像飯店有大廳和包廂以滿足不同顧客的需求一樣,醫(yī)院同時開設普通病房和VIP病房,,是為了滿足不同階層的個性化需求,。他透露,該院的VIP病房是滿員的,,說明現(xiàn)在人們對醫(yī)療服務質量的要求提高了,。VIP病房只是提供更高的物質條件,,在醫(yī)療服務方面,VIP會員享受與普通病人一樣的服務,,并沒有擠占更多的醫(yī)療資源,。該院醫(yī)生每天查房是先查普通病房,再查VIP病房,。另外,,VIP病房相對較高的收費可以讓醫(yī)院增收,這部分增收可用來補貼普通病房,,讓普通患者只需支付相對較低的費用也能享受空調,、沙發(fā)等服務。 一些公立醫(yī)院認為,,VIP病房是經過衛(wèi)生部門審批的,,收費不算貴,而私立醫(yī)院生一個孩子就要兩三萬元,。 記者發(fā)現(xiàn),,目前,不少公立醫(yī)院在積極籌建和推銷VIP病房,,但面對記者采訪卻三緘其口,,有的甚至拒絕接受記者采訪。
社會熱議VIP
產婦顧曉玲說,,比起那些VIP會員,,想想躺在過道病床上的自己,感覺很可憐,。她認為,,VIP制打破了醫(yī)療公平。反過來說,,如果大家都多交錢,,都成了VIP會員,那人人又都一樣了,。因此,,真正得利的是醫(yī)院,并不是患者,。 記者在南京市中醫(yī)院,、南京市婦幼保健院等多家醫(yī)院看到,有一些患者因為病房緊張,,不得不擠在過道的病床上,,但醫(yī)院人士介紹,,95%患者的就醫(yī)需求是能夠得到保證的,。 南京市衛(wèi)生局一位負責人認為,,隨著社會經濟的發(fā)展,滿足人們日益增長的物質需求是必要的,。 復旦大學經濟學院公共經濟系教授蔡江南說,,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革沿襲經濟改革的做法,即政府在財政支持上撤退,,醫(yī)療衛(wèi)生機構走向市場,。目前,政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算支出只占醫(yī)院總收入的少部分,,醫(yī)院只能通過創(chuàng)收取得收入,。因此,盡管目前名義上大部分醫(yī)院仍歸國有,,事實上已成為自負盈虧的經濟實體,。 南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師張德平認為,從道德角度來看,,醫(yī)療的功能主要是改善人的生存狀態(tài),,促進社會平等。醫(yī)療公平是當今最重要的公民權利之一,,其主要原則是醫(yī)療服務不應受患者非健康因素影響,;第二原則是醫(yī)療服務應與患者的健康特征相適應。因此,,作為公共產品,,醫(yī)療資源不應像市場產品一樣進行分配,醫(yī)療公平不應理解為花多少錢消費多少服務式的平等,。從法律層面看,,醫(yī)療公平取決于醫(yī)療資源的分配機制,醫(yī)療資源應被平等地分配,,除非這種不平等分配有利于社會弱勢群體,。另外,我國衛(wèi)生資源緊缺,,同時存在衛(wèi)生資源浪費,,其原因部分在于過于寬容某些社會成員的個人利益,因此必須杜絕資源浪費,。醫(yī)療資源的分配機制應當遵循公平性原則,、有利于社會弱勢群體的差別原則,以及效益原則,。因此,,醫(yī)院應首先保障普通患者最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,其次才給有條件的患者提供適當?shù)奈镔|消費,,兩者在接受醫(yī)療服務上應是平等的,。 一家三甲醫(yī)院的護士長吳靜對公辦醫(yī)院設立VIP病房持反對意見,,她說,“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標之一,。目前公辦醫(yī)院的首要職責仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求,,不能以經濟效益為主。目前廣大群眾看病難,、看病貴的問題并沒有得到根本性改善,,VIP病房實際上是將患者劃分等級,背離了公共醫(yī)療機構的服務宗旨,。她建議,,醫(yī)院應當大量增加床位,鑒于患者休息需要安靜,,多增加單間或雙人間的數(shù)量,。醫(yī)院必須使更多的人享受更全面、更經濟的醫(yī)療服務,。
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