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 在日本，苗條已不僅僅是個時尚話題,，而且是法律問題,。當(dāng)人們比較多地談?wù)摎W美超重趨勢時，日本政府已警覺地開始測量國人的腰圍,，并于4月立法規(guī)定,，腰圍值超標(biāo)者必須減肥，減肥不成功將接受健康教育,，政府還將對推動減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款,。
對于這些新措施，有些日本人已積極行動起來,，向腹部贅肉“宣戰(zhàn)”,，也有人批評說，這是“絕對腰圍主義”,，日本政府沒必要小題大做,。
政府：向“游泳圈”宣戰(zhàn)
日本政府今年4月立法規(guī)定：地方政府和企業(yè)每年為雇員進(jìn)行體檢時，必須嚴(yán)格檢查年齡在40歲至75歲之間員工的腰圍：男性腰圍不得超過33.5英寸(85厘米),，女性腰圍不得超過35.4英寸(90厘米),。這一數(shù)字與國際糖尿病聯(lián)合會2005年出臺的鑒別是否存在健康隱患的腰圍上限相同。
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn),，日本政府將國民瘦腰計劃的目標(biāo)定為：4年內(nèi)使超重人口減少一成,，7年內(nèi)減少1/4。按照厚生勞動省制定的相關(guān)規(guī)定,，腰圍超標(biāo)者必須檢查血糖,、血壓、血脂,，若其中一項(xiàng)不合格,，將被列入代謝綜合征危險人群，兩項(xiàng)不合格則為代謝綜合征患者,。這些人須在3個月內(nèi)自行減肥,；若減肥失敗，必須接受飲食控制教育,；再過6個月仍然超重,，則要接受再教育。
此外,，政府還將對推動雇員減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款,。厚生勞動省認(rèn)為,，這一新規(guī)定將有效控制中風(fēng)、糖尿病等疾病的蔓延,，而且能夠減少國家為公共醫(yī)療保險制度支付的費(fèi)用,。
在日本，“全民保險”的醫(yī)療保險制度使絕大多數(shù)人能看得起病,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，每名日本國民和在日本居住一年以上的外國人，都要加入國民健康保險,，交一定數(shù)額的保險費(fèi),，領(lǐng)取國民健康保險證。有病到醫(yī)院就醫(yī),，交30%醫(yī)療費(fèi)即可,，剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結(jié)算。目前,，日本已進(jìn)入老齡化社會,，政府向國民腰圍贅肉“宣戰(zhàn)”可減少因老齡化而節(jié)節(jié)攀升的醫(yī)療費(fèi)。
但批評者認(rèn)為,，政府設(shè)定的腰圍標(biāo)準(zhǔn)值太過苛刻,，尤其是男性腰圍。照此標(biāo)準(zhǔn),，一半以上的日本男性將要被列入超重行列。如果有人為減去腰上贅肉而過度用藥,，將造成醫(yī)療費(fèi)不減反增,。
日本東海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生教授大櫛洋一(音譯)認(rèn)為，日本國民“根本沒有必要”減肥,�,！拔艺J(rèn)為，這次減肥行動不會產(chǎn)生任何積極效果,。如果美國推行類似標(biāo)準(zhǔn),，那可能會產(chǎn)生效果，因?yàn)樵S多美國人體重超過100公斤,，但日本人相對較瘦,。”
大櫛對美國人體重的看法似乎有些夸張,，美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)顯示,，美國白人男性腰圍的平均值為39英寸(99厘米)，比國際糖尿病聯(lián)合會現(xiàn)有40英寸(102厘米)的標(biāo)準(zhǔn)少1英寸,。美國《國際先驅(qū)論壇報》分析,，腰圍標(biāo)準(zhǔn)的差別主要源于美國人與日本人身高與體型的不同,。
國民：再見metabo
新標(biāo)準(zhǔn)出臺后，地方政府和私人企業(yè)開始組織國民實(shí)施腰圍檢查,，一場轟轟烈烈的瘦腰減肥運(yùn)動在各地展開,。西部兵庫縣尼崎市政府官員野口翠(音譯)說，當(dāng)?shù)卣o65%年齡在40歲至74歲,、加入國民健康保險的人進(jìn)行檢查,，要完成這一任務(wù)“極為不易”。
現(xiàn)年45歲的花店老板野田穗(音譯)家住尼崎市,，他的小腹并不十分突出,，不大可能被列入過重或代謝綜合征患者行列。但由于政府新規(guī)定明確指出,，男性腰圍不得超過85厘米,，早在體檢前，野田就在自家測量了一番,，“我的腰圍在‘危險邊緣’,。”幾天后,，野田排隊(duì)參加了體檢,。當(dāng)輪到他時，一名護(hù)士將皮尺在他的腰上一圍,，測量結(jié)果顯示為85.6厘米,，超出標(biāo)準(zhǔn)不到1厘米。野田一臉沮喪地說：“出局了”,。
其實(shí),，早在幾年前，厚生勞動省就開始醞釀這一新標(biāo)準(zhǔn),，那時候,，大多數(shù)日本人還沒聽說過代謝綜合征(metabolic
syndrome)。這是由美國醫(yī)療專家提出的一個新觀念,，指的是一群危險因子同時出現(xiàn)的現(xiàn)象,。也就是說，如果腰圍肥胖,、血液的三甘酸油脂偏高,、血中高密度脂蛋白膽固醇偏低、血壓偏高,、空腹血糖偏高等五項(xiàng)指標(biāo)中,，具有三項(xiàng)或三項(xiàng)以上便符合代謝綜合征。
在當(dāng)今日本,，“metabo”一詞開始流行,，它是日本人給代謝綜合征取的別稱,。松下電器“員工醫(yī)療保險聯(lián)盟”的醫(yī)生阪本吉國(音譯)說，“超重”一詞給人以負(fù)面印象,，而改用metabo這個字眼,，有助于肥胖人士減肥。
現(xiàn)在,，日本各地都有“再見,，metabo”運(yùn)動。在尼崎市一家體育館內(nèi),，數(shù)十名日本居民一邊揮汗如雨地做運(yùn)動,，一邊高唱《再見metabo》：“拜拜，metabo,，讓我們一起去體檢,；拜拜，metabo,，不要等到生病時……”
企業(yè)：積極行動
《國際先驅(qū)論壇報》報道,，在日本政府公布腰圍新標(biāo)準(zhǔn)之前，松下電器產(chǎn)業(yè)公司就已開始重視員工體重,。去年夏天,，體重107公斤、身高174厘米的30歲員工井上明尾(音譯)被公司醫(yī)生警告應(yīng)減肥和服用降壓藥,。在適當(dāng)節(jié)食后,，井上的體重減到82公斤，但腰圍還是超出政府標(biāo)準(zhǔn)1英寸(2.5厘米),。
政府新規(guī)定出臺后,，松下公司不僅要為在職員工測量腰圍，還要為員工家屬以及退休員工測量,。為加大檢測力度，公司還開始向員工派發(fā)“metabo測量”毛巾,，以便他們在家測量,。公司護(hù)士茂野吉彥說：“沒有人愿意被列入metabo行列。這一行動將像反對吸煙運(yùn)動一樣取得良好效果,，如今煙民會給人不好的印象,。”
按照規(guī)定,，松下等私人公司將至少為80%的員工測量腰圍,。不僅如此，公司還必須確保10%的代謝綜合征患者在2012年之前成功減肥,，1/4的代謝綜合征患者在2015年之前成功減肥,。
《國際先驅(qū)論壇報》援引來自日本電氣公司(NEC)的消息說,，若無法完成上述目標(biāo)，NEC將承擔(dān)1900萬美元罰款,。為此,，公司決定將代謝綜合征扼殺在搖籃中，即為30歲以上的員工進(jìn)行腰圍測量,，并出資對員工家屬進(jìn)行健康教育,。
然而，也有人對這一新規(guī)定置之不理,。松山市市民一川勤一郎(音譯)在診所內(nèi)準(zhǔn)備接受腰圍測量時接受《國際先驅(qū)論壇報》記者采訪說,，政府的標(biāo)準(zhǔn)太過“嚴(yán)厲”，“政府不必為國人的腰圍而如此興師動眾,�,！�
現(xiàn)年73歲的玩具店老板永田謙三說，腰圍粗細(xì)是他自己的事,，他不會理睬當(dāng)局要求他去量腰圍的通知,。永田說，他的腰圍是32.5英寸(82.5厘米),，遠(yuǎn)低于國家標(biāo)準(zhǔn),。因此，當(dāng)政府第二次通知他去測量時,，他仍表示：“我不打算去,，這不關(guān)我的事�,！�
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腰圍粗者易患高血壓糖尿病
香港一項(xiàng)調(diào)查顯示,，腰圍粗者易患高血壓、糖尿病,。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn),，身形越瘦的人，患高血壓和糖尿病的幾率越�,�,；而肥胖者罹患上述疾病的幾率比偏瘦者高5倍多，代謝綜合征也多見于肥胖并同時患有高血壓,、血糖偏高,，以及異常血脂水平的人身上。
香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院在1995至1996年期間,，對2800多名年齡介于25至74歲的香港市民展開“香港心血管風(fēng)險因素普遍性調(diào)查”,。在2000年至2004年間繼續(xù)跟進(jìn)其中的1900人時發(fā)現(xiàn)，26%的成年男性和34%的成年女性腹部肥胖,，即男性腰圍在90厘米以上,、女性腰圍在80厘米以上,。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，腰圍在90厘米以上的男性,，患高血壓的幾率高出腰圍在77厘米以下的人約4倍,，患糖尿病的幾率高約6倍；腰圍在80厘米以上的女性患高血壓的幾率高出腰圍在66厘米以下的人約5倍,，患糖尿病的幾率高10倍,。這些資料顯示，肥胖是最能預(yù)測高血壓和糖尿病形成的指標(biāo),，身材越瘦的人,，患高血壓和糖尿病的機(jī)會越小。
港大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副教授張文勇指出,，在亞洲,，肥胖的主因并非進(jìn)食太多肉類，而是攝取超過身體所需的卡路里,，導(dǎo)致肥胖,、糖尿病和代謝綜合征。白米飯會使身體內(nèi)的血糖在短時間內(nèi)飆升,，他建議人們多以糙米代替白飯,，并多攝取蔬菜和其它高纖維含量的食物，預(yù)防肥胖,。 |