本報訊
“打鼾,，即使是嚴(yán)重打鼾，也不能輕言手術(shù),，這是由于中國人特有的生理結(jié)構(gòu)所決定的,。”廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,、睡眠呼吸診療中心專家柳廣南提醒人們注意,。
打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的外在表現(xiàn)，產(chǎn)生原因是由于下頜堆積脂肪,、扁桃體肥大,，舌頭后仰，造成睡眠中氣道阻塞,�,；颊邥驗樗哌^程中血液含氧量下降導(dǎo)致新陳代謝紊亂，進而引發(fā)腦血管意外,、心肌梗塞,、高血壓病等多種并發(fā)癥。
最近10多年來,，我國不少地方通過引進手術(shù)的方式,，來幫助患者改變氣道阻礙狀況。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法包括切除鼻甲肥大,、鼻息肉,、扁桃體以及腭咽成形術(shù)和射頻消融療法。還有手術(shù)通過牽引前移上下頜骨來大幅度增加氣道寬度,，以求明顯改善氣道阻塞癥狀,。
“但這些手術(shù)的副作用都不可忽視�,！绷鴱V南介紹,，切除法容易破壞腭咽平衡，一些失敗的手術(shù)會引發(fā)患者無法吞咽食物,；牽引前移上下頜骨不僅手術(shù)時間長達(dá)半年以上,，而且還面臨著二次手術(shù)的問題,。
從臨床上看，只有10%左右的鼾癥患者適合于通過手術(shù)治療,。這是由中國人特有的下頜骨普遍狹小,、上下頜骨咬合不整齊所決定的，即使通過手術(shù)擴張了下頜骨,，還是面臨著舌頭后仰,、頸部及咽喉脂肪堆積等一系列問題。
柳廣南認(rèn)為,，打鼾包括中度鼾癥患者,，都不應(yīng)該輕言手術(shù)治療。首先應(yīng)該充分考慮一些簡單的又行之有效的治療辦法,，如減肥,、改變睡眠姿勢、戴呼吸機睡眠等方式,。他說：“手術(shù)畢竟面臨著潛在的風(fēng)險,，這部分風(fēng)險不僅是醫(yī)生需要考慮的,，就是患者自身也要謹(jǐn)慎從事,。” |
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