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2007-10-12 本報記者:朱旭東 來源:經(jīng)濟參考報 |
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“看病難”“看病貴”成因復雜,,但南京市不等不靠不埋怨,針對“看病難”做加法,,針對“看病貴”做減法,,通過一系列改革措施層層推進,對破解這一難題形成有效突破,。 南京市的“加法”,,主要是加強城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,將醫(yī)療衛(wèi)生服務的末梢觸角延伸到居民身邊,,同時形成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的全覆蓋,。目前,全市已建社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)744個,,居民步行10至15分鐘即可就診,。農(nóng)村100%的鎮(zhèn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心,95.5%以上的村衛(wèi)生室改建為社區(qū)衛(wèi)生服務站,。城市、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務就診率分別達35.4%和51.76%,�,!靶〔≡谏鐓^(qū)、大病進醫(yī)院,、康復回社區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新格局正在形成,。 前不久,《南京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及其《實施細則》等文件陸續(xù)出臺,,7月1日正式啟動,。至此,南京已形成由公費醫(yī)療,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以及困難群體醫(yī)療救助為主體的醫(yī)療保障體系,,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的全覆蓋,。 南京市的“減法”,重點體現(xiàn)在對二級醫(yī)院推行“藥房托管”,、醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果同城互認,、惠民醫(yī)療為困難群眾減免醫(yī)療費用等方面,。所謂“藥房托管”,即將醫(yī)院藥房經(jīng)營權(quán)和管理權(quán)交給醫(yī)藥公司托管,,醫(yī)藥公司每月將一定的藥房利潤上繳醫(yī)院,。原來藥品生產(chǎn)廠家考慮給醫(yī)生個人的回扣、公關(guān)費取消后,,利潤空間增加,,返還給醫(yī)院后,給醫(yī)院騰出了“讓利空間”,。南京市衛(wèi)生局的調(diào)查表明,,二級醫(yī)院實施“藥房托管”后,醫(yī)療機構(gòu)門(急)診平均處方值同比下降10.4%,,平均住院日藥費同比下降20.3%,。南京156家二級以下醫(yī)療機構(gòu)從2006年全面開展藥房托管,至今年上半年已直接從處方上讓利3000多萬元,。參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的徐素英說,,她到社區(qū)看病可直接報銷40%,藥房托管又可多報銷10%藥費,,現(xiàn)在看病只要花一半的錢,。 2006年1月1日開始,南京地區(qū)二級以上67家醫(yī)院打破了所有制界限和隸屬關(guān)系,,試行包括四類醫(yī)學影像檢查結(jié)果與臨床檢驗結(jié)果互認,。實施這項制度后,患者在南京二三級醫(yī)院門診就診,,可節(jié)約15%的檢驗檢查費用,。據(jù)不完全統(tǒng)計,至2007年6月底,,南京共減少重復檢查15萬人次以上,,為患者節(jié)約費用1500多萬元,平均為每位患者節(jié)約費用101元,。 針對困難群體,,南京市率先建成了惠民醫(yī)療服務體系,目前有7家惠民醫(yī)療指導機構(gòu),、12家惠民醫(yī)療機構(gòu),、40家慈善門診,惠及13萬困難群眾,。自2002年南京市第一家惠民醫(yī)院掛牌以來,,至2007年6月底,南京各惠民醫(yī)院及慈善門診共接診困難群體門診病人150多萬人次,,住院病人2400多人次,,發(fā)生費用3800多萬元,,減免各項費用1500多萬元,減免比例超過40%,。 |
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