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 在衛(wèi)生條件顯著改善,，醫(yī)療投入大幅增加,，醫(yī)療科技迅速進步,，全民健康水平穩(wěn)步提高的今天,，新生兒出生缺陷率本應呈下降趨勢，然而在一系列“利好”的大背景下,，不降反升的出生缺陷率著實令人費解,！比較典型的例子是，2003年哈爾濱市新生兒出生缺陷發(fā)生率為7.022‰,，2006年這一數(shù)字卻已上升到7.27‰,。
那么，拉升新生兒出生缺陷率背后的魔掌是什么？是誰奪走了孩子們的健康呢,？
出生缺陷：家長的哀痛、社會的重擔
“哇……”隨著一聲響亮的啼哭,，一個“愛情結晶”降臨人世,，這對于年輕父母來說無疑是件幸福的事情�,？墒�,，當一對夫婦從醫(yī)生的懷里接過小生命時，孕育的喜悅瞬間化為烏有,！唇腭裂,，像一記重錘狠狠地敲在他們的心頭。
哈爾濱市紅十字醫(yī)院分娩室護士長肖艷無奈地說：“這是我們今年接生的第五個帶有先天性缺陷的新生兒了,！”
據黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長姜相春說,，我國每年出生的缺陷兒大部分為遺傳因素所致。近年來,，出生缺陷已成為導致我國新生兒死亡的主要原因,。
2003年10月1日實行的新《婚姻登記條例》規(guī)定，婚姻登記機關倡導新人進行婚檢,，而不再強制新人執(zhí)行,。社會上的一些人士認為，這一舉措是民族進步的表現(xiàn),。
令人始料未及的是,，新人婚檢率隨之驟然下降，新生兒出生缺陷率卻大幅度上升,。
唇腭裂,、先天性心臟病、多指(趾),、腦積水……當這些可怕的字眼兒與新生兒聯(lián)系在一起時,，人們發(fā)現(xiàn)出生缺陷是一件十分殘忍的事情。
黑龍江省社會科學院社會學所負責人王愛麗認為,，出生缺陷對提高國民健康素質影響很大,。一名患有先天性缺陷的新生兒首先會影響到整個親屬網絡的生存質量，給親屬們造成沉重的經濟和精神負擔,，其傷害是有形的,。同時，對社會來說將造成嚴重的無形傷害,，因為這些孩子不但不能為社會發(fā)展做貢獻,，還將向社會索取高成本的醫(yī)療、生存條件等保障。
面對這一嚴重的公共衛(wèi)生問題,，王愛麗建議人們提高健康意識,，以便在最大限度內避免出生缺陷的發(fā)生。
婚檢缺失：出生缺陷率逆漲背后的魔掌
哈爾濱市衛(wèi)生局專家介紹,，出生缺陷與遺傳,、環(huán)境因素、孕婦患病,、宮內感染及營養(yǎng)缺乏等因素有關,，其中遺傳因素占了較大部分。因此,，婚檢顯得尤為必要,。
可是，新《婚姻登記條例》實施以來,，哈爾濱市的婚檢人數(shù)急劇下降,，婚檢機構遭遇到前所未有的“寒流”。
哈爾濱市衛(wèi)生局基婦處負責人告訴記者,，據他們對活產兒的監(jiān)測統(tǒng)計顯示,，2002年全市出生缺陷發(fā)生率為7.335‰，2003年下降到7.022‰,，當時婚檢是新人的必選項目,。隨后，當婚檢成為自選項目時,，出生缺陷率開始上升,，2006年達到7.27‰。
“預防新生兒出生缺陷,，有兩道最重要的防線,，第一是婚檢，第二是產前診斷,�,！惫枮I醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院產科主任陳萱說：“目前產前診斷對于某些疾病難以檢查，并且產前診斷對技術和器材要求比較高,，在有些地方很難開展,。因此，婚檢必不可少,�,！�
有遺傳學家預測，“零婚檢現(xiàn)象”的發(fā)生將使出生缺陷率上升80%左右,。
避免出生缺陷應高度重視兩道防線
黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長姜相春告訴記者,，目前，黑龍江省依蘭縣等部分地區(qū)從去年開始實行了免費婚檢，取得了良好成效,，但很多地方依然沒有將這項利國利民的工作納入議事日程,。姜相春呼吁各級地方政府加強對提高人口素質工作的支持，盡快開展免費婚檢,，因為花一元錢預防,，總比花10元錢治病要好得多。
“幾天前,，有一名懷孕28周的準媽媽在我們這里進行檢查，當時胎兒面朝外,，醫(yī)生可以很清楚地看到胎兒患有唇腭裂,。我們當即建議這名準媽媽進行引產手術。這個病例提醒我們,，產前診斷是預防新生兒出生缺陷的重要手段,。”哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院超聲科主任陳明說,。
據記者了解,，為了預防出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了三級預防體系：一是孕前干預,，重點是開展生殖健康教育,、遺傳咨詢、婚前孕檢,，重視孕前保健等,。二是產前干預，產前篩查及產前診斷可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,，終止妊娠,。三是出生缺陷的治療，是對新生兒疾病進行篩查,，并給予及時治療,，避免新生兒發(fā)病。
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院產科主任陳萱認為,，產前診斷目前是預防新生兒出生缺陷的最后一道防線,，建議有關部門考慮將產前診斷列入醫(yī)保項目，國家或地方供給一部分,，患者個人負擔一部分,，以鼓勵人們提高診斷意識。 |