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一些藥品進入醫(yī)院被收取“開戶費”，醫(yī)院科室主任和大夫收取“臨床費”,；還有一些利潤小的藥品在醫(yī)院里找不到,；想在醫(yī)藥采購中中標(biāo)必須提前“運作”,，如此等等。一位身兼三家醫(yī)藥銷售企業(yè)省級以上代理的藥企銷售科科長日前自曝醫(yī)藥銷售的種種內(nèi)幕,。
以下是這位業(yè)內(nèi)人士的自述,。
銷售網(wǎng)絡(luò)繁多，代理層層加價
一家制藥企業(yè)的銷售網(wǎng)絡(luò),，有全國代理商,、區(qū)域代理商、省級代理商,、地區(qū)代理商,、縣級代理商、甚至還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理商,，最后才到診所和藥店,。哪一級代理商都要有利潤，因而藥品銷售環(huán)節(jié)是層層加價的,。
比如,，一家企業(yè)生產(chǎn)的2毫升裝亮菌甲素注射液，每支成本為1．5元,，給全國代理商的價格是3元,，全國代理商給省級代理商的價格是6．5元，省級代理商給縣級代理商或醫(yī)院的價格是15元,，醫(yī)院給患者的價格是20元以上,。
再如，抗生素類藥頭孢氨卡片,，每片含量為2．5毫克,、30片瓶裝的這種藥，1瓶藥的生產(chǎn)成本不到1元,，制藥企業(yè)給全國代理商的價格是2元,，而全國代理商給區(qū)域代理商或省級代理商的價格至少4元，賣給藥店就得6元,，藥店賣給患者8元,。
藥品越往下分銷，加價的額度越大,。如果一家制藥企業(yè)生產(chǎn)成本為1萬元錢的藥品,，在銷售環(huán)節(jié)就得花3萬~5萬元的費用才能將這1萬元錢的藥品銷售出去，而每個環(huán)節(jié)都有利潤,，所以藥價就“打著滾兒”往上躥,。
我是17種藥品的全國代理，32種藥品的省級代理，對藥品銷售環(huán)節(jié)太了解了,。國家要治理藥價過高,，也必須“對癥下藥”。
從醫(yī)院到患者,，院方層層加價
有時候,，一種藥品要進入醫(yī)院，首先得給醫(yī)院2萬元“開戶費”,，多個品種就得多拿一些,。如果和醫(yī)院院長的關(guān)系密切，可能會少收一些,。我曾多次給醫(yī)院“開戶費”,，一次賣給一家醫(yī)院1~3種藥品，共計給了3萬~6萬元“開戶費”,。這個錢是沒有任何票據(jù)的,，在醫(yī)院財務(wù)上也沒有賬。
將藥品賣給醫(yī)院,，還得給相關(guān)科室主任和醫(yī)生支付“臨床費”,。我曾給科室主任和大夫的費用相當(dāng)于藥品零售價的30％，而且不管藥品能否賣出去,，賣出去多少,，這部分“臨床費”得先行支付。
有一次,，我給一家醫(yī)院3000支燈盞花素注射液,，賣價是一支22元，醫(yī)院賣給患者一支30元,，于是我給了院長6600元“回扣”,，給了科室主任和大夫2．7萬元“臨床費”。
我們醫(yī)藥銷售界所謂的“開戶費”,、“臨床費”等,，其實就是商業(yè)賄賂的代名詞,。
質(zhì)優(yōu)價廉藥難尋,，感冒也要打點滴
如今，像青霉素這樣質(zhì)優(yōu)價廉的藥,，在許多醫(yī)院都難覓蹤跡了，即使有這種藥也得讓患者住院才使用,。原因是這些藥的成本太低,，國家對醫(yī)院賣藥進行限價，醫(yī)院的利潤小，于是干脆說沒有這種藥,，取而代之的是高價藥如先鋒系列,。
算起來，購入一支青霉素才5角左右,，賣給患者也不過1元錢,，而賣一支高價藥可以獲得幾元甚至幾十元的利潤。其實,，青霉素是多數(shù)醫(yī)院的必備藥,，只是不讓患者用罷了,。
又如安痛定注射液，也是醫(yī)院常備的普通鎮(zhèn)痛藥,，臨床治療效果很好,，價格也便宜，每支成本才7分錢左右,，但有多少醫(yī)院會給患者用呢,？
現(xiàn)在感冒患者去醫(yī)院,，哪位醫(yī)生會給你開幾分錢的去痛片和安乃近呢，這些藥現(xiàn)在療效其實也不錯,，但藥價太低了,。如果給你開什么康、什么克之類的就算照顧你了,；在不少情況下,，醫(yī)生會告訴你最好打點滴,，這樣沒有100元治不下來。
為了保證將高價藥賣給患者,，醫(yī)院方面往往跟我約定：某種藥品賣了醫(yī)院,，就不準(zhǔn)再賣藥店。原因是要防止患者到藥店買同樣的藥,，造成“跑方”,，從而減少醫(yī)院的收入。所以醫(yī)生給患者開了一種藥,，患者不在醫(yī)院買往往買不到,。
有時候，醫(yī)院加價比國家限定的比率還高。有一種心腦血管針劑，制藥企業(yè)給我一支3．2元,，我賣給醫(yī)院一支7．6元，有的醫(yī)院賣給患者竟然一支70元,！
用于消炎的炎琥寧針劑我也銷售過，這種藥的成本價約為一支3元,，廠家以一支4元賣給我，我賣給醫(yī)院一支20元~30元,而醫(yī)院賣給患者達一支80元,。
再如,，治療腦血栓的奧扎格雷鈉針劑，其成本一支3元~5元,，我以一支7元拿到手,，賣給醫(yī)院一支30元,，而醫(yī)院賣給患者一支達100元,。
招標(biāo)環(huán)節(jié)潛規(guī)則進一步推高藥價
為了藥品能在招標(biāo)采購過程中中標(biāo)，我在招標(biāo)前3至5個月就得開始“運作”,，要像間諜一樣,，把藥品招標(biāo)職能部門負責(zé)人及其個人喜好摸清楚，然后向他表示“意思”,，在一般情況下，我向藥品招標(biāo)負責(zé)人表示的“意思”相當(dāng)于藥品銷售利潤的20％,。
有一次我銷售一批治療冠心病的針劑,，花了20萬元辦這批貨，預(yù)計能賺20萬元,，我在投標(biāo)時給當(dāng)?shù)刂鞴苷袠?biāo)者送了4萬元,，后來就輕松中標(biāo)了,。別的藥品投標(biāo),，我也是按著這個比例表示“意思”。
另外,，我還得給其他招標(biāo)工作人員表示“意思”,。負責(zé)招標(biāo)的有關(guān)部門對藥品成本價很清楚,，我有時虛報藥價也能中標(biāo)，原因就是表示的“意思”較多。
有的招標(biāo)部門會提前將招標(biāo)信息透露出來,，以給我一個提前“運作”的時間,。有時在沒投標(biāo)之前，我就知道自己的藥品中了標(biāo),。
據(jù)新華社哈爾濱1月27日電 |