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5月31日是第20個(gè)世界無煙日,，可是無煙的日子仍然遙不可及,。衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室今天公布的數(shù)據(jù)顯示,，我國是世界上煙民最多的國家,，有3．5億人喜好享受吞云吐霧的感覺,，并因此制造了5．4億被動(dòng)吸煙者,，其中15歲以下兒童有1．8億,。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),，全球大約有7億兒童呼吸的空氣遭受二手煙霧污染,，這種情況在家庭環(huán)境中尤甚,。我國參與的“全球青少年煙草調(diào)查”結(jié)果顯示：青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9％和55.8％。
我國吸煙人數(shù)為3．5億,。根據(jù)研究推算,，目前我國人群中遭受被動(dòng)吸煙危害的人數(shù)可高達(dá)5．4億，其中15歲以下兒童有
1．8億,。比較1984年,、1996年，2002年全國吸煙行為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢,，但被動(dòng)吸煙狀況沒有任何改善,。
城市和農(nóng)村人群接觸二手煙的比例分別為49.7％和54.0％，農(nóng)村高于城市,。有20個(gè)省份50％以上的人接觸二手煙,，其中青海、甘肅,、山西,、陜西、吉林,、內(nèi)蒙古等北方地區(qū)比例高于60％,。
家庭、公共場所和工作場所都是接觸二手煙的地方,。根據(jù)2002年調(diào)查,，被動(dòng)吸煙人群中，82％在家庭中,、67％在公共場所,、35％在工作場所接觸二手煙。
在被動(dòng)吸煙人群中,，因年齡,、性別和職業(yè)的不同，在各類場所接觸二手煙的比例也不同,。被動(dòng)吸煙的女性90％是在家庭中接觸二手煙,。20~59歲男性在公共場所和工作場所接觸二手煙的比例最高。和1996年的調(diào)查結(jié)果相比,，人們在公共場所接觸二手煙的比例上升,。
我國每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過10萬
人們對吸煙的危害已經(jīng)有所認(rèn)識，但是對于二手煙的危害卻并不十分清楚,。履約辦提供的“2007年中國控制吸煙報(bào)告”說,，我國每年死于被動(dòng)吸煙的人數(shù)超過10萬，每一個(gè)凋零的生命就是一條拒絕被動(dòng)吸煙的重要理由,。
有關(guān)專家介紹說,，卷煙點(diǎn)燃時(shí)會(huì)產(chǎn)生極高溫度（900℃），這時(shí)產(chǎn)生的煙草煙霧中含有4000多種化學(xué)物質(zhì),，包含許多有毒有害物質(zhì),，其中有40多種物質(zhì)具有致癌性。美國的研究也表明,，二手煙霧中含有幾百種已知的有毒或者致癌物質(zhì),，包括甲醛、苯、氯乙烯,、砷,、氨和氫氰酸等。二手煙霧已被美國環(huán)保署和國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì),。
很多人認(rèn)為,，只要吸煙人數(shù)少，房間面積足夠大,，危害就可以減至最低,，甚至沒有危害，也就是說,，存在“安全暴露”水平,。然而，事實(shí)并非如此,。每燃燒一支卷煙所形成的煙草煙霧中含有的苯并芘高達(dá)180納克（1納克＝10－6克）,。這在一個(gè)30立方米容積的居室內(nèi)就會(huì)形成6納克／立方米濃度，超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1納克／立方米）5倍,。為了將它稀釋至容許濃度,，就得把居室內(nèi)30立方米的空氣每小時(shí)更換5~6次，而目前在賓館和家庭中常用的中央空調(diào)和普通空調(diào)均無過濾清除苯并芘等類超微顆粒的功能,，一旦卷煙煙霧在室內(nèi)形成就很難加以清除,。
美國通風(fēng)問題權(quán)威機(jī)構(gòu)——美國采暖通風(fēng)空調(diào)工程師學(xué)會(huì)——已經(jīng)作出結(jié)論，不能依靠通風(fēng)技術(shù)來控制接觸二手煙霧的健康風(fēng)險(xiǎn),。因此將吸煙者和非吸煙者分開,、凈化空氣或裝置通風(fēng)設(shè)備等，都不能夠消除二手煙霧對非吸煙者的危害,。如吸煙區(qū)設(shè)立在同一建筑物內(nèi),，暖氣、通風(fēng),、空調(diào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行,，會(huì)把二手煙霧傳送到整個(gè)建筑物中的每個(gè)角落。
應(yīng)當(dāng)立法禁止公共場所吸煙
衛(wèi)生部履行《煙草控制框架公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室相信,，立法是禁止在公共場所吸煙的關(guān)鍵措施。現(xiàn)在,，很多國家禁止吸煙的公共場所已從公共交通工具,、電影院、展覽館,、購物中心,、銀行、學(xué)校,、醫(yī)院等,，逐步擴(kuò)展到辦公場所（包括政府辦公樓,、公司的寫字樓等），又進(jìn)而擴(kuò)展到大眾餐飲娛樂場所（包括餐廳,、酒吧,、夜總會(huì)、按摩院等）,。
2004年3月,，愛爾蘭成為世界上第一個(gè)立法建立無煙工作場所的國家，無煙化的范圍包括所有的辦公室,、餐廳,、酒吧和旅店等公共場所。不到3個(gè)月,，挪威的無煙立法也開始生效,。此后，在這兩個(gè)國家的引領(lǐng)下,，新西蘭,、意大利、西班牙,、幾內(nèi)亞,、毛里求斯和烏拉圭等12個(gè)國家相繼開展了創(chuàng)建無煙工作場所和無煙公共場所的工作。
然而,，我國至今還沒有一部專門規(guī)定公共場所禁止吸煙的法律法規(guī),，有關(guān)規(guī)定多半出現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)的某些條款或細(xì)則中，而且內(nèi)容模糊,，執(zhí)法主體不明,，可操作性不強(qiáng)。比如1991年第七屆全國人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過的《中華人民共和國煙草專賣法》總則中規(guī)定：“國家和社會(huì)加強(qiáng)吸煙危害健康的宣傳教育,，禁止或限制在公共交通工具和公共場所吸煙,。”
2006年10月,，衛(wèi)生部成立了履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組,，并設(shè)立履行《公約》領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。受國務(wù)院委托,，衛(wèi)生部正著手修訂《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,。修定后的《條例》將強(qiáng)化有關(guān)公共場所禁止吸煙的規(guī)定。
如何在高利稅和健康間取舍
不過,，現(xiàn)實(shí)的挑戰(zhàn)遠(yuǎn)不止這些,。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，從1987年起，煙草一直是我國第一大稅源,。2002年,，我國煙草行業(yè)上繳利稅1456億元，占我國財(cái)政收入的8％,。2004年我國煙草行業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)利稅超過2100億元,，與2000年相比翻了一番，煙草業(yè)稅收占全國總稅收的10％,。2005年增長到2400億元,。
“如何在高利稅和衛(wèi)生健康之間取舍，將是一項(xiàng)異常嚴(yán)峻的考驗(yàn),�,！庇袑＜艺f，對于政府財(cái)政而言,，禁煙無疑于自剜其肉,。
事實(shí)上，從上世紀(jì)80年代后期起,，中國就開始控?zé)�,，一些限制�?guī)章也相繼出臺。2003年,，中國政府正式簽署了《煙草控制框架公約》,。兩年后《公約》生效，政府是否禁止或限制有關(guān)的廣告,、促銷和贊助,，是否直接或間接鼓勵(lì)他人吸煙將成為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)煙草企業(yè)宣傳渠道受到進(jìn)一步的制約,。
盡管如此,，中國的控?zé)熜袆?dòng)仍被認(rèn)為處于初級階段，其重要原因是經(jīng)濟(jì)的需要,。一個(gè)佐證是,，今年第一季度，我國煙草行業(yè)仍呈現(xiàn)良好發(fā)展之勢,，不管是產(chǎn)銷量還是利潤都有很好的數(shù)字,。比如南部某省省內(nèi)卷煙企業(yè)前4個(gè)月共實(shí)現(xiàn)利稅203.11億元，同比增長26.9％,其中銷量增長的貢獻(xiàn)率約為24.0％,，結(jié)構(gòu)調(diào)整的貢獻(xiàn)率約占72.0％,。
一個(gè)好消息是，2008年我國將舉辦奧運(yùn)會(huì),，而從1988年加拿大冬季奧運(yùn)會(huì)開始，“無煙奧運(yùn)”不僅是一個(gè)目標(biāo)，而且變成了現(xiàn)實(shí),。各奧運(yùn)會(huì)舉辦國在比賽期間對比賽場館等公共場所實(shí)行全面禁煙,，禁止吸煙及一切與煙草有關(guān)的廣告。本報(bào)北京5月29日電
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