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| 發(fā)改委調(diào)查北京醫(yī)院用藥：醫(yī)院偏愛高價藥 |
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| 2007-02-28 記者:劉世昕 來源:《中國青年報》2007-02-28 7版 |
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本報北京2月27日電
1996年至2005年的10年里,，青霉素這個老牌的抗生素隨著它的價格幾次被政府部門下調(diào)，它在醫(yī)院被使用的頻次也驟然下跌,，從最初的使用量排名第2位下跌至第17位,。
而抗生素家族的另一位成員“頭孢類抗生素”，則因為其價格較高備受醫(yī)院青睞,，在目前醫(yī)院銷售排名前20位藥品中,，頭孢類抗生素及各類復(fù)合抗生素占一半以上。
近年來,，政府部門20余次下調(diào)藥品價格,，但老百姓感受到的卻是被政府部門下調(diào)的藥品有相當(dāng)一部分很快就從藥店消失了。國家發(fā)改委最近發(fā)布的一份報告表明,，這種現(xiàn)象也出現(xiàn)在醫(yī)院,。
這份對北京12家醫(yī)院的調(diào)查報告顯示，從1996年到2005年,，抗菌藥物的價格平均下降了近50％,，但老百姓去醫(yī)院就診卻沒有因此少支付藥費。其背后的原因是,，醫(yī)院用藥的結(jié)構(gòu)10年來發(fā)生了變化,，比如，廉價的青霉素類藥品用量大幅減少,，價格較高的“其它β－內(nèi)酰胺類”,、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類,、林可酰胺類抗菌藥用量顯著增加,。
此次調(diào)查從醫(yī)院采購藥品的情況發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)的變化。10年來雖然藥價下降,，但12家樣本醫(yī)院抗菌藥購進(jìn)金額卻增加較多,。報告認(rèn)為，醫(yī)院臨床用藥結(jié)構(gòu)變化,，是導(dǎo)致醫(yī)院藥品購進(jìn)金額增加的主要因素,。
2000年與1996年相比，購藥金額增加了1．22億元,。其中,，因購藥數(shù)量增加而增加的購藥金額為0．39億元，因購藥結(jié)構(gòu)變化增加的購藥金額為1．15億元,，因藥品價格下降而減少的購藥金額為0．32億元,。
從購進(jìn)數(shù)量和金額方面看,，當(dāng)前“頭孢類抗生素”在醫(yī)院臨床上使用得最多。在目前醫(yī)院銷售排名前20位的藥品中,，頭孢類抗生素及各類復(fù)合抗生素占一半以上,。這類藥品價格都是相對較高的。
另外,，從銷售數(shù)量看,，青霉素注射劑已從10年前用量第2位，退居到目前的第17位,。受進(jìn)入醫(yī)保目錄影響,，頭孢替安注射劑在銷售金額排行榜上，僅在一年中便從2004年的第83位飆升到2005年的第11位,。
從課題組的初步研究結(jié)果看,，1996年以后藥品價格呈現(xiàn)逐步下降勢頭，特別是2000年以后,，隨著國家擴(kuò)大藥品政府定價范圍以及藥品集中招標(biāo)采購制度的全面推進(jìn),，占臨床用藥1／3以上的抗菌藥物價格有了明顯下降。但受臨床用藥結(jié)構(gòu)變化的影響,，醫(yī)院購進(jìn)藥品的金額上漲較多,，這是導(dǎo)致群眾人均藥費負(fù)擔(dān)不斷上漲的主要原因。
報告認(rèn)為,，雖然醫(yī)院購藥結(jié)構(gòu)和數(shù)量發(fā)生較大變化,，有人群疾病譜發(fā)生改變、臨床耐藥率增加,、藥物劑型升級換代等正常原因,，但不可否認(rèn)，在利益驅(qū)動下,，一些醫(yī)院愿意開大處方,、售高價藥的問題也是比較普遍的。
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