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本該是救命的藥,，卻以要命的價(jià)格出售,。藥價(jià)虛高的紀(jì)錄不斷被打破,，已經(jīng)翻高到2000%,。
6月10日,，記者從接近發(fā)改委的一位消息人士處獲悉，發(fā)改委正在進(jìn)行全面摸底排查,，對重點(diǎn)城市和藥價(jià)問題多發(fā)城市派出調(diào)研小組,，降低偏高的藥品價(jià)格，藥品調(diào)查內(nèi)容包括成本價(jià)格,、市場價(jià)格,、中標(biāo)價(jià)格、省定價(jià)等各項(xiàng)價(jià)格因素,。同時,，由發(fā)改委牽頭制定的《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見稿）》也已經(jīng)開始征求意見，近期即將出臺,。治理虛高藥價(jià)行動已箭在弦上,。
發(fā)改委親自摸底藥品價(jià)格
治理虛高藥價(jià)，似乎已經(jīng)箭在弦上不得不發(fā),。
6月10日,，記者從接近發(fā)改委的一位消息人士處獲悉，國家發(fā)改委正在進(jìn)行全面摸底排查,，降低偏高的藥品價(jià)格,，并推動今年實(shí)現(xiàn)60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
據(jù)上述消息人士向記者透露,，此次發(fā)改委的摸底與以往常規(guī)調(diào)查藥價(jià)不盡相同,。以往發(fā)改委摸底均以各省市為單位，組織醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)藥品成本和價(jià)格調(diào)查表,。而此次發(fā)改委采取調(diào)研市場與企業(yè)填報(bào)調(diào)查表同時進(jìn)行的方式,，對重點(diǎn)城市和藥價(jià)問題多發(fā)城市派出調(diào)研小組，對所有企業(yè)自主定價(jià)藥品和政府指導(dǎo)價(jià)藥品進(jìn)行生產(chǎn)成本和市場價(jià)格的全面調(diào)查,。藥品調(diào)查內(nèi)容包括成本價(jià)格,、市場價(jià)格、中標(biāo)價(jià)格,、省定價(jià)等各項(xiàng)價(jià)格因素,。
貴州一制藥企業(yè)的北京銷售代表告訴記者，藥價(jià)的虛高主要發(fā)生在層層加價(jià)的流通環(huán)節(jié),。比如,，2毫升裝亮菌甲素注射液每支成本為1.5元，給全國代理商的價(jià)格是3元,，全國代理商給省級代理商的價(jià)格是6.5元,，省級代理商給縣級代理商或醫(yī)院的價(jià)格是15元，醫(yī)院給患者的價(jià)格很自然就到了20元以上,。
同時,，醫(yī)院也難辭其咎。有的藥品進(jìn)入醫(yī)院，需要收取“開戶費(fèi)”,，醫(yī)院科室主任和大夫收取“臨床費(fèi)”,，最后到患者手中，很多藥品就成了難以承受的“天價(jià)”,。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德向記者表示：“就市場監(jiān)管這個環(huán)節(jié)來看,，最核心的問題就是價(jià)格。而如果要控制價(jià)格,，最重要的就是摸底,。”
他表示,，藥品價(jià)格調(diào)查是一項(xiàng)常規(guī)業(yè)務(wù)工作,，發(fā)改委幾乎每年都會進(jìn)行。但是,，以往價(jià)格摸底主要由各省市的物價(jià)部門來負(fù)責(zé),。“醫(yī)藥代表在一些中小城市滲透得很深,，因此很多時候物價(jià)部門摸底上來的價(jià)格并不真實(shí),，發(fā)改委如果要下決心降低高藥價(jià)，就要親自下去摸底排查,。”
藥價(jià)管理出新規(guī)
除了親自摸底市場,，新的藥價(jià)規(guī)定也在緊鑼密鼓地制定當(dāng)中,。
近日，國家發(fā)改委制定的《藥品價(jià)格管理辦法（征求意見稿）》正在向中國價(jià)格協(xié)會,、中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會,、中國中藥協(xié)會等七家協(xié)會征求意見，反饋意見被要求在6月15日前上報(bào),。
《征求意見稿》稱,，藥品價(jià)格管理實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場調(diào)節(jié)價(jià)三種形式,。其中,，列入國家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品以及具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營特征的藥品,，實(shí)行政府定價(jià)或者政府指導(dǎo)價(jià),，其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。
“此次發(fā)改委新的藥品價(jià)格管理辦法改革的力度還是很大的,，在藥品的出廠環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)都有價(jià)格控制,。這和不久前廣東剛剛公布的"三控"模式十分類似。”北京解放軍三零一醫(yī)院主任醫(yī)師李明告訴記者,。
5月20日,，有著醫(yī)改試點(diǎn)身份的廣東省下發(fā)通知，對省內(nèi)銷售的屬于政府價(jià)格管理范圍的藥品控制其最高零售價(jià),、實(shí)際供貨價(jià)和流通差率,，被稱為“三控”模式。這意味著,，流通差價(jià)將有明確上限,，藥品生產(chǎn)企業(yè)還必須報(bào)備出廠價(jià)或口岸價(jià)，并且原則上半年內(nèi)不得自行調(diào)整,。
李明分析,，如果生產(chǎn)、流通,、銷售三個環(huán)節(jié)都實(shí)行政府干預(yù),，那么市場定價(jià)的作用就會被弱化。
實(shí)際上,，早在去年11月底,，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部,、人保部便聯(lián)合發(fā)布文件,，要求對藥品流通環(huán)節(jié)差價(jià)率（額）實(shí)行上限控制，但并沒有做出具體要求,。
而據(jù)廣發(fā)證券醫(yī)藥分析師葛崢分析,，廣州的“三控”模式，對當(dāng)前低價(jià)招商模式,、普藥營銷模式,、零售藥店高毛利盈利模式、藥店聯(lián)盟等將產(chǎn)生重大影響,�,！靶碌墓芾磙k法將使得底價(jià)開票模式下的"過票"行為沒有操作空間�,！彼硎�,。也就是嚴(yán)控流通環(huán)節(jié)大幅加價(jià)行為。
藥企重演2006年老故事,？
在自主定價(jià)藥品不斷被曝“虛高”的情形下,，很多市場分析人士擔(dān)心，在一系列降價(jià),、治賄的重拳“擊打”下,，類似2006年行業(yè)景氣度急挫的“老故事”會再度上演,。
廣發(fā)證券一位醫(yī)藥行業(yè)分析師向記者表示：“今年下半年，發(fā)改委制定的自主定價(jià)藥品暴利界定標(biāo)準(zhǔn)或?qū)⒊雠_,，對醫(yī)藥行業(yè)將是個重大打擊,，相關(guān)上市公司或?qū)⒃诮衲晗掳肽昴酥撩髂晟习肽晔艿缴鲜稣叩挠绊憽?006年是最好的前車之鑒，當(dāng)時在打擊商業(yè)賄賂的大棒下,，整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)陷入了低谷,。”
2006年上半年,，國家相關(guān)部門出臺了藥品降價(jià)政策,，并對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂進(jìn)行了力度較大的專項(xiàng)整治。根據(jù)國家發(fā)改委發(fā)布的2006年醫(yī)藥行業(yè)運(yùn)行情況報(bào)告顯示,，就在那一年,，醫(yī)藥行業(yè)的工業(yè)生產(chǎn)和商業(yè)銷售增幅均下滑，企業(yè)效益下降,；醫(yī)院終端藥品銷售增幅創(chuàng)近10年新低,。數(shù)據(jù)顯示，2006年上半年醫(yī)藥上市公司主營業(yè)務(wù)收入增長24％,，但凈利潤卻下降了23％,。
而今，現(xiàn)實(shí)的情況與歷史出奇的相似,。這讓近期多家證券公司對滬深兩市醫(yī)藥板塊的下半年走勢憂慮重重,。6月3日，華泰證券在其行業(yè)月評研究報(bào)告中,，直接把“醫(yī)藥調(diào)整初現(xiàn),，建議避免介入”列為了報(bào)告的標(biāo)題。
盡管從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,，今年一季度，醫(yī)藥板塊整體的銷售收入和凈利潤都很好,。但是,，“目前導(dǎo)致部分藥品出現(xiàn)價(jià)格虛高甚至暴利的情況，主要原因在于市場供應(yīng)體系的不合理,。而新的藥品招標(biāo)政策出臺后,，或?qū)⒁l(fā)市場新一輪的降價(jià)潮�,！睆V發(fā)證券上述分析師告訴記者,。
不過，資料顯示,，在2000年到2010年的十年間,，在以打擊商業(yè)賄賂,、降低百姓藥價(jià)負(fù)擔(dān)為目標(biāo)的政策引導(dǎo)下，醫(yī)藥行業(yè)曾遭遇26次藥品降價(jià)潮,，同期行業(yè)景氣度都會受到一定程度的抑制,。
但是，也有分析師認(rèn)為,，發(fā)改委和衛(wèi)生部此次“出招”治理藥價(jià)虛高,，從今年的重點(diǎn)來看對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響或更加直接。而且,，取消藥品加成也是一項(xiàng)長期工作,，對上市藥企的影響不會那么快和直接。畢竟,，此次打擊藥價(jià)虛高能否見到成效,，最終取決于決策層的決心。 |