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| 回購民營醫(yī)院應(yīng)先定好制度規(guī)則 |
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| 2009-04-21 郭松民 來源:法制日報(bào) |
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有些事還真是不可捉摸：醫(yī)院“民營化”的浪潮似乎還在余波蕩漾,，“再國有化”又已經(jīng)初瀾再現(xiàn),。“今年3月,，江西撫州市衛(wèi)生局正式回購浙江省杭州市回音必集團(tuán)經(jīng)營的撫州第二醫(yī)院,。前不久,，江西崇仁縣、上海市等地也出現(xiàn)政府回購民營醫(yī)院的現(xiàn)象,�,！�(4月20日《京華時(shí)報(bào)》)
雖然當(dāng)初醫(yī)院“民營化”蔚然成風(fēng)，“賣光”被視為改革壯舉的時(shí)候,，我就表示不以為然,，但對目前倏然而至的“再國有化”，我仍不以為然,。因?yàn)樵谖铱磥�,，無論是當(dāng)初的“民營化”還是現(xiàn)在的“再國有化”，骨子里都還是一種“產(chǎn)權(quán)崇拜”的固化思維———“一私就靈”或“一公就靈”,，但醫(yī)療服務(wù)的問題,，本質(zhì)上卻是一個(gè)定位、監(jiān)管以及社會(huì)保障的問題,。這些問題不解決,，只是把醫(yī)院賣來賣去，不僅不可能消除看病難,、看病貴,，反而會(huì)使這個(gè)問題變得更加嚴(yán)重。
我想問的是：當(dāng)初賣醫(yī)院的時(shí)候提出的種種理由,，比如機(jī)構(gòu)臃腫,，效率低下，患者就醫(yī)時(shí)遭遇看病配藥貴,，態(tài)度差,，合法權(quán)益受到侵害，醫(yī)患矛盾日益尖銳,；產(chǎn)權(quán)不明晰直接導(dǎo)致政府主管部門功能不明確，既辦又管,，集運(yùn)動(dòng)員與裁判員于一身,，在處理醫(yī)患糾紛時(shí)難以做到客觀公正,；產(chǎn)權(quán)界定不清，導(dǎo)致了管理上的失控,，使公立醫(yī)院缺乏生氣與活力,，缺乏可持續(xù)發(fā)展的能力……等等，所有這些問題,，都解決了嗎,？如果解決了，為什么大家都公認(rèn)醫(yī)療改革沒有成功呢,？如果沒有解決,，你們現(xiàn)在把醫(yī)院買回去，又如何避免這些問題的卷土重來呢,？
國內(nèi)外的諸多經(jīng)驗(yàn)都證明：醫(yī)院是否具有公益性,，關(guān)鍵不在于國有還是民營，而在于定位,。私立醫(yī)院也有非常公益的,，國有醫(yī)院也有以賺錢為惟一目的的———這一點(diǎn)大家這些年來已經(jīng)有切膚之痛，一些國有醫(yī)院在“宰”起病人來毫不手軟,，較之民營醫(yī)院,，也是有過之而無不及。
更讓人擔(dān)憂的,，是這種匆忙買賣的過程中,，國有資產(chǎn)的大量流失。表面上看起來,，當(dāng)初撫州第二醫(yī)院被賣了4500萬元,，現(xiàn)在買的時(shí)候只花了2800萬元，似乎賺了,，但由于整個(gè)交易的過程并不透明,，真正的價(jià)格是多少，也就成了一個(gè)斯芬克斯之謎,。這些年“改制”的一個(gè)重要教訓(xùn)就是,，賣也罷，買也罷,，只要沒有人民群眾的監(jiān)督,，橫豎都擋不了權(quán)錢交易、官商結(jié)合,。
況且,，醫(yī)院是一個(gè)有機(jī)體，它的有形資產(chǎn),，無形資產(chǎn),，都在不停的變動(dòng)過程當(dāng)中,，即便交易真的“明碼實(shí)價(jià)”，但誠如南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長袁兆康所指出的那樣：“雖然外殼一樣,，但醫(yī)護(hù)人員,、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)院在群眾中的品牌價(jià)值已經(jīng)發(fā)生了變化。現(xiàn)在的醫(yī)院已經(jīng)元?dú)獯髠�,，業(yè)務(wù)骨干流失,、醫(yī)療設(shè)備老化”，它是不是真值2800萬,，還很難說,。
凡事刮風(fēng)就不好，當(dāng)初一陣風(fēng)地搞“民營化”固然不好,，但現(xiàn)在一陣風(fēng)地“再國有化”也不好,。為今之計(jì)，應(yīng)該先定規(guī)則再玩游戲,，首先解決醫(yī)院的定位,、監(jiān)管以及產(chǎn)權(quán)改革的交易程序等，健全相關(guān)的法律法規(guī),，在此之前,，則不妨先凍結(jié)“國”“民”之間的產(chǎn)權(quán)交易。否則的話,，賣,，國家當(dāng)冤大頭，老百姓埋單,；買,，還是國家當(dāng)冤大頭，老百姓埋單,。無論有關(guān)方面說得如何天花亂墜,，都并非“不折騰”，而是“瞎折騰”,。 |
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