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年末歲首，杭州市天天好大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購中發(fā)現(xiàn),，表上70％的藥品早已無人生產(chǎn),。這些全是政府明令降價,，或者價錢便宜、療效明顯的藥品,。（2月11日《中國青年報》）
降價,！降價！從1996年開始,，我國就開始大刀闊斧地整頓藥品價格秩序,，屈指算來，經(jīng)過十多年的藥品降價歷程,，共鄭重其事頒布20次“降價令”,。倘若單從理論上計算，政府對藥品的20次降價,，降價金額近470億元,，其降價范圍之廣、頻率之高,、力度之大都是史無前例的,。但遺憾的是，政府的善政并沒有落地開花,，雖然先后頒發(fā)20次“降價令”,，但沒有撬動藥價的堅冰，讓百姓得到實惠,。
當(dāng)前,，在政府投入嚴(yán)重不足、“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制格局下,，利益的驅(qū)動、制度上的漏洞,，已經(jīng)使醫(yī)生,、醫(yī)院、藥企,、藥商形成堅硬的“利益鏈條”,。目前，中國90%以上的醫(yī)院為公立醫(yī)院,，而政府的財政投入,，根本無法保證醫(yī)療人員的收入�,！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”體制又為醫(yī)院追求高藥價提供了滋生蔓延的“空氣和土壤”，藥品,、醫(yī)療器械始終是畸形“自我補(bǔ)償模式”的重要來源,，以彌補(bǔ)政府財政對醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入不足和醫(yī)療服務(wù)價格過低的缺口,。據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，十多年來,，無論是門診費用還是住院費用,，藥品收入占醫(yī)院總收入的份額均維持在44%的水平之上，一些中小型地方醫(yī)院甚至高達(dá)70%,。政府投入則少得可憐,，所占比例還不到兩位數(shù)，約占5%,。但在消費環(huán)節(jié)，85％的藥品仍然被醫(yī)療機(jī)構(gòu)所掌控,，醫(yī)療單位既是買方市場的支配主體,，又是賣方市場的支配主體。列入降價范圍的藥品已無利潤可言,，當(dāng)然難逃醫(yī)療機(jī)構(gòu)“集體封殺”的厄運。醫(yī)療機(jī)構(gòu)掐斷降價藥品的使用,，作為藥品代理商自然會“轉(zhuǎn)頭”,，放棄代理，當(dāng)然,，沒有銷售渠道的生產(chǎn)商恐怕只有“適應(yīng)”市場需求,，停止生產(chǎn)已降價了的藥品，改頭換面高價再上市,。
所以,，降價藥品進(jìn)入怪圈———見光死！一降就死,！藥品降價———代理商停止進(jìn)貨———醫(yī)院停止開方———藥廠停產(chǎn)———“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市———藥品降價變成了漲價,！總之，作為消費者,，永遠(yuǎn)在藥品“游戲”之外,，總是在享受高價藥品。
我國有個俗語,，說是“不撞南墻不回頭,，不撞個頭破血流不清醒”。但筆者納悶了,！作為政府部門,，歷經(jīng)十多年、20次降價,，一次接一次的“降價令”,，可謂撞了個頭破血流,，都沒有撬動藥品堅冰，讓百姓受實惠,。但為什么政府有關(guān)部門不從一次次失敗中總結(jié)教訓(xùn),，堵塞漏洞？如,，對于一些本不是新研發(fā)的“新藥”,，而是老藥換了身新衣服，圖謀“漲價”的老藥,，生產(chǎn)廠家是如何在短時間通過審批,、借尸還魂的？對于那么多改頭換面的藥品,，顯然與“降價令”南轅北轍，而政府部門一手手持“降價令”大棒,，一手打開柵欄,，讓改頭換面的“新藥”通過審批，這不耐人尋味嗎,？
政府部門應(yīng)大開調(diào)研之風(fēng),，廣納民意，科學(xué)決策,，才能撬動藥價的堅冰,，讓百姓得到實惠。否則,，“降價令”就是一紙空文,，即使頒布N次“降價令”又有何益？
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