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保險(xiǎn)人不規(guī)范經(jīng)營(yíng)的幾種表現(xiàn)
    2009-09-15    曾亮亮    來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

    1,、對(duì)免責(zé)條款的定義理解不準(zhǔn)確

    保險(xiǎn)法對(duì)免責(zé)條款并沒(méi)有作出明確的定義,多數(shù)保險(xiǎn)人通常將免責(zé)條款理解為,,規(guī)定保險(xiǎn)人絕對(duì)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的合同條款,,對(duì)于那些減輕,、限制保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的條款,,則認(rèn)為其不屬于免責(zé)條款,。實(shí)際上,,按照《合同法》第三十九條的規(guī)定,,一切免除或者限制格式合同制定者承擔(dān)責(zé)任的條款都屬于免責(zé)條款,。
    以機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)為例,,幾乎所有此類(lèi)合同均約定,,因“碰撞”這一保險(xiǎn)事故所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,�,;诖�,,上述合同條款所確定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍是,,凡因碰撞造成的保險(xiǎn)車(chē)輛損失,保險(xiǎn)人均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,。但是,各保險(xiǎn)人普遍在合同條款的“賠償處理”這一章節(jié)中約定,,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)車(chē)輛駕駛員在事故中所負(fù)的責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任,。
    具體而言,如果保險(xiǎn)車(chē)輛駕駛員在交通事故中承擔(dān)次要責(zé)任,,那么保險(xiǎn)人只賠償事故所造成全部損失的30%,。這就意味著,,在保險(xiǎn)車(chē)輛駕駛員對(duì)保險(xiǎn)事故并不承擔(dān)全部責(zé)任的情況下,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故造成的損失并不承擔(dān)全部保險(xiǎn)責(zé)任,。上述條款中“按責(zé)賠付”的內(nèi)容,,其作用顯然在于減輕保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在保險(xiǎn)車(chē)輛駕駛員承擔(dān)事故次要責(zé)任的情況下,,保險(xiǎn)人只賠償事故造成損失的30%,則其余70%的損失對(duì)于保險(xiǎn)人而言,,即為免責(zé),。

    基于上述分析可以得出的結(jié)論是,判斷一個(gè)條款是否屬于免責(zé)條款,,既不能依據(jù)該條款是否被冠以“免責(zé)條款”的名稱(chēng),,也不能依據(jù)該條款是否被設(shè)置于“免責(zé)條款”的章節(jié),依據(jù)只能是該條款的性質(zhì)和作用,。

    2,、部分免責(zé)條款的內(nèi)容缺乏合理性

    在合同條款中設(shè)置若干免責(zé)情形是保險(xiǎn)人的正當(dāng)權(quán)利,。但是,,設(shè)置免責(zé)條款的目的,,應(yīng)當(dāng)在于促使投保人,、被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全采取負(fù)責(zé)的態(tài)度,而不在于單純追求保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任的免除或減輕所帶來(lái)的經(jīng)營(yíng)利益,。因此,,保險(xiǎn)人在確定免責(zé)條款的內(nèi)容時(shí)應(yīng)當(dāng)以公平合理為基本出發(fā)點(diǎn)。
    舉例說(shuō)明,,某款機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同條款約定,保險(xiǎn)車(chē)輛在未參加或者未通過(guò)年度審驗(yàn)的情況下發(fā)生交通事故所造成的損失,,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,。這一免責(zé)情形貌似合情合理,實(shí)則頗有值得商榷之處,。
    保險(xiǎn)車(chē)輛未通過(guò)審驗(yàn),,原因有很多。如果該車(chē)輛由于安全系統(tǒng)不合格未通過(guò)審驗(yàn),,而被保險(xiǎn)人依然駕駛車(chē)輛上路行駛造成追撞他車(chē),,說(shuō)明被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全采取不負(fù)責(zé)任的放任態(tài)度,保險(xiǎn)人在此情況下不承擔(dān)賠償責(zé)任理由正當(dāng),。
    假設(shè)保險(xiǎn)車(chē)輛未通過(guò)審驗(yàn)僅僅是由于尾氣超標(biāo),,修理廠要求車(chē)主駕駛車(chē)輛在高速公路上高速行駛以改善尾氣狀況,在此情況下保險(xiǎn)車(chē)輛本身并不存在安全隱患,,被保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況也不存在主觀過(guò)錯(cuò),,在這一過(guò)程中如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人免除保險(xiǎn)責(zé)任的理由就不能成立,。

    3,、保險(xiǎn)人銷(xiāo)售誤導(dǎo)

    目前,保險(xiǎn)人主要的展業(yè)模式是通過(guò)保險(xiǎn)代理人與客戶(hù)簽訂保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)代理人的主要收入來(lái)源是代理簽訂合同的傭金,。如果保險(xiǎn)人對(duì)其代理人監(jiān)管不力,,那么保險(xiǎn)代理人受利益驅(qū)動(dòng),在訂立合同過(guò)程中實(shí)施不當(dāng)行為將在所難免,。
    西城區(qū)法院曾經(jīng)受理過(guò)多起投資連結(jié)保險(xiǎn)合同糾紛案件,。在這一類(lèi)案件中,多位原告一致指責(zé)保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)員或代理人在向他們推銷(xiāo)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),,介紹某險(xiǎn)種的投資收益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于銀行存款利息且沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn),,而實(shí)際情況是投資收益微乎其微甚至發(fā)生投資虧損,因此他們起訴要求保險(xiǎn)人全額退還保險(xiǎn)費(fèi)并賠償利息損失,。
    在這些案件中,,還出現(xiàn)了兩個(gè)比較極端的案例,,一個(gè)是保險(xiǎn)代理人在訂立合同過(guò)程中向投保人出具了書(shū)面的投資收益承諾,承諾如投資收益未達(dá)到某種水平則由保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,。另一個(gè)是在訴訟過(guò)程中,,保險(xiǎn)代理人作為原告(被保險(xiǎn)人)的證人出庭作證,稱(chēng)其確實(shí)向原告隱瞞了投資風(fēng)險(xiǎn),、夸大了投資收益,,并且解釋說(shuō),這是由于保險(xiǎn)人對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)即要求其在推銷(xiāo)保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)采取上述推銷(xiāo)策略,。

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