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衣食無虞后，絕大多數(shù)人的最大愿望可能是有個(gè)健康的身體,，去創(chuàng)造和享受更美好的生活,。所以，國人越來越關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，今年兩會(huì)期間這也是最熱門的話題之一,。
兩會(huì)期間，有關(guān)政府官員表示,，以努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)為目標(biāo)的深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來,，“看病難、看病貴”的問題已有所緩解,。筆者認(rèn)為,，在承認(rèn)這個(gè)問題有所緩解，為之感到些許寬慰的同時(shí),，也應(yīng)清醒看到,，同飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和其它很多社會(huì)事業(yè)的發(fā)展相比，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還大大滯后,，遠(yuǎn)未如人意,。不久前，新華社記者的一篇報(bào)道說,，“一位北京小伙子為給女友看病,，每天凌晨3點(diǎn)從家里趕到市區(qū)一家醫(yī)院排隊(duì)，以確保能掛上號(hào),，一堅(jiān)持就是幾個(gè)月,。愛情的力量讓人感動(dòng)，看病的艱辛讓人心酸,�,！北本┥腥绱耍卣撈渌貐^(qū),。
筆者認(rèn)為,，“看病難,，看病貴”確有體制和結(jié)構(gòu)方面的原因，要靠深化體制改革來解決,。但是,，“看病難，看病貴”最根本原因還在于醫(yī)療資源供給不足,，要徹底解決這個(gè)問題,，不僅要靠體制改革，更要靠加大投入,。
有報(bào)道說,，美國的醫(yī)療衛(wèi)生開支已占到GDP的16%，巴西也占到8%,。在國家統(tǒng)計(jì)局的中國統(tǒng)計(jì)年鑒網(wǎng)頁上可以查到的最新數(shù)據(jù)是,，2006年，中國的GDP已經(jīng)達(dá)到20多萬億元,，而當(dāng)年全國用于醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)所消耗資金總額為9800多億元,，其中個(gè)人支出約占一半，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支出占三成多一點(diǎn),，政府財(cái)政撥款接近兩成,。各國對(duì)醫(yī)療開支的統(tǒng)計(jì)口徑不同，不能根據(jù)以上數(shù)字簡單類比醫(yī)療衛(wèi)生開支占GDP的比重,，但中國創(chuàng)造出來的財(cái)富總量中,，對(duì)生命與健康事業(yè)的付出確實(shí)太少，應(yīng)該是不爭的事實(shí),。
看病貴是個(gè)世界性的普遍問題,。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)屬高級(jí)的復(fù)雜勞動(dòng)；醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)藥的研發(fā),、生產(chǎn)要靠高投入，高成本,。即使體制改革能削減醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中一些環(huán)節(jié)的不當(dāng)?shù)美�,，擠去醫(yī)藥費(fèi)里的一些水分，恐怕也不可能讓醫(yī)藥費(fèi)用像IT產(chǎn)品那樣,，按照“摩爾定律”迅速降價(jià),。而很多要花費(fèi)高昂醫(yī)療費(fèi)用的疾病都是小概率事件，即使再提高居民收入水平,，也難讓絕大多數(shù)國民能自費(fèi)換得起肝腎,。因此，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入,，要更多依靠政府和社會(huì)保障機(jī)構(gòu),。此次兩會(huì)傳出的消息說,，去年中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出比上年增長了近一半，達(dá)到1277億元,，今年增長的幅度還將超過總預(yù)算開支的增長水平,，達(dá)到1389億元,。如果各地政府財(cái)政的醫(yī)療衛(wèi)生支出中也能像中央財(cái)政一樣大幅度提高,，并持之以恒，“看病難,，看病貴”的問題就有望明顯緩解,。
“看病難”的重要原因是醫(yī)療服務(wù)資源不足。從1987年到2007年,，中國經(jīng)濟(jì)總規(guī)模翻了幾番,，不少物質(zhì)和服務(wù)部門的產(chǎn)出更不知翻了多少番。但中國每萬人擁有的病床數(shù)僅從19.3張?jiān)鲋?6.3張,；每萬人中執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)從10.8人增至15.4人,。
即使在最發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家，醫(yī)院也不可能完全按以追求利潤為目的的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則建立,，不少醫(yī)院是政府或慈善團(tuán)體出資興辦或資助的,。在中國，解決醫(yī)療設(shè)施資源不足的問題,，也只能靠各級(jí)政府加大投入,，以及動(dòng)員和鼓勵(lì)非營利性的社會(huì)慈善福利機(jī)構(gòu)的投入。 |