|
衣食無虞后,，絕大多數(shù)人的最大愿望可能是有個健康的身體,，去創(chuàng)造和享受更美好的生活。所以，國人越來越關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，今年兩會期間這也是最熱門的話題之一,。
兩會期間,，有關(guān)政府官員表示,，以努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)為目標(biāo)的深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動以來，“看病難,、看病貴”的問題已有所緩解,。筆者認(rèn)為，在承認(rèn)這個問題有所緩解,，為之感到些許寬慰的同時,，也應(yīng)清醒看到，同飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和其它很多社會事業(yè)的發(fā)展相比,，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還大大滯后,，遠(yuǎn)未如人意。不久前,，新華社記者的一篇報道說,，“一位北京小伙子為給女友看病，每天凌晨3點從家里趕到市區(qū)一家醫(yī)院排隊,，以確保能掛上號,，一堅持就是幾個月。愛情的力量讓人感動,，看病的艱辛讓人心酸,。”北京尚如此,，遑論其他地區(qū),。
筆者認(rèn)為，“看病難,，看病貴”確有體制和結(jié)構(gòu)方面的原因,，要靠深化體制改革來解決。但是,，“看病難,，看病貴”最根本原因還在于醫(yī)療資源供給不足,，要徹底解決這個問題，不僅要靠體制改革,，更要靠加大投入,。
有報道說，美國的醫(yī)療衛(wèi)生開支已占到GDP的16%,，巴西也占到8%,。在國家統(tǒng)計局的中國統(tǒng)計年鑒網(wǎng)頁上可以查到的最新數(shù)據(jù)是,，2006年,，中國的GDP已經(jīng)達(dá)到20多萬億元，而當(dāng)年全國用于醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)所消耗資金總額為9800多億元,，其中個人支出約占一半,，社會醫(yī)療保險機構(gòu)支出占三成多一點，政府財政撥款接近兩成,。各國對醫(yī)療開支的統(tǒng)計口徑不同,，不能根據(jù)以上數(shù)字簡單類比醫(yī)療衛(wèi)生開支占GDP的比重，但中國創(chuàng)造出來的財富總量中,，對生命與健康事業(yè)的付出確實太少,，應(yīng)該是不爭的事實。
看病貴是個世界性的普遍問題,。醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)屬高級的復(fù)雜勞動,；醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)藥的研發(fā),、生產(chǎn)要靠高投入,，高成本。即使體制改革能削減醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中一些環(huán)節(jié)的不當(dāng)?shù)美�,，擠去醫(yī)藥費里的一些水分,，恐怕也不可能讓醫(yī)藥費用像IT產(chǎn)品那樣，按照“摩爾定律”迅速降價,。而很多要花費高昂醫(yī)療費用的疾病都是小概率事件,，即使再提高居民收入水平，也難讓絕大多數(shù)國民能自費換得起肝腎,。因此,，加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，要更多依靠政府和社會保障機構(gòu),。此次兩會傳出的消息說,，去年中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出比上年增長了近一半，達(dá)到1277億元,，今年增長的幅度還將超過總預(yù)算開支的增長水平,，達(dá)到1389億元,。如果各地政府財政的醫(yī)療衛(wèi)生支出中也能像中央財政一樣大幅度提高，并持之以恒,，“看病難,，看病貴”的問題就有望明顯緩解。
“看病難”的重要原因是醫(yī)療服務(wù)資源不足,。從1987年到2007年,，中國經(jīng)濟(jì)總規(guī)模翻了幾番，不少物質(zhì)和服務(wù)部門的產(chǎn)出更不知翻了多少番,。但中國每萬人擁有的病床數(shù)僅從19.3張增至26.3張,；每萬人中執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)從10.8人增至15.4人。
即使在最發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)國家,，醫(yī)院也不可能完全按以追求利潤為目的的市場經(jīng)濟(jì)原則建立,，不少醫(yī)院是政府或慈善團(tuán)體出資興辦或資助的。在中國,，解決醫(yī)療設(shè)施資源不足的問題,，也只能靠各級政府加大投入，以及動員和鼓勵非營利性的社會慈善福利機構(gòu)的投入,。 |