近日，山東省寧陽(yáng)縣寧陽(yáng)鎮(zhèn)東關(guān)社區(qū)居民劉永芹顧不上拿病歷,，就急匆匆抱著兒子馬志成趕到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。“醫(yī)生,，孩子發(fā)燒了,，這會(huì)兒咳嗽得很厲害，您給看一看,？”
接診醫(yī)生寧方振一邊詢問孩子的病情,，一邊輕點(diǎn)鼠標(biāo)，馬志成的健康檔案立刻從電腦里顯示出來,。結(jié)合體檢和病歷,，由于對(duì)青霉素和菌必治等藥物過敏，醫(yī)生開了阿奇等消炎藥,，很快給孩子輸上了液,，并將此次診斷和藥方輸入電腦，錄入了馬志成的健康檔案,，劉永芹這才放下心來,。
今年以來，寧陽(yáng)縣在２３個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立電子健康檔案系統(tǒng),，輻射周圍１０余萬(wàn)城鎮(zhèn)居民,。有了“電子病歷”，社區(qū)醫(yī)生上門服務(wù)就有了針對(duì)性,，醫(yī)護(hù)人員全都成了轄區(qū)居民的“家庭醫(yī)生”,。
“小到吸煙飲酒，大到既往病史,，電子健康檔案里都有記錄,。”寧方振介紹,，在這套電子健康檔案里,，詳細(xì)記錄了２萬(wàn)多名居民的基本情況、健康狀況,、吸煙史,、疾病家族史、兒童計(jì)劃免疫等基本信息,，以及個(gè)人的生活習(xí)慣,、健康鍛煉,、藥品不良反應(yīng)、以往病史,、診治情況,、現(xiàn)病史、健康體檢記錄及疾病的發(fā)生,、發(fā)展,、治療過程等。
“原先的居民健康檔案都是紙質(zhì)的,，翻來翻去很麻煩�,，F(xiàn)在鼠標(biāo)一點(diǎn)，患者的大量信息馬上顯示出來,，避免了重復(fù)檢查,，還能清楚了解需要用什么藥物和用藥量，既方便又安全,�,！倍偶掖迳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生叢鳳霞說。
在“電子病歷”中,，寧陽(yáng)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把居民分為常住,、不常住兩類，并劃定了０－３歲兒童,、慢性病,、孕產(chǎn)婦、殘疾人四大重點(diǎn)人群,，并對(duì)他們進(jìn)行定期隨訪,，把隨訪記錄及時(shí)歸檔。
“每天打開電腦,，都要查詢一下今天需要重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象,。哪些高血壓病人該復(fù)查了，哪些孕產(chǎn)婦該做保健了,，哪些兒童該注射疫苗了,。過去習(xí)慣等病人上門，沒有病人就‘閑得發(fā)慌’,，現(xiàn)在卻是‘忙得很’,。”叢鳳霞說,。
據(jù)了解,，今年內(nèi)，寧陽(yáng)將在全縣４００多處村級(jí)衛(wèi)生所普及“電子病歷”系統(tǒng),，以提高農(nóng)村居民的健康醫(yī)療水平,，方便農(nóng)民就醫(yī)看病,。 |
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