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發(fā)改委,、衛(wèi)生部和人保部日前聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》。由此,，醫(yī)改方向定調(diào)——提高診費,，降低藥價。
網(wǎng)民普遍贊同“以技養(yǎng)醫(yī)”的改革思路,。新浪博客博主“深圳閑人”指出：“培養(yǎng)醫(yī)生靠看病掙錢,，護(hù)士靠護(hù)理病人掙錢。讓有專業(yè)技術(shù)的人,，能靠著專業(yè)技術(shù)掙到可觀的報酬,，這樣的社會，才能擁有優(yōu)秀的專業(yè)人才,，良好的職業(yè)道德,，穩(wěn)定可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展�,！�
然而,，有網(wǎng)友表示擔(dān)憂，“我們不懷疑,，也不否定醫(yī)改的初衷與出發(fā)點是善良的,，可是，醫(yī)改實際到底下醫(yī)院執(zhí)行起來,，卻一再變味,，這真的是值得深思”。醫(yī)改政策的種種美好設(shè)想如何落到實處,，成了網(wǎng)民關(guān)注的焦點,。
降低藥價難實現(xiàn)
“希望說了能做到，別診費是上去了,，但藥價卻沒降,。降了這么多次的藥價，醫(yī)院的藥不還是那么貴嗎！”一位網(wǎng)友道出了多數(shù)網(wǎng)民的不安,。
網(wǎng)易博客博主“陽信人”質(zhì)疑,，在“降低藥價”沒有真正實現(xiàn)之前，就匆匆表態(tài)要“提高診費”,，更像是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的變種,，使患者難受其利，反先受其害,。他指出,，“醫(yī)藥不分家”才是“看病貴看病難”的關(guān)鍵。且“醫(yī)藥聯(lián)合”越是穩(wěn)固,，老百姓的現(xiàn)狀也就越慘�,，F(xiàn)在倒好，這邊藥價還沒真正降下來,，那邊就把提高診費提上了日程,，實在是操之過急。
博主李海林在其新浪博客上分析,，公眾擔(dān)憂藥價降不下來,，是因為醫(yī)生的處方權(quán)沒有得到有效的監(jiān)督和規(guī)范,。很多所謂的獨家產(chǎn)品,，廠家控制了價格體系，還是會瘋狂的給醫(yī)生塞錢以求銷量的躍升,，而醫(yī)生也樂于兩頭得好,，就像現(xiàn)在北京的某些社區(qū)醫(yī)生一樣，一邊拿著政府補(bǔ)貼,，一邊還是猛開回扣藥,。
診費上調(diào)應(yīng)設(shè)限
新浪博客博主“北極心”擔(dān)心，提高診療費可能給醫(yī)院亂收費提供了冠冕堂皇的借口,。他在博文中寫道：“目前醫(yī)院的收費之多已經(jīng)讓人暈頭轉(zhuǎn)向了,，例如一項手術(shù)，要向病人收取手術(shù)費,、麻醉費,、材料費、技術(shù)處理費等等,，住院除了收取床位費外,，還有陪客費、空調(diào)費等等,。在門診輸液打針,，收取輸液費本無可非議，可還有一項收費就讓人百思而不得其解了：座位費。病人看病,，坐著輸液天經(jīng)地義,，難道還讓他們站著不成？如此看來,，在新的醫(yī)改方案中的所謂‘高診費’借口下,，不知會有多少收費又要發(fā)明出來。有了醫(yī)改政策作借口,，醫(yī)院亂收費高收費就會更理直氣壯了,。”
“北極心”建議,，《意見》的條文還應(yīng)該具體一些,，對相關(guān)的收費應(yīng)該定一個適當(dāng)?shù)南薅龋瑢︶t(yī)院方面形成明確的硬性規(guī)定,，從而使病人能從醫(yī)改中真正受益,。
機(jī)制設(shè)計待完善
博主“羅琴隱士”認(rèn)為，《意見》并非是治療“看病貴”的良方,。目前看病貴的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的利益與病人的利益逆向背反,，醫(yī)院和醫(yī)生追求的是經(jīng)濟(jì)效益，因此不愿顧及甚至拋棄科學(xué),、道德和公平,，而后者恰恰好是病人所期待的。
網(wǎng)友“222smile”進(jìn)一步指出,，貓膩在細(xì)節(jié)中,，要真正使居民獲得醫(yī)改帶來的好處，關(guān)鍵還是要在制度的機(jī)制設(shè)計,、執(zhí)行環(huán)節(jié)以及配套體制改革上綜合推進(jìn),。
作者席梁村在網(wǎng)易財經(jīng)上撰文指出，若要形成“醫(yī)生賺錢,，病人收益”的良性局面,，需要兩個至關(guān)重要的前提條件，一是政府加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入�,，F(xiàn)有的制度設(shè)計會讓醫(yī)院和醫(yī)生“迫不得已”的追逐利益,。醫(yī)療服務(wù)價格太低，醫(yī)生就有了拿藥品提成的動力,。二是打破大醫(yī)院的資源壟斷,，讓民營和公立醫(yī)院在同一起跑線上競爭。大醫(yī)院壟斷了絕大部分的政府資金,、醫(yī)療技術(shù)和人才,。沒有了充分的市場競爭,，只有醫(yī)療供應(yīng)短缺，何談藥費降低,？ |