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發(fā)改委、衛(wèi)生部和人保部日前聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務價格形成機制的意見》。由此,，醫(yī)改方向定調——提高診費,，降低藥價。
網民普遍贊同“以技養(yǎng)醫(yī)”的改革思路,。新浪博客博主“深圳閑人”指出：“培養(yǎng)醫(yī)生靠看病掙錢，護士靠護理病人掙錢。讓有專業(yè)技術的人,，能靠著專業(yè)技術掙到可觀的報酬，這樣的社會,，才能擁有優(yōu)秀的專業(yè)人才,，良好的職業(yè)道德，穩(wěn)定可持續(xù)的經濟發(fā)展,�,！�
然而，有網友表示擔憂,，“我們不懷疑,，也不否定醫(yī)改的初衷與出發(fā)點是善良的，可是,，醫(yī)改實際到底下醫(yī)院執(zhí)行起來,，卻一再變味,，這真的是值得深思”。醫(yī)改政策的種種美好設想如何落到實處,，成了網民關注的焦點,。
降低藥價難實現(xiàn)
“希望說了能做到，別診費是上去了,，但藥價卻沒降,。降了這么多次的藥價，醫(yī)院的藥不還是那么貴嗎,！”一位網友道出了多數網民的不安,。
網易博客博主“陽信人”質疑，在“降低藥價”沒有真正實現(xiàn)之前,，就匆匆表態(tài)要“提高診費”,，更像是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的變種，使患者難受其利,，反先受其害,。他指出，“醫(yī)藥不分家”才是“看病貴看病難”的關鍵,。且“醫(yī)藥聯(lián)合”越是穩(wěn)固,，老百姓的現(xiàn)狀也就越慘。現(xiàn)在倒好,，這邊藥價還沒真正降下來,，那邊就把提高診費提上了日程，實在是操之過急,。
博主李海林在其新浪博客上分析,，公眾擔憂藥價降不下來，是因為醫(yī)生的處方權沒有得到有效的監(jiān)督和規(guī)范,。很多所謂的獨家產品,，廠家控制了價格體系，還是會瘋狂的給醫(yī)生塞錢以求銷量的躍升,，而醫(yī)生也樂于兩頭得好,，就像現(xiàn)在北京的某些社區(qū)醫(yī)生一樣，一邊拿著政府補貼,，一邊還是猛開回扣藥,。
診費上調應設限
新浪博客博主“北極心”擔心，提高診療費可能給醫(yī)院亂收費提供了冠冕堂皇的借口,。他在博文中寫道：“目前醫(yī)院的收費之多已經讓人暈頭轉向了,，例如一項手術，要向病人收取手術費,、麻醉費,、材料費,、技術處理費等等，住院除了收取床位費外,，還有陪客費,、空調費等等。在門診輸液打針,，收取輸液費本無可非議,，可還有一項收費就讓人百思而不得其解了：座位費。病人看病,，坐著輸液天經地義,，難道還讓他們站著不成？如此看來,，在新的醫(yī)改方案中的所謂‘高診費’借口下,，不知會有多少收費又要發(fā)明出來。有了醫(yī)改政策作借口,，醫(yī)院亂收費高收費就會更理直氣壯了�,！�
“北極心”建議,，《意見》的條文還應該具體一些，對相關的收費應該定一個適當的限度,，對醫(yī)院方面形成明確的硬性規(guī)定,，從而使病人能從醫(yī)改中真正受益。
機制設計待完善
博主“羅琴隱士”認為,，《意見》并非是治療“看病貴”的良方,。目前看病貴的原因是醫(yī)療機構和醫(yī)生的利益與病人的利益逆向背反，醫(yī)院和醫(yī)生追求的是經濟效益,，因此不愿顧及甚至拋棄科學,、道德和公平，而后者恰恰好是病人所期待的,。
網友“222smile”進一步指出,，貓膩在細節(jié)中，要真正使居民獲得醫(yī)改帶來的好處,，關鍵還是要在制度的機制設計,、執(zhí)行環(huán)節(jié)以及配套體制改革上綜合推進。
作者席梁村在網易財經上撰文指出,，若要形成“醫(yī)生賺錢,，病人收益”的良性局面，需要兩個至關重要的前提條件,，一是政府加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入�,，F(xiàn)有的制度設計會讓醫(yī)院和醫(yī)生“迫不得已”的追逐利益,。醫(yī)療服務價格太低，醫(yī)生就有了拿藥品提成的動力,。二是打破大醫(yī)院的資源壟斷,，讓民營和公立醫(yī)院在同一起跑線上競爭。大醫(yī)院壟斷了絕大部分的政府資金,、醫(yī)療技術和人才,。沒有了充分的市場競爭，只有醫(yī)療供應短缺,，何談藥費降低,？ |