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發(fā)改委,、衛(wèi)生部和人保部日前聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見(jiàn)》。由此,，醫(yī)改方向定調(diào)——提高診費(fèi),，降低藥價(jià)。
網(wǎng)民普遍贊同“以技養(yǎng)醫(yī)”的改革思路,。新浪博客博主“深圳閑人”指出：“培養(yǎng)醫(yī)生靠看病掙錢,，護(hù)士靠護(hù)理病人掙錢。讓有專業(yè)技術(shù)的人,，能靠著專業(yè)技術(shù)掙到可觀的報(bào)酬,，這樣的社會(huì)，才能擁有優(yōu)秀的專業(yè)人才,，良好的職業(yè)道德,，穩(wěn)定可持續(xù)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展�,！�
然而,，有網(wǎng)友表示擔(dān)憂,，“我們不懷疑，也不否定醫(yī)改的初衷與出發(fā)點(diǎn)是善良的,，可是,，醫(yī)改實(shí)際到底下醫(yī)院執(zhí)行起來(lái)，卻一再變味,，這真的是值得深思”,。醫(yī)改政策的種種美好設(shè)想如何落到實(shí)處，成了網(wǎng)民關(guān)注的焦點(diǎn),。
降低藥價(jià)難實(shí)現(xiàn)
“希望說(shuō)了能做到,，別診費(fèi)是上去了，但藥價(jià)卻沒(méi)降,。降了這么多次的藥價(jià),，醫(yī)院的藥不還是那么貴嗎！”一位網(wǎng)友道出了多數(shù)網(wǎng)民的不安,。
網(wǎng)易博客博主“陽(yáng)信人”質(zhì)疑,，在“降低藥價(jià)”沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)之前，就匆匆表態(tài)要“提高診費(fèi)”,，更像是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的變種,，使患者難受其利，反先受其害,。他指出,，“醫(yī)藥不分家”才是“看病貴看病難”的關(guān)鍵。且“醫(yī)藥聯(lián)合”越是穩(wěn)固,，老百姓的現(xiàn)狀也就越慘�,，F(xiàn)在倒好，這邊藥價(jià)還沒(méi)真正降下來(lái),，那邊就把提高診費(fèi)提上了日程,，實(shí)在是操之過(guò)急。
博主李海林在其新浪博客上分析,，公眾擔(dān)憂藥價(jià)降不下來(lái),，是因?yàn)獒t(yī)生的處方權(quán)沒(méi)有得到有效的監(jiān)督和規(guī)范。很多所謂的獨(dú)家產(chǎn)品,，廠家控制了價(jià)格體系,，還是會(huì)瘋狂的給醫(yī)生塞錢以求銷量的躍升，而醫(yī)生也樂(lè)于兩頭得好,，就像現(xiàn)在北京的某些社區(qū)醫(yī)生一樣,，一邊拿著政府補(bǔ)貼，一邊還是猛開(kāi)回扣藥,。
診費(fèi)上調(diào)應(yīng)設(shè)限
新浪博客博主“北極心”擔(dān)心,，提高診療費(fèi)可能給醫(yī)院亂收費(fèi)提供了冠冕堂皇的借口,。他在博文中寫道：“目前醫(yī)院的收費(fèi)之多已經(jīng)讓人暈頭轉(zhuǎn)向了，例如一項(xiàng)手術(shù),，要向病人收取手術(shù)費(fèi),、麻醉費(fèi)、材料費(fèi),、技術(shù)處理費(fèi)等等,，住院除了收取床位費(fèi)外，還有陪客費(fèi),、空調(diào)費(fèi)等等,。在門診輸液打針，收取輸液費(fèi)本無(wú)可非議,，可還有一項(xiàng)收費(fèi)就讓人百思而不得其解了：座位費(fèi)。病人看病,，坐著輸液天經(jīng)地義,，難道還讓他們站著不成？如此看來(lái),，在新的醫(yī)改方案中的所謂‘高診費(fèi)’借口下,，不知會(huì)有多少收費(fèi)又要發(fā)明出來(lái)。有了醫(yī)改政策作借口,，醫(yī)院亂收費(fèi)高收費(fèi)就會(huì)更理直氣壯了,。”
“北極心”建議,，《意見(jiàn)》的條文還應(yīng)該具體一些,，對(duì)相關(guān)的收費(fèi)應(yīng)該定一個(gè)適當(dāng)?shù)南薅龋瑢?duì)醫(yī)院方面形成明確的硬性規(guī)定,，從而使病人能從醫(yī)改中真正受益,。
機(jī)制設(shè)計(jì)待完善
博主“羅琴隱士”認(rèn)為，《意見(jiàn)》并非是治療“看病貴”的良方,。目前看病貴的原因是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的利益與病人的利益逆向背反,，醫(yī)院和醫(yī)生追求的是經(jīng)濟(jì)效益，因此不愿顧及甚至拋棄科學(xué),、道德和公平,，而后者恰恰好是病人所期待的。
網(wǎng)友“222smile”進(jìn)一步指出,，貓膩在細(xì)節(jié)中,，要真正使居民獲得醫(yī)改帶來(lái)的好處，關(guān)鍵還是要在制度的機(jī)制設(shè)計(jì),、執(zhí)行環(huán)節(jié)以及配套體制改革上綜合推進(jìn),。
作者席梁村在網(wǎng)易財(cái)經(jīng)上撰文指出,，若要形成“醫(yī)生賺錢，病人收益”的良性局面,，需要兩個(gè)至關(guān)重要的前提條件,，一是政府加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。現(xiàn)有的制度設(shè)計(jì)會(huì)讓醫(yī)院和醫(yī)生“迫不得已”的追逐利益,。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格太低,，醫(yī)生就有了拿藥品提成的動(dòng)力。二是打破大醫(yī)院的資源壟斷,，讓民營(yíng)和公立醫(yī)院在同一起跑線上競(jìng)爭(zhēng),。大醫(yī)院壟斷了絕大部分的政府資金、醫(yī)療技術(shù)和人才,。沒(méi)有了充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),，只有醫(yī)療供應(yīng)短缺，何談藥費(fèi)降低,？ |