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19日,，天津社區(qū)早教中心的老師帶領(lǐng)外來流動人口子女進(jìn)行戶外活動。新華社記者 劉海峰
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一名聾兒正在陜西省聾兒康復(fù)中心免費(fèi)配戴助聽器,。新華社記者 段博
攝 | 近年來,，我國兒童事業(yè)發(fā)展取得了極大的進(jìn)步。據(jù)衛(wèi)生部部長陳竺近日透露,，目前我國嬰兒死亡率下降到14.9%,；另有數(shù)據(jù)顯示，截止到2008年,，全國小學(xué)凈入學(xué)率達(dá)99.5%,，初中毛入學(xué)率達(dá)98.5%，均居發(fā)展中國家前列,。然而,，與此同時，仍有一些人因片面追求經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，而忽視了對兒童的關(guān)心與愛護(hù),，有些甚至已經(jīng)給那些幼小的心靈帶來了嚴(yán)重的傷害。比如,，血鉛兒童,、留守兒童增多等。
對此,，專家指出,，各國對兒童在醫(yī)療、福利,、教育等權(quán)利的爭取和改進(jìn),，是衡量一個國家與社會的政治,、文化、經(jīng)濟(jì),、衛(wèi)生保健等水平的重要標(biāo)志之一,。從這個角度來看，我國兒童事業(yè)發(fā)展依然任重而道遠(yuǎn),。
聚焦 1 全國性兒童醫(yī)療保險體系亟須建立
小李瑞是一個不幸的孩子,，仍在牙牙學(xué)語的他身患急性淋巴細(xì)胞白血病,；與千千萬萬同樣患病的孩子相比,，他又是一個幸運(yùn)兒，由于今年年初與溫家寶總理在天津站的一次偶遇,，社會各界的愛心捐款源源不斷地向他涌來,。但是，在全中國,，還有許許多多像小李瑞一樣的孩子,，卻不都像他那樣幸運(yùn)。
“問題在于制度缺失,�,！笔锥冀�(jīng)貿(mào)大學(xué)社會保障研究中心副主任朱俊生在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時表示，作為社會保障體系的重要組成部分,，兒童的醫(yī)療保障已經(jīng)成為直接影響兒童生存發(fā)展權(quán)利,、家庭乃至社會穩(wěn)定的制度性問題，亟須盡快建立,。
關(guān)于兒童醫(yī)療保障,，1954年當(dāng)時政務(wù)院(國務(wù)院前身)在一個通知里提到，“城鎮(zhèn)職工家中無經(jīng)濟(jì)來源的父母和未成年兒童,，可享受醫(yī)療費(fèi)用的50%報銷,。”但半個多世紀(jì)過去了,，隨著我國公費(fèi)醫(yī)療轉(zhuǎn)向社會醫(yī)療保險,，除了一些公務(wù)員和一小部分事業(yè)單位中還保留著這種報銷方式外，我國城鎮(zhèn)兒童醫(yī)療保障制度名存實(shí)亡,。
近年來,，城鎮(zhèn)兒童的醫(yī)療保障問題日益引起社會各界和政府的重視，一些城市對此進(jìn)行了有益的探索,。2006年,，《蘇州市少年兒童住院大病醫(yī)療保險試行辦法》正式實(shí)施，該辦法規(guī)定每年度在10萬元以內(nèi)(含當(dāng)年住院費(fèi)用累計(jì))可享受少兒醫(yī)保基金90%的補(bǔ)助,。2007年,，北京市啟動了“一老一小”大病醫(yī)療保險。據(jù)了解,，截至今年3月底,，北京學(xué)生兒童報銷費(fèi)用近3500萬元，累計(jì)1.46萬人次,。此外,，許多公益性組織也不斷出力獻(xiàn)策，成為國家社會保障事業(yè)的有益補(bǔ)充,。比如近年來中國紅十字總會在全國20個省份推行的少兒醫(yī)療互助金(簡稱“少兒互助金”)工作,，就引起了社會廣泛關(guān)注。
“然而,，上述作法大多是地方性或者非官方的,，缺少全國性的統(tǒng)一安排；而且目前探索的地區(qū)大多經(jīng)濟(jì)條件比較富裕,，這又可能會出現(xiàn)一種權(quán)利落差,，即富裕地區(qū)的兒童享有較好的大病醫(yī)療保障，反之,，貧困地區(qū)的兒童卻享受不到,。”中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會保障系主任褚福靈呼吁,，應(yīng)給予所有的兒童醫(yī)療保障。
朱俊生認(rèn)為,，兒童醫(yī)療保險不僅可以讓任何病癥的孩子都得到及時治療,，而且對解決諸多與兒童有關(guān)的社會問題都能起到重要作用。兒童醫(yī)保體系的建立完善也可以幫助從根本上改變中國人“存錢防病”的固有思想,，還可使我國在兒童醫(yī)療方面實(shí)現(xiàn)與國際水平接軌,。
“政府應(yīng)著手制定中國兒童健康保險法，同時建立全國性的兒童醫(yī)療保險體系,�,！比珖䥇f(xié)委員李森愷建議建立全國統(tǒng)一的兒童醫(yī)療保險制度，具體辦法是在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民和“新農(nóng)合”保險上完善兒童保險內(nèi)容,，全面體現(xiàn)低收費(fèi),、全覆蓋的兒童醫(yī)療保險原則。由社保執(zhí)行,，強(qiáng)制所有適齡兒童家庭投保,，提高兒童醫(yī)保覆蓋率。
全國政協(xié)委員劉明華和濮存昕則建議兒童醫(yī)療保險由社會各方共同設(shè)立，即由政府財(cái)政出一部分啟動資金,，父母為孩子繳納一定保險費(fèi)用,，再由社會捐助一部分，并與商業(yè)保險結(jié)合起來,，共同幫助有重病孩子的家庭,。
聚焦 2 我國積極保障特殊兒童生存和發(fā)展
潔白夢幻的公主裙、美輪美奐的芭蕾舞,，在北京2008年殘奧會開幕式上,，11歲的四川小姑娘李月曼妙輕盈的舞步讓每一個觀眾都如癡如醉；然而,，就在幾個月前,，那場震驚世界的大地震中，她剛剛失去了左腿,。據(jù)了解,，像李月這樣的殘疾兒童目前全國共有600多萬，另外還有57.3萬左右的孤兒,。這些特殊的孩子,，彷徨而艱難地來到這個世界，卻由于種種先天或后天的原因,，被封閉在黑暗的一隅,，猶如墜落人間的“天使”，折斷了羽翼,，無法飛翔,！
不過，近年來,，隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,，人們對這些特殊兒童的關(guān)注度日益提高、救助他們的呼聲不斷高漲,，政府制定了一系列保護(hù)特殊兒童權(quán)益的法律法規(guī),，為殘缺的花朵們搭建防護(hù)墻。
據(jù)了解,，我國一直非常重視殘疾兒童的權(quán)益保護(hù),，已將殘疾兒童教育納入義務(wù)教育，并積極開展特殊教育,�,！皬娜藬�(shù)上看，1978年我國義務(wù)教育階段殘疾兒童的在校生人數(shù)為31000人,，1996年為321000人,，而到2004年,，則達(dá)到了371800人。僅僅從人數(shù)上看,，2004年的殘疾兒童在校生數(shù)是1978年的12倍,。”北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院特殊教育系劉全禮說,。
“孤兒重大疾病已為全社會所關(guān)注,。”民政部副部長竇玉沛介紹說,，截至今年6月,，江西、河北,、遼寧,、江蘇、深圳等16個省區(qū)市,、計(jì)劃單列市陸續(xù)開展了兒童大病救助相關(guān)慈善項(xiàng)目,，全國正在實(shí)施的項(xiàng)目目前有60多個。
我國特殊兒童生存和發(fā)展保障發(fā)展迅速,，但也依然存在不少問題,。主要表現(xiàn)在三個方面：
一是需要建立常設(shè)的制度性保障、救助制度,。北京師范大學(xué)社會發(fā)展與公共政策研究所教授尚曉援指出,，在保障方面，占孤兒總數(shù)35%的20萬名孩子沒有得到任何經(jīng)常性的制度救助,，部分孤兒雖然得到了城鄉(xiāng)低保,、農(nóng)村五保的救助，但標(biāo)準(zhǔn)普遍較低,。
二是特殊教育面臨經(jīng)費(fèi)不足困境,。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險學(xué)院社會保障系主任褚福靈對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者說，相對一般教育,，特殊教育成本較高,。
三是法律保障缺失,�,！氨M管《憲法》、《義務(wù)教育法》和《殘疾人教育條例》都對殘疾兒童享有平等的義務(wù)教育權(quán)作了原則規(guī)定,，但并不具體,；雖然近年來國家發(fā)布了一些條例、規(guī)章,，但由于法律效力較低和對執(zhí)法主體缺乏應(yīng)有的約束力,，使實(shí)際執(zhí)行情況與文件規(guī)定存在差距,。”賽迪顧問高級咨詢師秦海林博士在接受《經(jīng)濟(jì)參考報》記者采訪時建議,，希望在《義務(wù)教育法》的修改中能增加對特殊教育較為具體的法律規(guī)定,。
聚焦 3 環(huán)境污染已成兒童健康的“隱性殺手”
近期，從陜西鳳翔到湖南武岡再到云南昆明,，連續(xù)爆出的“血鉛”事件讓成千上萬個中國家庭感受到了環(huán)境污染帶來的切膚之痛,。
世衛(wèi)組織2007年發(fā)布報告稱，環(huán)境污染對兒童的危害比對成人的危害更為嚴(yán)重,，近年來全世界每年約有400萬5歲以下的兒童死于環(huán)境污染,，導(dǎo)致兒童疾患甚至死亡的環(huán)境因素包括室內(nèi)室外空氣污染、水污染以及生態(tài)系統(tǒng)的惡化等,。其數(shù)據(jù)顯示,，全球每年由環(huán)境污染導(dǎo)致的兒童死亡人數(shù)約占兒童總死亡數(shù)的30%。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)表明,，全世界每年有近10萬人因室內(nèi)空氣污染而死于哮喘病,，其中35%為兒童。此外,，城市空氣中高比例的二氧化硫和氮氧化物也會引發(fā)感冒咳嗽和支氣管炎,。有調(diào)查證明，城區(qū)兒童患呼吸系統(tǒng)病癥的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于郊區(qū)兒童,。
盡管到目前為止,，科學(xué)家并沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致兒童白血病的明顯誘因。但醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,，除了家族遺傳,，環(huán)境污染應(yīng)是兒童白血病的重要誘因之一。一項(xiàng)出自某醫(yī)院兒童血液腫瘤科的白血病患兒調(diào)查顯示,，60%以上白血病家庭都存在“二手煙”污染,。此外，還有醫(yī)學(xué)專家表示,，環(huán)境污染的惡化也是導(dǎo)致我國今年來畸形新生兒數(shù)量上升的原因之一,。
通過上述一系列數(shù)據(jù)不難看出，環(huán)境污染對兒童的健康有著近乎直接的關(guān)聯(lián),。地方政府的招商引資可以在很大程度上推動經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，但是又有多少人在勾勒宏偉藍(lán)圖的同時能夠想想，他們的行為給中國的兒童健康造成了怎樣的危害,？對此,，一位從事公共衛(wèi)生教育的學(xué)者向記者表示，政府應(yīng)格外加大對礦產(chǎn)地區(qū)等一些重工業(yè)區(qū)域內(nèi)的環(huán)境保護(hù)投入,，也希望有關(guān)部門可以加強(qiáng)對校舍,、醫(yī)院等公共場所的室內(nèi)環(huán)境監(jiān)管,。從全民角度提高對環(huán)境衛(wèi)生的重視，才能形成一個完整的體系去減少環(huán)境對兒童健康的危害,。
聚焦 4 兒童高入學(xué)率背后的教育保障缺口
中國教育統(tǒng)計(jì)網(wǎng)上的一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示,，截至2007年底，全國小學(xué)學(xué)齡兒童凈入學(xué)率達(dá)到99.49%,，其中男女童凈入學(xué)率分別為99.46%和99.52%,，女童高于男童0.06個百分點(diǎn)。這些百分比,，或許讓不少人都為我國的基礎(chǔ)教育現(xiàn)狀松了口氣,。然而，近日發(fā)生在廣西賀州市的一場爆竹作坊爆炸事件造成了13名小學(xué)生的1死12傷,。悲劇的發(fā)生,，把人們的目光再次聚焦到了留守兒童的教育保障問題上，對兒童教育的一系列反思也隨之而來,。
北京師范大學(xué)教育管理學(xué)院的副教授向蓓莉認(rèn)為,，目前我國的兒童教育保障體系針對“所有”兒童有了一個很明顯的提升，然而并非每一位兒童的受教育權(quán)益都得到了有效的保護(hù),。
“一是留守與流動兒童以及一些地區(qū)的女童,，他們的受教育現(xiàn)狀依然讓人擔(dān)憂�,！毕蜉砝蛘f,，超生或許是造成這一現(xiàn)象的直接原因。
其次,，向蓓莉還考察過的西南某省的學(xué)校中,，一些學(xué)校的管理者和領(lǐng)導(dǎo)都很避諱把校舍的失修、教學(xué)條件的不足或?qū)W生的輟學(xué)曝光給外界,。
三是,，向蓓莉表示學(xué)校的減少與集中化合并使得上學(xué)路途遠(yuǎn)成為了絕大多數(shù)山區(qū)孩子的求學(xué)難題。福建永春縣一都中心小學(xué)的黃老師向《經(jīng)濟(jì)參考報》記者表示,，那里不少學(xué)生都住在幾十里開外的村子,，為此，學(xué)校對全體學(xué)生實(shí)施了寄宿制管理,。但師資的有限往往讓老師們在照顧孩子起居學(xué)習(xí)的時候感到非常吃力,。
城市流動兒童的受教育狀況也是突出的問題。曾有報道指出,，截至2005年底,，北京市打工子弟在公辦中小學(xué)就讀的比例為62%,。上海市的這一比例在2006年為50.7%,。武漢市的這一比例在2006年則達(dá)81.5%,。向蓓莉表示，由于義務(wù)教育主要是由地方政府負(fù)責(zé),，流動人口的子女因?yàn)闆]有流入地的戶口,，無法享受由流入地政府負(fù)擔(dān)的教育經(jīng)費(fèi)，也就無法與城市同齡兒童享有同等的教育機(jī)會,，成了義務(wù)教育中“邊緣化”的一個龐大群體,。
我國的義務(wù)教育是面向所有適齡兒童的，但事實(shí)表明依然有許多孩子因?yàn)楦鞣N原因而徘徊在義務(wù)教育之外,。向蓓莉呼吁社會和政府關(guān)注兒童教育保障的缺口問題,。 |