一種藥品經(jīng)過(guò)幾次“倒騰”后,，出廠價(jià)和最后到患者手里的價(jià)格之間能差到10倍,。有關(guān)專家日前指出,，國(guó)家基本藥物制度將通過(guò)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)等政策擠掉藥價(jià)的“水分”,。
衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏說(shuō)：“隨著基本藥物制度的實(shí)施，基本藥物實(shí)行集中采購(gòu),、統(tǒng)一配送,、減少中間環(huán)節(jié)，招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格中包含配送費(fèi)用,，過(guò)去藥品的重復(fù)批發(fā)造成價(jià)格上漲從而增加老百姓用藥負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象將有望得到解決,。”
鄭宏指出,，國(guó)家將出臺(tái)基本藥物采購(gòu)配送工作指導(dǎo)意見(jiàn)文件,，各地要進(jìn)一步細(xì)化招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送的具體操作細(xì)節(jié)和管理辦法,。
日前公布的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》中明確：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè),、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。
鄭宏說(shuō)，我國(guó)幅員遼闊,，各地發(fā)展水平差異很大,，醫(yī)保報(bào)銷籌資水平不同，集中采購(gòu)的一些藥品品種也會(huì)有些差別,，國(guó)家制定統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)政策不能適應(yīng)各地的實(shí)際情況，因此決定以省級(jí)為單位進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),，以減少制度設(shè)計(jì)所帶來(lái)的負(fù)面影響,。
鄭宏指出，基本藥物沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一定價(jià),，而是國(guó)家核定并公布零售指導(dǎo)價(jià)格,，在招標(biāo)采購(gòu)配送環(huán)節(jié)，各省(區(qū),、市)在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,。國(guó)家鼓勵(lì)各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下，探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式,。
同時(shí)鄭宏強(qiáng)調(diào)：“基本藥物要避免只招價(jià)格,，以價(jià)格為主來(lái)招標(biāo)基本藥物從來(lái)不是政府的想法，完全打價(jià)格戰(zhàn)也不是我們提倡的,，出現(xiàn)了這樣的情況需要糾正,。”
以往因?yàn)橹徽袃r(jià)格,，導(dǎo)致企業(yè)間惡性競(jìng)爭(zhēng),，一些中標(biāo)藥物因?yàn)閮r(jià)格太低沒(méi)有利潤(rùn)空間而缺貨斷檔，導(dǎo)致出現(xiàn)“中招就死”的現(xiàn)象,，老百姓能用的藥仍然只有價(jià)格高的藥品,。
“基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中，個(gè)別品種出現(xiàn)斷檔仍有可能發(fā)生,，但是要盡量完善政策,，引導(dǎo)鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)藥物，以避免這一現(xiàn)象,，最終杜絕這一現(xiàn)象,。”鄭宏說(shuō),。
《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》中指出,，藥品招標(biāo)采購(gòu)要堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則,。
另外,，針對(duì)目前藥品招標(biāo)中的只招品種沒(méi)有數(shù)量導(dǎo)致企業(yè)執(zhí)行合同時(shí)產(chǎn)生困惑的現(xiàn)象，鄭宏特別指出，基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)要加強(qiáng)合同執(zhí)行管理力度,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品時(shí),，既要有品種，也要保證數(shù)量,，而且要嚴(yán)格回款時(shí)間,。“如果讓藥企墊資,，會(huì)增加企業(yè)負(fù)擔(dān)并影響其正常生產(chǎn)和供貨,，企業(yè)貸款投入再生所增加的成本又會(huì)被加到藥價(jià)中，以致形成惡性循環(huán),�,！�
北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲也強(qiáng)調(diào)，此前的教訓(xùn)表明,，“招標(biāo)不能唯價(jià)格論,，一定要招數(shù)量。藥品的生產(chǎn)數(shù)量在很大程度上會(huì)決定價(jià)格,�,！彼f(shuō)，考慮招標(biāo)的因素,，首先應(yīng)是藥品的質(zhì)量,，然后是數(shù)量，最后才是價(jià)格,。
鄭宏說(shuō),，根據(jù)目前的有關(guān)文件，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年80%用量提出采購(gòu)需求,，但這一數(shù)量還需在實(shí)踐中進(jìn)一步探索,。
“總之，基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)政策既要兼顧生產(chǎn)企業(yè)利益,，達(dá)到鼓勵(lì)生產(chǎn)和創(chuàng)新的目的,，更重要的是降低費(fèi)用，最終使老百姓受益,�,！编嵑暾f(shuō)。 |
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