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中醫(yī)骨科大夫王紅杰的日程記錄本上，除了一小時(shí)的午飯時(shí)間外,，每天從早上8點(diǎn)至下午4點(diǎn)45分,，都被密密麻麻的病人名字填滿�,！巴踽t(yī)生的所有病人都是提前預(yù)約的,。”北京市豐盛醫(yī)院民康社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員說(shuō),。
王紅杰所在的北京市豐盛醫(yī)院是一家集體所有制的二級(jí)�,？漆t(yī)院，專長(zhǎng)為中醫(yī)骨科,，每天門診量約為1300人,，醫(yī)院停車場(chǎng)車位難求。記者周六下午在醫(yī)院二樓換藥處見到,，屋里三位護(hù)士一邊叫號(hào),、一邊忙著替病人換藥，門口病人們排著長(zhǎng)隊(duì),。值班護(hù)士說(shuō),，一年四季都這樣忙著，有時(shí)早上一上班門口都排滿了病人,�,！拔覀円荒甑拈T診量已經(jīng)突破了39萬(wàn)人次，而且中醫(yī)�,？撇∪说拈T診量占醫(yī)院總門診量的70%以上,。”豐盛醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)劉玲說(shuō),。
第一年門診量就增加了20%
2002年前的豐盛醫(yī)院是一家具有40多年歷史,、內(nèi)外婦兒科室齊備的一級(jí)綜合醫(yī)院，但處于北京三甲醫(yī)院林立的局面下,，醫(yī)院很難在夾縫中生存,。而且，豐盛醫(yī)院屬于自負(fù)盈虧的集體所有制事業(yè)單位,，政府對(duì)醫(yī)院的差額撥款費(fèi)用尚不夠防保人員的工資,，豐盛醫(yī)院的前景很不樂(lè)觀。
沒(méi)有做大的資金優(yōu)勢(shì),，只有做好服務(wù),、拉回頭客———在這一理念的指引下，經(jīng)過(guò)了醫(yī)院的集體商定，豐盛醫(yī)院確立了走中醫(yī)正骨的�,？瓢l(fā)展之路,。
改專科第一年,，豐盛醫(yī)院院長(zhǎng)陳福林等院領(lǐng)導(dǎo)的日子并不好過(guò),。北京幾家過(guò)去有點(diǎn)名氣的中醫(yī)院不景氣，不遠(yuǎn)處又有全國(guó)著名診治骨科疾病的積水潭醫(yī)院“改�,？漆t(yī)院后的第一年門診量增加了20%,，第二年又增加了20%，我覺(jué)得醫(yī)院可能開始上路了,�,！笨粗饾u增多的門診量，陳福林他們心里有底了,。
為了滿足病人的不同需要,，豐盛醫(yī)院還采取了24小時(shí)門診、節(jié)假日所有科室不休息,、網(wǎng)上預(yù)約專家號(hào)等措施,，而且主要科室醫(yī)生的下班時(shí)間都被修正到了晚上八點(diǎn)。一些患者告訴記者,，自己選擇豐盛醫(yī)院的理由,，價(jià)格低廉，費(fèi)用是大醫(yī)院的1/3,；無(wú)痛接骨治療費(fèi)是西醫(yī)的1/5到1/10,；功能恢復(fù)時(shí)間較西醫(yī)縮短1/3時(shí)間,。
社區(qū)醫(yī)院推廣“知己健康管理”模式
“知己健康管理”模式是由國(guó)家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心推出的科研成果,，它通過(guò)健康教育、量化運(yùn)動(dòng),、量化飲食,、定期復(fù)診和監(jiān)測(cè)等方式，對(duì)糖尿病,、高血壓患者存在的飲食,、運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素進(jìn)行個(gè)性化管理。
2005年5月,，豐盛醫(yī)院率先在其下屬的宏匯園社區(qū)服務(wù)站開始了“知己健康管理”的試點(diǎn),。第一批患者有62人，其中糖尿病37人,，高血壓25人,。通過(guò)3個(gè)月的“知己健康管理”強(qiáng)化訓(xùn)練，參與者的病情得到了有效的控制。更重要的是,，患者的醫(yī)藥費(fèi)明顯減少,，試點(diǎn)前平均藥費(fèi)為186元，試點(diǎn)后為109.7元,。
陳福林介紹說(shuō),，到目前為止，豐盛醫(yī)院開設(shè)了6個(gè)均經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門驗(yàn)收的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,，實(shí)施六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，包括醫(yī)療、慢病管理,、計(jì)劃免疫等,。讓老百姓“少生病，不生病”從而達(dá)到“少花錢,，不花錢”,。
家住西城區(qū)宏匯園社區(qū)的退休職工王女士，有10年的高血壓病史,，2004年又被查出了糖尿病,，從此每天開始服大量的藥物。經(jīng)過(guò)宏匯園社區(qū)服務(wù)站的健康體檢評(píng)估,，社區(qū)醫(yī)生為她進(jìn)行“知己健康管理”,，開出了每天的“飲食處方”和“運(yùn)動(dòng)處方”。通過(guò)3個(gè)月的訓(xùn)練,，王女士的糖尿病得到了控制,。以前她要吃兩種糖尿病藥和兩種降壓藥，每月的藥費(fèi)近1000元�,，F(xiàn)在,，她減少了兩種藥，每個(gè)月的藥費(fèi)也省下一半,。
藥費(fèi)與診療費(fèi)的比例達(dá)到了47：53
采訪中,，陳福林一直強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院的社會(huì)效益與商業(yè)利益不矛盾,，醫(yī)院的發(fā)展也不在于所有制問(wèn)題,，主要是為患者提供切實(shí)有效的服務(wù)，醫(yī)院的收益自然會(huì)增加,。
中醫(yī)按摩一個(gè)部位的收費(fèi)是20元,，用小夾板正骨收費(fèi)為40元至80元，骨科平均患者的費(fèi)用在200元至300元以內(nèi),。低廉的治療費(fèi)用讓患者慕名而來(lái),，而讓患者接受實(shí)實(shí)在在的服務(wù)更讓醫(yī)院揚(yáng)名在外,。豐盛醫(yī)院藥費(fèi)與診療費(fèi)的比例達(dá)到了47：53，這在中醫(yī)醫(yī)院中比較少見,。換句話說(shuō),，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)幾乎不依靠中藥、西藥,，主要還是靠醫(yī)生們提供“看得見”的手法診療費(fèi)用養(yǎng)活醫(yī)院,。
除了生存外，院長(zhǎng)陳福林更多的是考慮發(fā)展,。他認(rèn)為,，豐盛醫(yī)院肯定會(huì)堅(jiān)持特色中醫(yī)這條路走下去，但除了提供高質(zhì)量的技術(shù)和服務(wù)外,，還應(yīng)該提升�,？破放频母郊又担芯块_發(fā)新產(chǎn)品,、做精�,？啤⒆鰪�(qiáng)社區(qū),。
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