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7日，“中醫(yī)重要中國(guó)行”江蘇站啟動(dòng)儀式現(xiàn)場(chǎng)舉辦的宣傳,、義診等活動(dòng)吸引了數(shù)千南京市民,。新華社記者 孫參
攝 | 中醫(yī)要生存并取得發(fā)展，離不開(kāi)各級(jí)政府的投入和政策扶持,。在當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)投入普遍不足的情況下,，中醫(yī)界并不指望能有特別的投入，更希望能獲得與西醫(yī)平起平坐的同等政策,。
“120”不到中醫(yī)院
“120”成了當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院的專車(chē),。江蘇丹陽(yáng)中醫(yī)院副院長(zhǎng)丁家祥無(wú)奈地說(shuō)，醫(yī)院門(mén)口經(jīng)常有“120”呼嘯而過(guò),，有些交通事故即使發(fā)生在中醫(yī)院附近,，“120”也不會(huì)將病人送來(lái)。
丁家祥表示,，每年發(fā)生在丹陽(yáng)境內(nèi)的“120”急救能產(chǎn)生5000萬(wàn)元左右的診療費(fèi),，除了被運(yùn)往鎮(zhèn)江或南京外,，留在丹陽(yáng)境內(nèi)的估計(jì)有4000萬(wàn)，但90%被送到了縣人民醫(yī)院,。地方政府無(wú)償提供的急救車(chē)等物資,，也首先考慮縣人民醫(yī)院�,！斑@些都是公共衛(wèi)生資源,，但中醫(yī)院目前卻無(wú)法同等享受�,！�
江蘇省中醫(yī)藥局綜合處處長(zhǎng)朱岷說(shuō),，傳統(tǒng)的中醫(yī)診療手段相對(duì)落后，中藥起效速度相對(duì)較慢,，中醫(yī)院應(yīng)急人才缺乏,，綜合能力較西醫(yī)弱，導(dǎo)致中醫(yī)院急救能力偏弱,。但目前急救的現(xiàn)狀是各地都依托一家實(shí)力最強(qiáng)的綜合性醫(yī)院,，導(dǎo)致急救病人多送到了人民醫(yī)院。
近年來(lái),，盡管各家中醫(yī)院的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備和人才逐步多起來(lái),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)也占有相當(dāng)比例，但急救系統(tǒng)仍不認(rèn)可其救治能力,�,！斑@一現(xiàn)象短期內(nèi)很難改變，但有必要給予中醫(yī)院同等待遇,，否則中醫(yī)院的急救能力永遠(yuǎn)得不到提高,，也永遠(yuǎn)無(wú)法分享急救資源�,！敝灬赫f(shuō),。
提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
經(jīng)濟(jì)問(wèn)題被認(rèn)為是制約中醫(yī)發(fā)展的最主要因素，主要表現(xiàn)為中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目少且定價(jià)低,。國(guó)家發(fā)改委核定的3996項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中,，中醫(yī)項(xiàng)目只有92項(xiàng)。
北京豐盛骨傷醫(yī)院院長(zhǎng)陳福林指出,，如在骨傷治療中,，只允許中醫(yī)收取一項(xiàng)小夾板的費(fèi)用，而西醫(yī)卻可以收取麻醉,、手術(shù),、耗材等諸多費(fèi)用。這一狀況導(dǎo)致了不少中醫(yī)機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益較差,，在業(yè)務(wù)收入中所占比例小,，影響了醫(yī)院提供中醫(yī)服務(wù)的積極性,，也影響了對(duì)中醫(yī)的再投入。
中藥飲片低廉的價(jià)格,，也嚴(yán)重影響了中醫(yī)院的收入,。江蘇省中醫(yī)院目前每天要消耗4噸多的中藥飲片，但其產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益卻讓醫(yī)院認(rèn)為“不值一提”,。江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)劉沈林說(shuō),，一般情況下，普通患者服用中藥一周只需要60多元,，而同樣的疾病服用西藥最起碼幾百元,。江蘇省對(duì)各級(jí)中醫(yī)院2007年的調(diào)查顯示，中藥飲片收入只占藥品收入的不到6%,。
國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)全國(guó)一定規(guī)模的特色中醫(yī)院統(tǒng)計(jì),，中醫(yī)院門(mén)診服務(wù)中，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的門(mén)診量占總門(mén)診量的80%左右,，但中醫(yī)醫(yī)療收入?yún)s只占45%左右,。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)收入與其服務(wù)提供量明顯不成比例。
據(jù)了解,，財(cái)政部在2001年出臺(tái)的《關(guān)于完善城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)政策的若干意見(jiàn)》里,，明確要求“調(diào)整服務(wù)價(jià)格時(shí)，要考慮和照顧中醫(yī),、民族醫(yī)的特點(diǎn)，以促進(jìn)中醫(yī),、民族醫(yī)的發(fā)展”,，但目前的實(shí)際情況仍然是中醫(yī)服務(wù)價(jià)格偏低，無(wú)法合理補(bǔ)償中醫(yī)的醫(yī)療服務(wù),。朱岷認(rèn)為,，只要能真正落實(shí)好中醫(yī)政策，合理調(diào)整中醫(yī)服務(wù)價(jià)格,，促進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)的充分利用,，就能幫助支持中醫(yī)獲得長(zhǎng)足發(fā)展。
政策要“明朗化”
不少中醫(yī)界人士表示,，現(xiàn)在各級(jí)政府都說(shuō)要重視中醫(yī)藥發(fā)展,，但政策文件中多只有一句話——“要發(fā)揮中醫(yī)藥的作用”，但如何發(fā)揮中醫(yī)藥的作用,，沒(méi)有具體可操作的要求和考核指標(biāo),。
去年，相關(guān)部門(mén)提出中醫(yī)要在“治未病”中發(fā)揮重要作用,，這讓原本處于弱勢(shì)的中醫(yī)看到了發(fā)展的曙光,。但近一年時(shí)間過(guò)去了,，中醫(yī)在“治未病”中如何發(fā)揮作用、如何操作等,，一直沒(méi)有比較明朗的政策,。徐州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)俞軍表示，現(xiàn)在基層衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)“治未病”的理解僅僅是個(gè)概念,，“治未病”也僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自說(shuō)自話,。
在一些項(xiàng)目上，針對(duì)中西醫(yī)的相關(guān)政策差別很大,。劉沈林說(shuō),，江蘇省中醫(yī)院和江蘇省人民醫(yī)院同屬三級(jí)甲等醫(yī)院，但每個(gè)住院病人在人民醫(yī)院最高能報(bào)銷(xiāo)12800元,，在江蘇省中醫(yī)院最高只能報(bào)銷(xiāo)9700元,，超出部分只能由自己承擔(dān)�,！暗街嗅t(yī)院住院治療的多為疑難雜癥,，3000元的差距，對(duì)患者的損失就太大了,�,！�
政府對(duì)中醫(yī)投入不足，設(shè)法引資的路子也不太好走,。焦國(guó)梅說(shuō),，國(guó)家和山西省中醫(yī)發(fā)展條例都規(guī)定可以通過(guò)各種合作方式發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，但是在實(shí)際操作中很難施行,�,！拔覀儗�(duì)如何落實(shí)‘國(guó)家鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人通過(guò)捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展’的政策實(shí)施感覺(jué)非常茫然,�,！苯箛�(guó)梅的這一困惑道出了受訪者們的心聲。 |