本報訊
北京大學(xué)教授韓汝琦,，中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法等專家,，在實地考察軍隊統(tǒng)籌藥材網(wǎng)上集中采購工作后認(rèn)為，軍隊藥品采購方式,，符合我國國情,、醫(yī)改政策和信息化建設(shè)的方向。專家呼吁,，借鑒軍隊網(wǎng)上采購模式,，完善配套政策措施，加快藥品網(wǎng)上集中采購的步伐,，讓群眾用上安全,、有效、廉價的藥品,。
韓汝琦,、李憲法說，目前部分省市推行的藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,，藥品價格得到一定下降,，但在實施集中招標(biāo)采購機制方法上暴露出諸多問題。
限價式采購只注重價格,，藥品質(zhì)量安全受到威脅,。限價式采購一味追求藥品價格的降低，但不明確采購數(shù)量和醫(yī)院回款時間,，企業(yè)利益無法保證,，客觀促使部分企業(yè)為低價謀取成交,，留出二次公關(guān)、二次促銷的“利潤”,，使用低劣原料,，群眾用藥安全性和有效性受到威脅。
政府管理成本,、企業(yè)參與成本過高,。受到現(xiàn)有流程的限制，政府投入的管理成本過高,，衛(wèi)生,、藥監(jiān)、物價,、糾紛等部門都要直接參與其中,，投入大量的人力物力。企業(yè)為參與各地項目,，需要準(zhǔn)備大量的投標(biāo)文件,、樣品，成本增加,。企業(yè)利益無法保障,，患者醫(yī)藥費用增加。目前各地的藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購,，同一品種中標(biāo)數(shù)量多,，企業(yè)在中標(biāo)后仍需與其他中標(biāo)品種競爭，大力促銷,，保證銷售,，在產(chǎn)品
售出后，醫(yī)療機構(gòu)長期拖欠貨款,，所有這些不合理的促銷,、財務(wù)成本最后也被企業(yè)打入每片藥品，轉(zhuǎn)而由患者承擔(dān),。同時受順加作價政策影響,，導(dǎo)致一些中標(biāo)的廉價藥蒸發(fā)，患者醫(yī)藥費用相應(yīng)增加,。
只招標(biāo),、不采購，招標(biāo)實際履行情況監(jiān)管不到位,。各地對藥品集中招標(biāo)采購后的實際履行情況,，監(jiān)管不夠，依靠以往抽樣檢查的方式,，效率低,，效果差,，出現(xiàn)藥品集中招標(biāo)采購“先熱后涼”的現(xiàn)象,。
2007年初,，衛(wèi)生部、監(jiān)察部等部門要求各地堅決推行以省為單位,、由政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中采購,，對于高值醫(yī)用耗材及其他醫(yī)用器材也要逐步納入到集中采購的范圍中來。韓汝琦,、李憲法建議，利用互聯(lián)網(wǎng)公開、便捷的優(yōu)勢,，將采購全過程上網(wǎng),，降低成本、提高效率,，改變監(jiān)管方式,，實現(xiàn)藥品采購全流程的網(wǎng)上監(jiān)管。將藥品集中采購由目前的“限價式”轉(zhuǎn)變成“合同式”,，通過明確具體采購數(shù)量,、回款時間等保護企業(yè)利益。引入銀行信用,，實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)的良性循環(huán),，逐步建立藥品質(zhì)量安全可靠，運行簡便快捷,，群眾,、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)三方滿意,，以網(wǎng)上集中采購為基礎(chǔ)的藥品保障體系,。 |
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