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10月底，諾華戒煙產(chǎn)品——處方藥尼派即尼古丁透皮貼劑將正式進(jìn)入我國(guó)市場(chǎng),。今年年底,，強(qiáng)生公司的戒煙口香糖也將亮相國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。我國(guó)現(xiàn)有吸煙人數(shù)已達(dá)3.5
億,，并且吸煙人數(shù)還在以每年300萬的速度增加,，每年死于與吸煙有關(guān)疾病的煙民達(dá)120萬人、約占世界的1/4,。如此巨大的潛在戒煙市場(chǎng),，多年來少有國(guó)內(nèi)企業(yè)或品牌介入。此次兩大外資巨頭大舉進(jìn)入,，我國(guó)千億元的戒煙市場(chǎng)將有一番大較量,。
吸煙是一種病
《中國(guó)臨床戒煙指南》中指出，WHO比擬吸煙的危害猛于非典和海嘯,。目前,，全世界吸煙人數(shù)約有13億，每年有490萬人死于與煙草相關(guān)的疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10
,。煙草相關(guān)死亡目前已占全球死因構(gòu)成的第一位,，到2025年其死亡總數(shù)將超過肺結(jié)核、瘧疾,、艾滋病等疾病,。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有3.5億煙民,，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)為100萬,，超過因艾滋病、結(jié)核,、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和,，占全部死亡人數(shù)的12%，預(yù)計(jì)2020年將上升至33%,。
北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任肖丹告訴記者,，卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復(fù)雜混合物，其中至少有43種為已知的致癌物,。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心楊功煥教授等人進(jìn)行的兩項(xiàng)調(diào)查顯示,，吸煙致死中COPD占45%，肺癌占15%,，食管癌,、胃癌、肝癌,、腦卒中、CHD和肺結(jié)核各占5%至8%,。
“而且,，最新的研究認(rèn)為，吸煙是一種病,�,！毙さふf，WHO
已將煙草依賴作為一種疾病列入精神神經(jīng)疾病,，確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅,。煙草依賴又稱尼古丁依賴，特點(diǎn)為無法克制的尼古丁覓求沖動(dòng),，以及強(qiáng)迫性地,、連續(xù)地使用尼古丁，以體驗(yàn)其帶來的欣快感和愉悅感,，并避免可能產(chǎn)生的戒斷癥狀,。她說，吸煙成癮的實(shí)質(zhì)就是尼古丁依賴。煙草依賴是一種明確界定的神經(jīng)精神疾病,，從煙草中反復(fù)攝取尼古丁會(huì)導(dǎo)致大腦的神經(jīng)通路發(fā)生變化,，從而在戒煙時(shí)會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸煙的欲望，這種欲望會(huì)削弱甚至摧毀戒煙的決心,。只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉,，大多數(shù)吸煙者均有戒煙后復(fù)吸的經(jīng)歷，需要多次嘗試才能最終戒煙,。
國(guó)內(nèi)戒煙市場(chǎng)未被開發(fā)
“吸煙有害健康已是不爭(zhēng)的事實(shí),。根據(jù)我國(guó)2006年調(diào)查結(jié)果，81.4%的人有戒煙的意圖,，但戒不掉,。而且，12.5%的人根本就不想戒煙,�,！北本┌藏戓t(yī)院楊曉輝副研究員告訴記者，如何促使并幫助吸煙者成功戒煙是控?zé)煿ぷ鞯闹匾獌?nèi)容之一,。
《中國(guó)臨床戒煙指南》和《吸煙行為干預(yù)指導(dǎo)手冊(cè)》均指出,，煙草依賴的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過程，需要持續(xù)進(jìn)行,。醫(yī)生要幫助每個(gè)吸煙者朝著徹底戒煙的目標(biāo)努力,，并要提供長(zhǎng)期的隨訪支持。在這個(gè)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理支持和綜合治療的重要性,。尼古丁替代療法是目前國(guó)際上普遍采用的治療尼古丁依賴的方法之一,，該法通過短期內(nèi)以非香煙的形式，部分提供原來從煙草中獲得的尼古丁來控制,、減輕吸煙成癮者對(duì)煙草的需求,，從而達(dá)到緩解戒斷癥狀、提高戒煙成功率的目的,。國(guó)外已有多種尼古丁替代產(chǎn)品上市,，如尼古丁貼劑、尼古丁口膠,、尼古丁噴鼻劑,、尼古丁吸入劑、尼古丁舌下含片/糖錠等,。
據(jù)了解,，上世紀(jì)90年代，北京近10家醫(yī)院紛紛開設(shè)了戒煙門診,，但遺憾的是只有安貞醫(yī)院,、朝陽醫(yī)院堅(jiān)持至今,。近幾年，中日友好醫(yī)院以及幾家二級(jí)醫(yī)院又先后開設(shè)了戒煙門診,。盡管為數(shù)不多的醫(yī)院的戒煙門診堅(jiān)持下來,，但戒煙門診依然門庭冷落。楊曉輝說,，除了世界無煙日前后,，就診患者出現(xiàn)日均20多人的景象，平時(shí)一,、兩個(gè)月來幾個(gè)門診病人是常事,。
就診人數(shù)少顯示出公眾對(duì)戒煙產(chǎn)品的認(rèn)知度小。記者了解到,，上世紀(jì)
90
年代就有國(guó)內(nèi)企業(yè)相關(guān)藥品上市,，但是由于人們對(duì)戒煙認(rèn)識(shí)不足、宣傳不夠等原因,，這些產(chǎn)品最后紛紛退出了市場(chǎng),。“除了戒煙門診有些藥品外,，其他醫(yī)院根本找不到藥品,。”肖丹告訴記者,。
戒煙市場(chǎng)規(guī)模近3000億元
作為《煙草控制框架公約》的第77個(gè)締約國(guó),，我國(guó)將在2008
年全面執(zhí)行煙盒上2/3地方登上警語的規(guī)定。隨著整個(gè)社會(huì)對(duì)控?zé)熤匾哉J(rèn)識(shí)的加強(qiáng),，一個(gè)潛力巨大的市場(chǎng)也將悄然形成,。
“假設(shè)有17%的煙民也就是近6000萬人要求解除對(duì)香煙的依賴，按每人戒煙費(fèi)用500元計(jì)算,，戒煙市場(chǎng)規(guī)模就接近3000億元,。顯然，中國(guó)戒煙市場(chǎng)蘊(yùn)涵巨大發(fā)展?jié)摿�,�,！北本┲Z華制藥有限公司董事長(zhǎng)劉貞賢指出,，這也是外企看好國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的原因,。
據(jù)他介紹，諾華將于10月底在國(guó)內(nèi)上市處方藥——尼派即尼古丁透皮貼劑,。尼派在國(guó)外已有十多年的臨床經(jīng)驗(yàn),，是一種基于尼古丁替代療法的戒煙貼片，作用是有助于戒除煙癮,、減輕尼古丁依賴性吸煙者的成癮行為和各種戒斷現(xiàn)象,。
尼派在國(guó)外多是作為非處方藥銷售的,，諾華也希望該產(chǎn)品能盡快轉(zhuǎn)為為非處方藥
，讓更多消費(fèi)者在藥店能方便購買,。劉貞賢表示,，諾華正與屈臣氏、沃爾瑪?shù)却笮瓦B鎖企業(yè)積極接觸,，尋求合作,。
盡管戒煙推行有一定難度，但是諾華尼派的銷售代表陳嘯對(duì)該藥市場(chǎng)前景非�,？春�,。“當(dāng)年國(guó)內(nèi)戒煙環(huán)境不好,，現(xiàn)在《煙草控制框架公約》為戒煙大行了方便,。”
據(jù)楊曉輝介紹,，北京市衛(wèi)生局已將吸煙行為干預(yù)列入了“社區(qū)常見慢性病管理與費(fèi)用控制”項(xiàng)目?jī)?nèi)容,，并已完成對(duì)18區(qū)縣的基層醫(yī)生的戒煙方法與技能的培訓(xùn)，旨在充分利用社區(qū)醫(yī)院這個(gè)渠道普及科學(xué)戒煙技術(shù),，使更多吸煙者能成功戒除吸煙這一不健康的行為,。
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尼古丁是1828年首次從煙草中提取出的一種生物堿。尼古丁極易由口腔,、胃腸,、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收,，其中1/4在幾秒鐘內(nèi)即進(jìn)入大腦,。
尼古丁對(duì)人體最顯著的作用是對(duì)交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮,、血壓升高,；可使吸煙者自覺喜悅、敏捷,、腦力增強(qiáng),、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁可對(duì)植物神經(jīng),、骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膽堿能受體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識(shí)障礙等,。長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降,，記憶力減退，工作效率低下,，甚至造成多種器官受累的綜合病變,。
尼古丁最大危害是成癮性,，吸煙者一旦成癮，每30分鐘至40分鐘就需要吸一支煙,，當(dāng)達(dá)不到這一水平時(shí)吸煙者就會(huì)感到煩躁不安,、焦慮、惡心,、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁,，感覺似乎與鴉片毒品無異。 |