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| 湖北省醫(yī)院藥品網(wǎng)上采購為何"大打折扣",？ |
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| 2007-07-02 本報(bào)記者:俞儉 黎昌政 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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湖北省衛(wèi)生廳、糾醫(yī)辦最近檢查發(fā)現(xiàn),，全省應(yīng)有426家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品網(wǎng)上集中采購,，但實(shí)際情況大打折扣，僅有273家參加,，1/3以上在逃避網(wǎng)上操作和交易,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同程度地存在使用非中標(biāo)藥品，不按藥品實(shí)際進(jìn)價(jià)加成,，“低進(jìn)藥高開票”,，將低價(jià)進(jìn)來的藥品以更高價(jià)格賣給患者等違規(guī)行為。
公立醫(yī)院實(shí)行藥品網(wǎng)上集中采購,，旨在減少藥品購銷環(huán)節(jié),，增加藥品采購的透明度,，盡最大可能杜絕暗箱操作，以降低藥品價(jià)格,，緩解群眾看病貴的難題。衛(wèi)生行政部門同時(shí)可以動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和使用情況,，實(shí)行有效監(jiān)督,。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定網(wǎng)上采購藥品，有各種各樣的原因,，其中最主要的原因是網(wǎng)上集中采購會丟失自身利益,。集中采購藥品低成本，高效率,，其藥品價(jià)格下降幅度一般都達(dá)到20%至40%,。不少醫(yī)院在執(zhí)行網(wǎng)上集中采購規(guī)定時(shí)，首先想到的不是認(rèn)真執(zhí)行政策,，規(guī)范操作,，降低費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān),，而是想法逃避監(jiān)管,，甚至另搞一套，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)謀取更多利益,。
湖北省此次檢查發(fā)現(xiàn),，部分醫(yī)院不參加集中采購就是怕違規(guī)交易受到監(jiān)控。參加網(wǎng)上操作和交易,，藥品購銷“利益鏈”中的不當(dāng)?shù)美呔蜁ダ婵臻g,。還有，醫(yī)患之間信息不對稱,，醫(yī)院是否集中采購藥品,、購進(jìn)藥品價(jià)格是否合理，患者無法查詢對比,，無法監(jiān)督,。
而醫(yī)療機(jī)構(gòu)“底氣十足”對藥品網(wǎng)上采購不買賬的深層原因，在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀未能根本改變,。公立醫(yī)院承擔(dān)了部分公共衛(wèi)生服務(wù)職能,，但政府部門卻不為此買單，經(jīng)費(fèi)投入不到位,；公立醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象時(shí),，有關(guān)部門執(zhí)法軟弱無力，睜只眼閉只眼甚至加以袒護(hù),，這就使藥品集中采購政策執(zhí)行起來大打折扣,。在湖北一家大型醫(yī)院,，政府有關(guān)部門欠著人頭經(jīng)費(fèi)等款項(xiàng)達(dá)數(shù)百萬元，而這家醫(yī)院屢次亂收費(fèi)被有關(guān)部門檢查發(fā)現(xiàn)后,，其處理結(jié)果僅是小范圍通報(bào)批評,，也未受到處罰，亂收費(fèi)行為也未全部得到糾正,。一方面是政府投入不到位,，另一方面是醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象后，政府處罰的板子“高高舉起,，輕輕放下”,。這種現(xiàn)象值得深思。
看病難,、看病貴成因十分復(fù)雜,，要想徹底解決也非一日之功。網(wǎng)上藥品集中采購是擠掉藥價(jià)虛高水分,，緩解看病貴的有效途徑,，也是規(guī)范藥品購銷活動(dòng)的必然趨勢，必須繼續(xù)下大力氣規(guī)范運(yùn)作,，全面推進(jìn),。只有切實(shí)執(zhí)行國家有關(guān)政策，增強(qiáng)工作透明度,，藥品購銷“利益鏈”中的得利者失去不當(dāng)?shù)美臻g,，老百姓才能真正得到實(shí)惠。 |
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