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美國(guó)紐約皇后區(qū)的一家醫(yī)院玻璃門上貼著一則提醒人們有打噴嚏,、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)該戴上口罩、使用紙巾或袖子進(jìn)行遮擋的小告示,。新華社記者 劉欣
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一個(gè)多月來(lái),，美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)、疾控中心專家一再表示,，美公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),，要以百倍警惕，盯住甲型H1N1流感在世界各地的最新發(fā)展趨勢(shì),，美國(guó)臨床醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)要盡快研制出隨時(shí)可供臨床使用的多種新型流感疫苗,，但已經(jīng)和即將獲準(zhǔn)生產(chǎn)新型疫苗的制藥廠商，只需處于待命狀態(tài),，不要急于大批量生產(chǎn),。
美國(guó)同墨西哥一道，是最先發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例,、最先得到該型流感病毒多種樣本的國(guó)家,，加上醫(yī)學(xué)科研最發(fā)達(dá)、制藥工藝最先進(jìn),，從邏輯上說(shuō),，美國(guó)應(yīng)是世界上最先研制出流感疫苗并最先給境內(nèi)居民接種的國(guó)家。面對(duì)席卷全球的甲流病毒蔓延,，美國(guó)似乎只是“彎弓待發(fā)”,。美國(guó)衛(wèi)生官員和專家的葫蘆里究竟賣的是什么藥？
休斯敦醫(yī)學(xué)城的專家解釋說(shuō),，美國(guó)不急于大批量生產(chǎn)和盡快接種新型流感疫苗,，是因?yàn)榭茖W(xué)家對(duì)新型流感病毒的認(rèn)識(shí)非常有限,，還有許多未知領(lǐng)域和不確定因素。在這種情況下,，若倉(cāng)促作出決定,，有可能導(dǎo)致事與愿違的后果。
據(jù)了解,，美國(guó)醫(yī)學(xué)專家擔(dān)心的主要不確定因素有五點(diǎn),。
一、甲型H1N1流感病毒是否會(huì)變異,？如果變異,，是變成另外一種、兩種或多種病毒,？它們之間將是什么關(guān)系,？如果現(xiàn)在大批量生產(chǎn)針對(duì)目前的甲型H1N1病毒的疫苗，到了秋天如應(yīng)對(duì)不了變異病毒的蔓延,，豈不是白白浪費(fèi)了人力,、資源和經(jīng)費(fèi)？
二,、甲流病毒在冬季會(huì)肆虐到什么程度,？季節(jié)性流感一般在每年的12月至第二年的2月(北半球冬季)達(dá)到頂峰，而南半球的冬季在每年的6月至8月,，所以新型流感病毒目前在南美洲,、大洋洲的流行方式和最終結(jié)果，有可能是其未來(lái)在北半球冬季流行方式和最終結(jié)果的預(yù)演,。這就是美國(guó)專家并不怎么擔(dān)心目前美國(guó)境內(nèi)的新型流感發(fā)展趨勢(shì)(盡管美國(guó)是目前全球新型流感疫情最嚴(yán)重的國(guó)家),，而是格外關(guān)注澳大利亞、新西蘭,、智利,、巴西等國(guó)新型流感疫情的原因。許多美國(guó)醫(yī)學(xué)專家被派遣到那里實(shí)地考察和研究,。
三,、甲型H1N1流感病毒疫苗從走出實(shí)驗(yàn)室到真正臨床使用，還需要做大量研究和實(shí)驗(yàn),，每個(gè)環(huán)節(jié)都還有不確定因素,。比如，是否針對(duì)不同年齡,、不同性別的人群研制出不同的疫苗,？疫苗是否可以制成片劑、針劑、噴鼻劑等不同形態(tài),？接種疫苗是一次性行為還是兩次或是一個(gè)療程行為,？如何把接種疫苗的副作用降到最低程度,？會(huì)不會(huì)由于某個(gè)環(huán)節(jié)的失誤或失敗,，導(dǎo)致疫苗不能按時(shí)投產(chǎn)乃至前功盡棄？
四,、甲型H1N1流感病毒是會(huì)變得更致命,，還是變得更無(wú)害？如果變得更無(wú)害,，不排除有關(guān)部門最終做出不給美國(guó)居民接種新型流感病毒疫苗的決定,。果真那樣，現(xiàn)在若大批量生產(chǎn)甲型H1N1流感病毒疫苗,，等于大量浪費(fèi)納稅人的錢,，將來(lái)如何向納稅人交待？
五,、北半球季節(jié)性流感始于每年10月,，鑒于從現(xiàn)在到10月還有諸多不確定因素，聯(lián)邦和州政府的官員在形勢(shì)未明朗之前,，不可輕率做出決定,。即便到了10月，也要根據(jù)當(dāng)時(shí)的新情況科學(xué)決策,。
實(shí)際上,，美國(guó)在處理新型流感方面的行事特點(diǎn)是內(nèi)緊外松，聯(lián)邦政府和各州政府有關(guān)部門正在積極地做各種準(zhǔn)備和預(yù)案,，6月16日,，國(guó)會(huì)追加撥款77億美元應(yīng)對(duì)新型流感，疾控中心的官員和專家暗示：如果新型流感病毒變異,，醫(yī)學(xué)科研部門將立即根據(jù)變異病毒研制新疫苗,。他們的擔(dān)心已初步得到應(yīng)驗(yàn)：據(jù)法新社6月17日?qǐng)?bào)道，南半球巴西科學(xué)家從一名26歲的流感患者的血清樣本中發(fā)現(xiàn)了A/SaoPaulo/1454/H1N1病毒,，它有別于甲型H1N1流感病毒,，其毒性如何有待科學(xué)家研究。
盡管不能提前做出決策,，但是,，美國(guó)在接種新型流感疫苗方面的基本思路逐漸清晰：一個(gè)月前，美國(guó)疾控中心免疫和呼吸疾病分中心主任安妮·舒哈特曾表示,，如果疫情發(fā)展到必須接種新型流感疫苗,，將首先給醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)人員、教師等特殊崗位上的人群接種,。6月16日,，新任衛(wèi)生部長(zhǎng)凱瑟琳·西貝利厄斯在接受采訪時(shí)表示，第一批接種者理所當(dāng)然地包括在校學(xué)生,，一是因?yàn)閷W(xué)校是人群最集中的場(chǎng)所,，最容易發(fā)生集體傳染事件,；二是因?yàn)槠竦慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,，2至25歲的人群對(duì)新型流感病毒的免疫力最低，死亡率也高于其他年齡組,�,？磥�(lái)美國(guó)專家和官員對(duì)新型流感的認(rèn)識(shí)在不斷深化和成型,。
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