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 在日本,，苗條已不僅僅是個時尚話題，而且是法律問題,。當人們比較多地談論歐美超重趨勢時，日本政府已警覺地開始測量國人的腰圍,，并于4月立法規(guī)定,，腰圍值超標者必須減肥，減肥不成功將接受健康教育,，政府還將對推動減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款,。
對于這些新措施，有些日本人已積極行動起來,，向腹部贅肉“宣戰(zhàn)”,，也有人批評說，這是“絕對腰圍主義”,，日本政府沒必要小題大做,。
政府：向“游泳圈”宣戰(zhàn)
日本政府今年4月立法規(guī)定：地方政府和企業(yè)每年為雇員進行體檢時，必須嚴格檢查年齡在40歲至75歲之間員工的腰圍：男性腰圍不得超過33.5英寸(85厘米),，女性腰圍不得超過35.4英寸(90厘米),。這一數字與國際糖尿病聯合會2005年出臺的鑒別是否存在健康隱患的腰圍上限相同,。
根據新標準,，日本政府將國民瘦腰計劃的目標定為：4年內使超重人口減少一成，7年內減少1/4,。按照厚生勞動省制定的相關規(guī)定,，腰圍超標者必須檢查血糖、血壓,、血脂,，若其中一項不合格，將被列入代謝綜合征危險人群,，兩項不合格則為代謝綜合征患者,。這些人須在3個月內自行減肥；若減肥失敗,，必須接受飲食控制教育,；再過6個月仍然超重,，則要接受再教育。
此外,，政府還將對推動雇員減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款,。厚生勞動省認為，這一新規(guī)定將有效控制中風,、糖尿病等疾病的蔓延,，而且能夠減少國家為公共醫(yī)療保險制度支付的費用。
在日本,，“全民保險”的醫(yī)療保險制度使絕大多數人能看得起病,。根據有關規(guī)定，每名日本國民和在日本居住一年以上的外國人,，都要加入國民健康保險,，交一定數額的保險費，領取國民健康保險證,。有病到醫(yī)院就醫(yī),，交30%醫(yī)療費即可，剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結算,。目前,，日本已進入老齡化社會，政府向國民腰圍贅肉“宣戰(zhàn)”可減少因老齡化而節(jié)節(jié)攀升的醫(yī)療費,。
但批評者認為,，政府設定的腰圍標準值太過苛刻，尤其是男性腰圍,。照此標準,，一半以上的日本男性將要被列入超重行列。如果有人為減去腰上贅肉而過度用藥,，將造成醫(yī)療費不減反增,。
日本東海大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生教授大櫛洋一(音譯)認為，日本國民“根本沒有必要”減肥,�,！拔艺J為，這次減肥行動不會產生任何積極效果,。如果美國推行類似標準,，那可能會產生效果，因為許多美國人體重超過100公斤,，但日本人相對較瘦,。”
大櫛對美國人體重的看法似乎有些夸張,，美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心的數據顯示,，美國白人男性腰圍的平均值為39英寸(99厘米),，比國際糖尿病聯合會現有40英寸(102厘米)的標準少1英寸。美國《國際先驅論壇報》分析,，腰圍標準的差別主要源于美國人與日本人身高與體型的不同,。
國民：再見metabo
新標準出臺后，地方政府和私人企業(yè)開始組織國民實施腰圍檢查,，一場轟轟烈烈的瘦腰減肥運動在各地展開,。西部兵庫縣尼崎市政府官員野口翠(音譯)說，當地政府要給65%年齡在40歲至74歲,、加入國民健康保險的人進行檢查,，要完成這一任務“極為不易”。
現年45歲的花店老板野田穗(音譯)家住尼崎市,，他的小腹并不十分突出,，不大可能被列入過重或代謝綜合征患者行列。但由于政府新規(guī)定明確指出,，男性腰圍不得超過85厘米,，早在體檢前，野田就在自家測量了一番,，“我的腰圍在‘危險邊緣’,。”幾天后,，野田排隊參加了體檢,。當輪到他時，一名護士將皮尺在他的腰上一圍,，測量結果顯示為85.6厘米,，超出標準不到1厘米。野田一臉沮喪地說：“出局了”,。
其實,，早在幾年前，厚生勞動省就開始醞釀這一新標準,，那時候,，大多數日本人還沒聽說過代謝綜合征(metabolic
syndrome)。這是由美國醫(yī)療專家提出的一個新觀念,，指的是一群危險因子同時出現的現象。也就是說,，如果腰圍肥胖,、血液的三甘酸油脂偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇偏低,、血壓偏高,、空腹血糖偏高等五項指標中,，具有三項或三項以上便符合代謝綜合征。
在當今日本,，“metabo”一詞開始流行,，它是日本人給代謝綜合征取的別稱。松下電器“員工醫(yī)療保險聯盟”的醫(yī)生阪本吉國(音譯)說,，“超重”一詞給人以負面印象,，而改用metabo這個字眼，有助于肥胖人士減肥,。
現在,，日本各地都有“再見，metabo”運動,。在尼崎市一家體育館內,，數十名日本居民一邊揮汗如雨地做運動，一邊高唱《再見metabo》：“拜拜,，metabo,，讓我們一起去體檢；拜拜,，metabo,，不要等到生病時……”
企業(yè)：積極行動
《國際先驅論壇報》報道，在日本政府公布腰圍新標準之前,，松下電器產業(yè)公司就已開始重視員工體重,。去年夏天，體重107公斤,、身高174厘米的30歲員工井上明尾(音譯)被公司醫(yī)生警告應減肥和服用降壓藥,。在適當節(jié)食后，井上的體重減到82公斤,，但腰圍還是超出政府標準1英寸(2.5厘米),。
政府新規(guī)定出臺后，松下公司不僅要為在職員工測量腰圍,，還要為員工家屬以及退休員工測量,。為加大檢測力度，公司還開始向員工派發(fā)“metabo測量”毛巾,，以便他們在家測量,。公司護士茂野吉彥說：“沒有人愿意被列入metabo行列。這一行動將像反對吸煙運動一樣取得良好效果,，如今煙民會給人不好的印象,。”
按照規(guī)定,，松下等私人公司將至少為80%的員工測量腰圍,。不僅如此,，公司還必須確保10%的代謝綜合征患者在2012年之前成功減肥，1/4的代謝綜合征患者在2015年之前成功減肥,。
《國際先驅論壇報》援引來自日本電氣公司(NEC)的消息說,，若無法完成上述目標，NEC將承擔1900萬美元罰款,。為此,，公司決定將代謝綜合征扼殺在搖籃中，即為30歲以上的員工進行腰圍測量,，并出資對員工家屬進行健康教育,。
然而，也有人對這一新規(guī)定置之不理,。松山市市民一川勤一郎(音譯)在診所內準備接受腰圍測量時接受《國際先驅論壇報》記者采訪說,，政府的標準太過“嚴厲”，“政府不必為國人的腰圍而如此興師動眾,�,！�
現年73歲的玩具店老板永田謙三說，腰圍粗細是他自己的事,，他不會理睬當局要求他去量腰圍的通知,。永田說，他的腰圍是32.5英寸(82.5厘米),，遠低于國家標準,。因此，當政府第二次通知他去測量時,，他仍表示：“我不打算去,，這不關我的事�,！�
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腰圍粗者易患高血壓糖尿病
香港一項調查顯示,，腰圍粗者易患高血壓、糖尿病,。香港大學醫(yī)學院調查發(fā)現,，身形越瘦的人，患高血壓和糖尿病的幾率越�,�,；而肥胖者罹患上述疾病的幾率比偏瘦者高5倍多，代謝綜合征也多見于肥胖并同時患有高血壓,、血糖偏高,，以及異常血脂水平的人身上。
香港大學醫(yī)學院在1995至1996年期間,，對2800多名年齡介于25至74歲的香港市民展開“香港心血管風險因素普遍性調查”,。在2000年至2004年間繼續(xù)跟進其中的1900人時發(fā)現，26%的成年男性和34%的成年女性腹部肥胖,，即男性腰圍在90厘米以上,、女性腰圍在80厘米以上。
調查還發(fā)現,，腰圍在90厘米以上的男性,，患高血壓的幾率高出腰圍在77厘米以下的人約4倍，患糖尿病的幾率高約6倍,；腰圍在80厘米以上的女性患高血壓的幾率高出腰圍在66厘米以下的人約5倍,，患糖尿病的幾率高10倍。這些資料顯示,，肥胖是最能預測高血壓和糖尿病形成的指標,，身材越瘦的人，患高血壓和糖尿病的機會越小,。
港大醫(yī)學院內科學系副教授張文勇指出,，在亞洲，肥胖的主因并非進食太多肉類,，而是攝取超過身體所需的卡路里,，導致肥胖、糖尿病和代謝綜合征,。白米飯會使身體內的血糖在短時間內飆升,，他建議人們多以糙米代替白飯，并多攝取蔬菜和其它高纖維含量的食物,，預防肥胖,。 |