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 在日本,，苗條已不僅僅是個(gè)時(shí)尚話題,，而且是法律問題。當(dāng)人們比較多地談?wù)摎W美超重趨勢(shì)時(shí),，日本政府已警覺地開始測(cè)量國(guó)人的腰圍,，并于4月立法規(guī)定,，腰圍值超標(biāo)者必須減肥,，減肥不成功將接受健康教育，政府還將對(duì)推動(dòng)減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款,。
對(duì)于這些新措施,，有些日本人已積極行動(dòng)起來(lái),，向腹部贅肉“宣戰(zhàn)”，也有人批評(píng)說,，這是“絕對(duì)腰圍主義”,，日本政府沒必要小題大做,。
政府：向“游泳圈”宣戰(zhàn)
日本政府今年4月立法規(guī)定：地方政府和企業(yè)每年為雇員進(jìn)行體檢時(shí)，必須嚴(yán)格檢查年齡在40歲至75歲之間員工的腰圍：男性腰圍不得超過33.5英寸(85厘米),，女性腰圍不得超過35.4英寸(90厘米)。這一數(shù)字與國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)2005年出臺(tái)的鑒別是否存在健康隱患的腰圍上限相同,。
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn),，日本政府將國(guó)民瘦腰計(jì)劃的目標(biāo)定為：4年內(nèi)使超重人口減少一成,，7年內(nèi)減少1/4。按照厚生勞動(dòng)省制定的相關(guān)規(guī)定,，腰圍超標(biāo)者必須檢查血糖,、血壓,、血脂，若其中一項(xiàng)不合格,，將被列入代謝綜合征危險(xiǎn)人群，兩項(xiàng)不合格則為代謝綜合征患者,。這些人須在3個(gè)月內(nèi)自行減肥,；若減肥失敗,，必須接受飲食控制教育；再過6個(gè)月仍然超重,，則要接受再教育,。
此外，政府還將對(duì)推動(dòng)雇員減肥不利的地方政府或私人企業(yè)處以罰款,。厚生勞動(dòng)省認(rèn)為,，這一新規(guī)定將有效控制中風(fēng)、糖尿病等疾病的蔓延,，而且能夠減少國(guó)家為公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度支付的費(fèi)用。
在日本,，“全民保險(xiǎn)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度使絕大多數(shù)人能看得起病。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，每名日本國(guó)民和在日本居住一年以上的外國(guó)人,，都要加入國(guó)民健康保險(xiǎn)，交一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),，領(lǐng)取國(guó)民健康保險(xiǎn)證。有病到醫(yī)院就醫(yī),，交30%醫(yī)療費(fèi)即可,，剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結(jié)算,。目前，日本已進(jìn)入老齡化社會(huì),，政府向國(guó)民腰圍贅肉“宣戰(zhàn)”可減少因老齡化而節(jié)節(jié)攀升的醫(yī)療費(fèi),。
但批評(píng)者認(rèn)為,，政府設(shè)定的腰圍標(biāo)準(zhǔn)值太過苛刻，尤其是男性腰圍,。照此標(biāo)準(zhǔn),，一半以上的日本男性將要被列入超重行列。如果有人為減去腰上贅肉而過度用藥,，將造成醫(yī)療費(fèi)不減反增。
日本東海大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生教授大櫛洋一(音譯)認(rèn)為,，日本國(guó)民“根本沒有必要”減肥。“我認(rèn)為,，這次減肥行動(dòng)不會(huì)產(chǎn)生任何積極效果,。如果美國(guó)推行類似標(biāo)準(zhǔn)，那可能會(huì)產(chǎn)生效果,，因?yàn)樵S多美國(guó)人體重超過100公斤，但日本人相對(duì)較瘦,�,！�
大櫛對(duì)美國(guó)人體重的看法似乎有些夸張,，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)白人男性腰圍的平均值為39英寸(99厘米),，比國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)現(xiàn)有40英寸(102厘米)的標(biāo)準(zhǔn)少1英寸,。美國(guó)《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》分析,，腰圍標(biāo)準(zhǔn)的差別主要源于美國(guó)人與日本人身高與體型的不同。
國(guó)民：再見metabo
新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)后,，地方政府和私人企業(yè)開始組織國(guó)民實(shí)施腰圍檢查,，一場(chǎng)轟轟烈烈的瘦腰減肥運(yùn)動(dòng)在各地展開,。西部兵庫(kù)縣尼崎市政府官員野口翠(音譯)說，當(dāng)?shù)卣o65%年齡在40歲至74歲,、加入國(guó)民健康保險(xiǎn)的人進(jìn)行檢查,，要完成這一任務(wù)“極為不易”,。
現(xiàn)年45歲的花店老板野田穗(音譯)家住尼崎市，他的小腹并不十分突出,，不大可能被列入過重或代謝綜合征患者行列,。但由于政府新規(guī)定明確指出,，男性腰圍不得超過85厘米，早在體檢前,，野田就在自家測(cè)量了一番,，“我的腰圍在‘危險(xiǎn)邊緣’�,！睅滋旌螅疤锱抨�(duì)參加了體檢,。當(dāng)輪到他時(shí),，一名護(hù)士將皮尺在他的腰上一圍，測(cè)量結(jié)果顯示為85.6厘米,，超出標(biāo)準(zhǔn)不到1厘米,。野田一臉沮喪地說：“出局了”,。
其實(shí)，早在幾年前,，厚生勞動(dòng)省就開始醞釀這一新標(biāo)準(zhǔn),，那時(shí)候，大多數(shù)日本人還沒聽說過代謝綜合征(metabolic
syndrome),。這是由美國(guó)醫(yī)療專家提出的一個(gè)新觀念，指的是一群危險(xiǎn)因子同時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象,。也就是說,，如果腰圍肥胖、血液的三甘酸油脂偏高,、血中高密度脂蛋白膽固醇偏低,、血壓偏高、空腹血糖偏高等五項(xiàng)指標(biāo)中,，具有三項(xiàng)或三項(xiàng)以上便符合代謝綜合征,。
在當(dāng)今日本，“metabo”一詞開始流行,，它是日本人給代謝綜合征取的別稱,。松下電器“員工醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)盟”的醫(yī)生阪本吉國(guó)(音譯)說，“超重”一詞給人以負(fù)面印象,，而改用metabo這個(gè)字眼,，有助于肥胖人士減肥。
現(xiàn)在,，日本各地都有“再見,，metabo”運(yùn)動(dòng)。在尼崎市一家體育館內(nèi),，數(shù)十名日本居民一邊揮汗如雨地做運(yùn)動(dòng),，一邊高唱《再見metabo》：“拜拜，metabo，讓我們一起去體檢,；拜拜,，metabo，不要等到生病時(shí)……”
企業(yè)：積極行動(dòng)
《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》報(bào)道,，在日本政府公布腰圍新標(biāo)準(zhǔn)之前,，松下電器產(chǎn)業(yè)公司就已開始重視員工體重。去年夏天,，體重107公斤,、身高174厘米的30歲員工井上明尾(音譯)被公司醫(yī)生警告應(yīng)減肥和服用降壓藥。在適當(dāng)節(jié)食后,，井上的體重減到82公斤,，但腰圍還是超出政府標(biāo)準(zhǔn)1英寸(2.5厘米)。
政府新規(guī)定出臺(tái)后,，松下公司不僅要為在職員工測(cè)量腰圍,，還要為員工家屬以及退休員工測(cè)量。為加大檢測(cè)力度,，公司還開始向員工派發(fā)“metabo測(cè)量”毛巾，以便他們?cè)诩覝y(cè)量,。公司護(hù)士茂野吉彥說：“沒有人愿意被列入metabo行列,。這一行動(dòng)將像反對(duì)吸煙運(yùn)動(dòng)一樣取得良好效果，如今煙民會(huì)給人不好的印象,。”
按照規(guī)定,，松下等私人公司將至少為80%的員工測(cè)量腰圍,。不僅如此,，公司還必須確保10%的代謝綜合征患者在2012年之前成功減肥，1/4的代謝綜合征患者在2015年之前成功減肥,。
《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》援引來(lái)自日本電氣公司(NEC)的消息說，若無(wú)法完成上述目標(biāo),，NEC將承擔(dān)1900萬(wàn)美元罰款,。為此，公司決定將代謝綜合征扼殺在搖籃中,，即為30歲以上的員工進(jìn)行腰圍測(cè)量,，并出資對(duì)員工家屬進(jìn)行健康教育。
然而,，也有人對(duì)這一新規(guī)定置之不理,。松山市市民一川勤一郎(音譯)在診所內(nèi)準(zhǔn)備接受腰圍測(cè)量時(shí)接受《國(guó)際先驅(qū)論壇報(bào)》記者采訪說,，政府的標(biāo)準(zhǔn)太過“嚴(yán)厲”,，“政府不必為國(guó)人的腰圍而如此興師動(dòng)眾�,！�
現(xiàn)年73歲的玩具店老板永田謙三說,，腰圍粗細(xì)是他自己的事,，他不會(huì)理睬當(dāng)局要求他去量腰圍的通知。永田說,，他的腰圍是32.5英寸(82.5厘米),，遠(yuǎn)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。因此,，當(dāng)政府第二次通知他去測(cè)量時(shí)，他仍表示：“我不打算去,，這不關(guān)我的事,�,！�
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腰圍粗者易患高血壓糖尿病
香港一項(xiàng)調(diào)查顯示，腰圍粗者易患高血壓,、糖尿病,。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，身形越瘦的人,，患高血壓和糖尿病的幾率越小,；而肥胖者罹患上述疾病的幾率比偏瘦者高5倍多,，代謝綜合征也多見于肥胖并同時(shí)患有高血壓、血糖偏高,，以及異常血脂水平的人身上,。
香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院在1995至1996年期間，對(duì)2800多名年齡介于25至74歲的香港市民展開“香港心血管風(fēng)險(xiǎn)因素普遍性調(diào)查”,。在2000年至2004年間繼續(xù)跟進(jìn)其中的1900人時(shí)發(fā)現(xiàn),，26%的成年男性和34%的成年女性腹部肥胖,，即男性腰圍在90厘米以上,、女性腰圍在80厘米以上,。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，腰圍在90厘米以上的男性,，患高血壓的幾率高出腰圍在77厘米以下的人約4倍,，患糖尿病的幾率高約6倍；腰圍在80厘米以上的女性患高血壓的幾率高出腰圍在66厘米以下的人約5倍,，患糖尿病的幾率高10倍。這些資料顯示,，肥胖是最能預(yù)測(cè)高血壓和糖尿病形成的指標(biāo),，身材越瘦的人，患高血壓和糖尿病的機(jī)會(huì)越小,。
港大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副教授張文勇指出，在亞洲,，肥胖的主因并非進(jìn)食太多肉類,，而是攝取超過身體所需的卡路里，導(dǎo)致肥胖,、糖尿病和代謝綜合征。白米飯會(huì)使身體內(nèi)的血糖在短時(shí)間內(nèi)飆升,，他建議人們多以糙米代替白飯,，并多攝取蔬菜和其它高纖維含量的食物，預(yù)防肥胖,。 |