衛(wèi)生部等9部門18日發(fā)布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》,，正式啟動國家基本藥物制度建設工作。
建設國家基本藥物制度,，這意味著政府在公共服務領域中要負起更大的責任和擔當,，從這種制度著手,，建立一種有效和明確的醫(yī)療服務和保障,，讓全體公民基本上能看得起病,，用得起藥，以減輕公眾涉及醫(yī)療衛(wèi)生時的沉重負擔,。
具體而言,，建設國家基本藥物制度是要轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”機制,，讓民眾不用貴藥就能治好病,，同時實現(xiàn)科學遴選基本藥物,、規(guī)范藥物生產(chǎn)流通、確保藥物安全有效等三大目標,。建設國家基本藥物制度當然不是一種從市場經(jīng)濟到計劃經(jīng)濟的倒退,，它實質(zhì)上是在政府主導之下，發(fā)揮市場機制,，實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織確保全民保健的目標,、汲取世界各國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的先進經(jīng)驗，以及結(jié)合我國國情實現(xiàn)全民醫(yī)療保健,。
1978年9月世界衛(wèi)生組織在阿拉木圖召開的國際初級衛(wèi)生保健大會通過了“阿拉木圖宣言”,，明確了初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。盡管這一目標在新千年后并沒有在所有國家完全實現(xiàn),，但2008年,，世界衛(wèi)生組織在紀念“阿拉木圖宣言”30周年時又提出了衛(wèi)生保健應當公平、高效的新千年目標,。
要完成這樣的目標,，實行國家基本藥物制定就是一種必然的措施。因為,，基本藥物是能滿足大多數(shù)人口的需求,，在任何時候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應，并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品,。
從世界衛(wèi)生發(fā)展的狀況看,，基本藥物制度也是全世界通行的讓全民看得起病的一種制度保障，不僅世界衛(wèi)生組織有基本藥物目錄,，共312種,，世界上166個國家無論什么社會制度也都實行了基本藥物制度，只是基本藥物有多有少而已,。如澳大利亞的基本藥物制度的藥品規(guī)模約在600種左右,。
對于人口眾多的中國來說，建立國家基本藥物制度就更有意義,，尤其在當下中國,，看病貴、看病難的情況下,，更是意義重大,。
建立和實行國家基本藥物制度能降低藥價，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,。當然,，建立和實現(xiàn)國家基本藥物制度也會產(chǎn)生其他的效益。例如，可以提高基本藥物的可獲得性,，解決藥物短缺的問題,，還可以逐步實現(xiàn)合理用藥，提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率,，遏制過度治療和抗生素濫用等問題,。
但是，建立和實施國家基本藥物制度并不會一帆風順,，會面臨一些困難,。例如，建立和實施國家基本藥物制度是一個過程,，這個過程或許需要數(shù)年的時間,，在短期內(nèi)還不能達到立竿見影的效果，不能迅速降低藥價等,。因此,，公眾都應當要理性的認識。由于建立和實施基本藥物制度,，也會影響到一部分醫(yī)藥企業(yè)生存,。在此情況下，一是政府要有充分的估計和分流措施,，二是相關企業(yè)應樹立長遠眼光,，積極參與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合。
當然,，基本藥物制度若要獲得成功,，保證藥品目錄的修定和調(diào)整做到科學公正是關鍵。也就是說,，基本藥物品種應當根據(jù)現(xiàn)實情況進行動態(tài)的調(diào)整,同時排除各種非醫(yī)療因素的干擾,。同時政府要對基本藥物的采購、招標,、供應,、存儲、派發(fā)等進行有效管理和監(jiān)督,，從制度上保證基本藥物制度簡便實用,，從而逐步讓基本藥物制度的實施科學化和規(guī)范化，達到基本藥物使用的安全有效,、質(zhì)量可靠,、價格合理。
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