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由全國(guó)33家醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)聯(lián)署的《對(duì)〈深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)〉的建議》已上交到醫(yī)改協(xié)調(diào)小組，建議行政部門(mén)分離“管、辦”職能,�,！督ㄗh》的主筆，北京康派特醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)技術(shù)研究中心主任李磊認(rèn)為：“政府在公共衛(wèi)生投入上的歷史欠賬,，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的遲緩,，都決定了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)‘以藥養(yǎng)醫(yī)’還會(huì)繼續(xù)存在下去�,！保�11月3日《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》）
未來(lái)的醫(yī)改根本價(jià)值指向,，應(yīng)該是徹底打破為行政部門(mén)利益、醫(yī)院利益及藥企利益服務(wù)的本位主義,，回歸民本為重的公共醫(yī)療服務(wù)功能,。如果醫(yī)改主導(dǎo)者總是以所謂的現(xiàn)實(shí)妥協(xié)、次優(yōu)選擇作為“以藥養(yǎng)醫(yī)”保護(hù)傘,，回避改革走向的拐點(diǎn)抉擇,，再精心周到的微觀舉措，都可能淪為空中樓閣,。
醫(yī)改主導(dǎo)者首先要跳出只計(jì)算政府投入的思維定式,。誠(chéng)然，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的廢除勢(shì)必帶來(lái)政府投入的增加,，但由此引發(fā)的民生減負(fù),，也應(yīng)計(jì)算進(jìn)去。政府投入是靜態(tài)計(jì)算的存量,，而民生減負(fù)則是無(wú)法估算的變量,。何況，政府完全可以通過(guò)政府扶持,、稅費(fèi)減免及其他經(jīng)濟(jì)杠桿激勵(lì)等手段,，用較少成本換取改革推進(jìn)。
同時(shí),，醫(yī)改主導(dǎo)者還應(yīng)明白,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是建立符合市場(chǎng)規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系的最大障礙�,！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的絕大多數(shù)收益,，都落到藥企與醫(yī)院手中。而隨之帶來(lái)的藥價(jià)虛高,、服務(wù)低劣,，更使得醫(yī)療行業(yè)難以破除壟斷、充分競(jìng)爭(zhēng),。
次優(yōu)選擇不能成為“以藥養(yǎng)醫(yī)”保護(hù)傘,。隨著國(guó)家加大力度,，開(kāi)始建立包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城市農(nóng)民工醫(yī)療保障在內(nèi)的全民醫(yī)療保障體系,，民眾不再單一面對(duì)生老病死風(fēng)險(xiǎn)的制度保障已初現(xiàn)曙光,。可是,，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的繼續(xù)拖延,，將讓本就有限的國(guó)家投入與民眾社保，在天價(jià)藥的圍堵中消耗殆盡,。全民醫(yī)療的國(guó)家保障被轉(zhuǎn)移成以藥（價(jià)）尋租者們的利益盛宴，從而導(dǎo)致改革舉步維艱,。
所以,，醫(yī)改主導(dǎo)者唯有對(duì)“以藥養(yǎng)醫(yī)”進(jìn)行徹底手術(shù)，醫(yī)改方能突破重重迷霧,，走向增進(jìn)民眾福祉,、還原公共保障機(jī)能、體現(xiàn)政府服務(wù)職能的光明之路,。 |