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《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》正式發(fā)布,，并向社會公開征求意見,，這意味著10年來的醫(yī)改進程有了新的方向,，邁入一個新的階段,。
值得一提的是,，這個涉及每個人利益的醫(yī)改“意見”,，一出爐首先傾聽公眾的意見,，接受群眾的建議,，這樣的做法體現(xiàn)了對公民權利的尊重,，也有利于匯集民智，以更好地完善和改進“意見”,。
經歷了十年的探索,，人們得出了一個體會：“醫(yī)改，要說滿意不容易”,。城鄉(xiāng)差異,、地區(qū)差異，每個人身處的地方不同,，對醫(yī)改的需求與感受也不同,。因為涉及面廣、觸及人多,，調和太難,。不過，仔細閱讀這個意見,，許多話很是入眼,、入心。
比如,，“要立足當前,，從著力解決人民群眾反映強烈的‘看病難,、看病貴’問題入手,，讓老百姓得到實惠,，讓醫(yī)務人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握”,，可以說,，醫(yī)、患,、管三方的利益與感受都兼顧了,。更讓人振奮的是，意見明確提出,，“到2010年,，在全國初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架”，雖然只是初步的,，但的確是一個立足當前,、注重實效的目標，讓人覺得并非遙不可及,，而且很有盼頭,。
中國的醫(yī)療改革過程中進行的探索，有成功的經驗,，也有教訓,。面對過往的經驗與教訓，針對一些熱點難點,，“意見”提出了許多建設性的舉措,。“推進公立醫(yī)院改革試點”,、“初步建立國家基本藥物制度”,、“建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制”等都切中要害，表明了政府攻堅克難,、堅定推進醫(yī)改的決心和信心,。多年來，大家談到“看病難,、看病貴”,，順藤摸瓜，最后總要歸結到政府投入不足�,，F(xiàn)在,，“意見”明確：政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，“新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生,、農村衛(wèi)生,、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”，這對扭轉衛(wèi)生投入不足的問題會有很大的幫助。
作為一個指導性的意見,，應該說它提出的醫(yī)改方向與原則都是順應民心的,。這也很鮮明地顯現(xiàn)出下一步我們應該努力的重點——將這些原則與宏觀的意見具體化，配套出一系列的操作規(guī)則,。這樣,，才能讓公眾提出的修改意見更加有的放矢。過去的醫(yī)改很難說方向和原則有問題,，而往往是執(zhí)行過程,、操作過程走了樣，或者被人鉆了空子,。
比如限制藥價,，政府的出發(fā)點是好的，要讓百姓買得起藥,，可最后呢,？限價的藥都消失了，轉而出現(xiàn)同樣功效的新藥,，最后病人還得買貴的藥,。在這個醫(yī)與藥的利益鏈之中，總是道高一尺魔高一丈,。政府面臨的可能不是制定原則與方向的困擾,，更大的挑戰(zhàn)還來自具體的操作如何實施并且到位。
正是因為實施難,、操作難,，所以，傾聽民意,、吸納民智就更加有意義,。希望這些公眾的意見不僅對“意見”本身的改進有益，也對今后操作細則的制定有幫助,。
期待醫(yī)改有更大的推進,。 |