從10月14日到11月14日,，新醫(yī)改方案向社會公開征求意見。
此次征求意見的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見,，是在多年來總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革利弊得失基礎(chǔ)上提出的,，綜合了各方的意見，對于推動我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將產(chǎn)生積極的影響,。不過,，在目前情況下，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難,，其中以下幾個問題是改革必須面對也必須解決的問題,。
最首先關(guān)注的就是，如何建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,，這個問題應(yīng)該迅速提上日程,，安排出時間表。
在我國經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的今天,，人口流動性越來越大,，城鄉(xiāng)居民的居住區(qū)域界限日趨模糊，而我國目前的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上是以各地政府為主導(dǎo),，由各級政府負(fù)責(zé)其轄區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生改革,。但是，我們改革的目標(biāo)是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，在人口頻繁遷徙的情況下,，遠(yuǎn)離自己戶籍所在地的人群，很有可能成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的邊緣人群,，他們在需要醫(yī)療服務(wù)的時候,，往往不可能返回原籍，又難以在當(dāng)?shù)叵硎茚t(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。將來的醫(yī)療保障應(yīng)當(dāng)以個人身份證件為享受憑證,，而不是由各地政府來區(qū)別對待。
其次是如何打破醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的壟斷,。
在我國,，各級政府都建立了相應(yīng)的醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),，作為當(dāng)?shù)匚ㄒ坏尼t(yī)療保險機(jī)構(gòu)為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┓⻊?wù)。在服務(wù)機(jī)構(gòu)唯一的情況下,，服務(wù)質(zhì)量很難保證,。無論什么地方，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)都會制定一些制度,，盡可能地方便自己,，而讓患者需要?dú)v盡千辛萬苦才能夠得到醫(yī)療保障。因此,，只有打破醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)的壟斷,，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)才能成為真正為老百姓服務(wù)，代表老百姓利益的機(jī)構(gòu),。未來改革可以嘗試在各地建立多家醫(yī)療保險機(jī)構(gòu),，由老百姓根據(jù)其服務(wù)情況自行選擇一家作為自己的代理，如果不能獲得足夠老百姓信任的機(jī)構(gòu),，則自行關(guān)門大吉,。只有這樣引入競爭機(jī)制，才能讓醫(yī)保機(jī)構(gòu)想方設(shè)法地為老百姓服務(wù),，為患者提供便利,，而不是層層設(shè)卡和百般刁難。
第三,，必須打破醫(yī)藥之間的利益同盟關(guān)系,。目前存在的一個嚴(yán)重問題就是醫(yī)藥不分，醫(yī)院和藥廠之間形成了一個利益聯(lián)盟,，合伙榨取患者。如果在將來的改革當(dāng)中,，不徹底打破醫(yī)藥之間的利益聯(lián)盟關(guān)系,，那么看病貴的問題不可能得到徹底解決。醫(yī)院的藥價虛高關(guān)鍵就在于醫(yī)院里面只有一個藥房,，患者沒有其他選擇,。打破醫(yī)藥聯(lián)盟的最直接辦法就是醫(yī)院禁止開設(shè)藥房，而在醫(yī)院附近引入兩家以上的藥店,，讓他們相互競爭,。只有競爭才是破解藥價虛高的法寶。因此,，在醫(yī)院的藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)引入競爭,，破除醫(yī)院經(jīng)營藥品的不當(dāng)利益，才有可能最終解決看病貴的問題,。
總之,，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)艱巨,，任重道遠(yuǎn)，但是無論如何進(jìn)行改革,，最終的目標(biāo)都是保障老百姓的健康和利益,，都應(yīng)當(dāng)著眼于如何為老百姓提供更好的服務(wù)，讓大家更加方便快捷地看病治病,，如果一項制度不能給老百姓看病治病帶來便利,，那么這樣的制度就必須重新進(jìn)行設(shè)計，這應(yīng)當(dāng)是我們進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的根本出發(fā)點(diǎn),，也應(yīng)當(dāng)是檢驗(yàn)我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向是否正確的指針,。 |
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