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昨天,，發(fā)改委全文公布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，向社會(huì)征求意見,。提出堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),，到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,，來(lái)為公眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。（據(jù)10月14日新華社）
這些年來(lái)，有關(guān)中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域顯現(xiàn)出來(lái)的沉疴痼疾,，其實(shí)早已明確指出了中國(guó)式醫(yī)改成為難題的本質(zhì),。為什么既往醫(yī)改在面對(duì)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)時(shí)，總是表現(xiàn)得那么難以走向“共融”,？為什么此前相關(guān)醫(yī)療保障的制度設(shè)計(jì),，總會(huì)考慮把農(nóng)民工這樣的“邊緣群體”割裂開來(lái)？說(shuō)到底,，要讓中國(guó)式醫(yī)改最終合理正當(dāng),，就必須斬?cái)嘁恍疤厥饫嬷帧保捅仨殢母旧蠈?shí)現(xiàn)還權(quán)于民,，還利于民,。
現(xiàn)在，發(fā)改委在公布這個(gè)醫(yī)改征求意見稿時(shí),，仍在強(qiáng)調(diào),，將繼續(xù)向公眾征求意見，來(lái)使最終醫(yī)改的制度文本更為科學(xué)合理,。其實(shí),，關(guān)于醫(yī)改的民意征集，早就進(jìn)行了許多年了,；關(guān)于醫(yī)改的癥結(jié)所在,，專家學(xué)者也都指得太清楚了,。在形成正式制度文本的最后關(guān)頭，我們真誠(chéng)希望,，相關(guān)部門對(duì)民意能夠做到真正的尊重,。那就是，征求民意不能成為形式,，不能對(duì)那些觸及到一些部門利益的意見進(jìn)行屏蔽,，更不能對(duì)那些代表特殊利益集團(tuán)的意見進(jìn)行偏袒。否則的話,，即便是到了2020年,，代表公共利益的醫(yī)改也只是紙上畫餅。
中國(guó)醫(yī)改是一個(gè)涉及民生的系統(tǒng)性工程,，要解決與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的公平,、均衡與效率等等問(wèn)題，來(lái)使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保質(zhì)保量地提供,，來(lái)真正保障其公益性,，現(xiàn)在，在民意參與博弈方面,，就絕不能是一種簡(jiǎn)單姿態(tài),，而必須真正做實(shí)做透，這是彌合醫(yī)改方案的制度缺陷,，使醫(yī)改經(jīng)得住實(shí)踐檢驗(yàn)的保證。而此前,，有關(guān)民意聽證的教訓(xùn)告訴我們,，正是因?yàn)槿狈@樣的公開透明，才使得打著尊重民意旗號(hào)的聽證,，經(jīng)常變得逢聽必漲,，進(jìn)而為特殊利益集團(tuán)代言。
因此,，在醫(yī)改正式文本出臺(tái)的最后日子里,，要征求公正而不被虛置的民意，就必須讓這些意見博弈在公開的平臺(tái)上,，得以充分進(jìn)行,。而博弈是否充分，是否公開,，是否會(huì)被權(quán)力之手挾持,，是否會(huì)被利益之手捆綁，決策者是否真正尊重了公民權(quán)利,，這一切的結(jié)果,，只有處于一個(gè)公開透明的環(huán)境下,，公眾才能真正明白與確認(rèn)。而作為社會(huì)公共品存在的醫(yī)療服務(wù),，要真正以民生福祉為核心訴求,，以公共利益為價(jià)值指歸，也必須讓公眾相信,，他們的民意沒有被虛置,。 |