據(jù)《京華時報》報道,，日前，北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示,，本市將通過對醫(yī)院虧損項目進(jìn)行全額補(bǔ)貼,、推廣臨床路徑、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等方式緩解百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān),。今年將選擇條件成熟的醫(yī)院,，進(jìn)一步擴(kuò)大試點范圍。但前提條件之一,，是醫(yī)院必須開展政府主導(dǎo)下的醫(yī)療項目成本核算工作,，即算清楚醫(yī)院到底虧多少錢，政府應(yīng)該補(bǔ)多少錢,，否則無法兌現(xiàn)政策性虧損補(bǔ)貼政策,。
醫(yī)療項目成本核算最初的目的是通過有效管理、控制成本,、增加收入,，鼓勵科室在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下節(jié)約成本，提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,。然而,，由于一開始衛(wèi)生部門沒有統(tǒng)一的成本管理辦法，醫(yī)院成本核算主要在《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的會計核算范疇進(jìn)行,，就使得我國開展成本核算的大部分醫(yī)院并未建立規(guī)范,、合理,、有效的成本核算系統(tǒng)。
一方面是核算方法和獎金分配的隨意性強(qiáng),，不利于調(diào)動科室人員的積極性和整合資源,；另一方面則是部分醫(yī)生因以大處方追逐個人高收益，引來了患者越來越多的強(qiáng)烈反應(yīng),。這使得醫(yī)院成本核算一度成為醫(yī)療費用虛高的罪魁,。因此，開展醫(yī)療項目成本核算,，對醫(yī)院經(jīng)營管理會起到促進(jìn)作用，更為重要的是,，為醫(yī)療項目價格的制定提供科學(xué)依據(jù),，并為病種付費提供可參考的數(shù)據(jù)。
通過項目成本核算,，可以準(zhǔn)確計算醫(yī)療項目的成本構(gòu)成,，反映醫(yī)療項目盈虧狀況；準(zhǔn)確計算每個項目的醫(yī)療成本,，物價部門可以以此作為醫(yī)療項目定價的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),；通過對項目盈虧的計算和分析，了解醫(yī)院開展醫(yī)療項目耗費的成本和得到的收費補(bǔ)償,，財政部門可以按照醫(yī)療項目成本的消耗和收費補(bǔ)償?shù)牟铑~進(jìn)行補(bǔ)償,，從而實現(xiàn)由人員、專項補(bǔ)償?shù)结t(yī)療耗費補(bǔ)償?shù)霓D(zhuǎn)變,，補(bǔ)償依據(jù)更充分,、數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確。
醫(yī)療服務(wù)價格與看病貴支出水平直接相關(guān),，破解看病貴難題，除了推廣全成本核算和加大財政支持外,，還需盡快建立新定價機(jī)制,。即組織成立包括物價、衛(wèi)生,、財政,、財務(wù)專家,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方面人員組成的醫(yī)療服務(wù)價格專家組，根據(jù)醫(yī)療收費管理政策和醫(yī)療服務(wù)的特點制定收費項目成本的測算方案,，充分采集醫(yī)療服務(wù)項目的固定成本和變動成本等相關(guān)信息,，再在此基礎(chǔ)上計算醫(yī)療收費項目成本要素價格指數(shù),，并通過權(quán)威機(jī)構(gòu)定期發(fā)布測算結(jié)果，為正確核定醫(yī)療服務(wù)價格提供依據(jù),，讓財政補(bǔ)貼真正用到病人身上。
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