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就在各地紛紛開(kāi)始新一輪的藥品招標(biāo)采購(gòu)期間,，記者發(fā)現(xiàn),，一些新進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品開(kāi)始悄然漲價(jià)……在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，如果物價(jià)部門(mén)能夠真正掌握企業(yè)的成本并嚴(yán)格監(jiān)督企業(yè)漲價(jià)行為，藥價(jià)問(wèn)題將能得到一定程度的緩解,，但物價(jià)部門(mén)如何能夠真正了解企業(yè)的真實(shí)成本,，真正核實(shí)眾多藥品的價(jià)格信息，將會(huì)是不小的難題,。
難怪,這些年來(lái),，無(wú)論是確定“醫(yī)保目錄”還是“藥品招標(biāo)”，這藥價(jià)之所以一直居高不下,，卻原來(lái),，目前的藥價(jià)形成機(jī)制“病得不輕”,。
之所以出現(xiàn)“多種藥品在新版國(guó)家醫(yī)保目錄公布前后悄然漲價(jià)”現(xiàn)象,，
大致是“企業(yè)填表列明漲價(jià)原因——當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)備案——當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)上報(bào)國(guó)家發(fā)改委——國(guó)家發(fā)改委認(rèn)可”。原來(lái),，藥價(jià)的上漲,，并不是根據(jù)真實(shí)的成本價(jià)來(lái)確定的，而是根據(jù)“企業(yè)自報(bào)——地方物價(jià)部門(mén)上報(bào)”來(lái)確定的,。如此一來(lái),，很有可能出現(xiàn)“兩放松”，一是企業(yè)放松對(duì)成本價(jià)的自我約束,，本來(lái)一瓶藥成本價(jià)為10元,，但自報(bào)20元；二是地方物價(jià)部門(mén)對(duì)地方藥企業(yè)的藥價(jià)放松監(jiān)管,，考慮到稅收等因素,，往往會(huì)“就高不就低”。
現(xiàn)行的藥價(jià)形成機(jī)制非改革不可,！如何改,？可唱“三步曲”。
第一步,，“成本必曬”,。原料、人工成本,、能源,、制造費(fèi)用等等，進(jìn)入藥品目錄的企業(yè)推出一種藥品,，不僅有這些基本的成本,，當(dāng)然還要有薄利。相關(guān)部門(mén)定藥價(jià),，“根本的根本”,，就應(yīng)該是這個(gè)“成本價(jià)+適當(dāng)利潤(rùn)”,。對(duì)此，在當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,，國(guó)家發(fā)改委應(yīng)該下達(dá)一道“通令”——凡想進(jìn)入藥品目錄的藥企業(yè),，必須事先在各自廠方的網(wǎng)站上掛出進(jìn)入藥品目錄藥品的各項(xiàng)成本，標(biāo)明“原料,、人工成本,、能源,、制造費(fèi)用”分別各是什么價(jià)格,以便社會(huì)監(jiān)督——這是說(shuō)生產(chǎn)環(huán)節(jié),。
第二步，凡藥都標(biāo)“出廠價(jià)”,。一個(gè)藥品,，流通環(huán)節(jié)有沒(méi)有“一而再，再而三”地哄抬價(jià)格,，因?yàn)闆](méi)有“出廠價(jià)”作參照,，消費(fèi)者見(jiàn)不到底細(xì)。如果每一個(gè)藥都在其包裝盒上標(biāo)明“出廠價(jià)”,，接下來(lái),，中間商適當(dāng)?shù)刭嵢∫欢ǖ膭趧?wù)費(fèi),，消費(fèi)者是能夠接受的,也花錢(qián)買(mǎi)藥治病花得明白——這是說(shuō)流通環(huán)節(jié),。
第三步，舉報(bào)重獎(jiǎng),。近水知魚(yú)性,，近山識(shí)鳥(niǎo)音,。你藥品生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)掛出的“成本價(jià)”,、“出廠價(jià)”，這些價(jià)格有沒(méi)有水分,，知情者心里最清楚,。國(guó)家發(fā)改委可以設(shè)這樣一個(gè)大獎(jiǎng)，“誰(shuí)舉報(bào)企業(yè)成本價(jià)某一環(huán)節(jié)超出實(shí)際價(jià)格20%的,，獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)者10萬(wàn)元”,；再將虛報(bào)成本價(jià)的藥企踢進(jìn)“黑名單”�,？雌饋�(lái),雖重獎(jiǎng)要發(fā)獎(jiǎng)金，但得益的是億萬(wàn)藥品消費(fèi)者。 |