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奧巴馬醫(yī)改,，不但涉及到美國(guó)也涉及包括中國(guó)在內(nèi)的全球,，不但涉及到醫(yī)療改革本身也涉及到美國(guó)一個(gè)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式,。結(jié)果重要,，改革過程更重要。美國(guó)要厘清既得利益集團(tuán),，中國(guó)也面臨這一問題。
從社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式來看,，社會(huì)中心位置是“人”還是“利潤(rùn)”,，將決定這個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展模式，將向兩個(gè)完全不同的方向和軌道發(fā)展,。首先,，美國(guó)醫(yī)改舉世矚目也好或者世紀(jì)改革也好，它的歷史性的意義不亞于林肯在美廢除農(nóng)奴制度,。如果說美國(guó)林肯當(dāng)時(shí)在將近200年之前,，廢除農(nóng)奴制度則預(yù)示著社會(huì)的平等，那么現(xiàn)在奧巴馬的醫(yī)療改革是預(yù)示著,，美國(guó)在全民醫(yī)改的問題上,，它的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式將發(fā)生變化。
我們知道在全世界,，一種是自由資本主義的模式,，一種是社會(huì)福利國(guó)家。在整個(gè)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的范圍之內(nèi),，前者就是美國(guó)的模式,，它是以自由經(jīng)濟(jì)為絕對(duì)的主導(dǎo)，它的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力是第一的,，但是它的人民的福利是第二的,，而歐洲則正好相反。這兩種經(jīng)濟(jì)模式，當(dāng)然各有它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),。就美國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式而言（香港也屬于此模式）,，由于國(guó)家的福利負(fù)擔(dān)不是很重，所以它的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力往往是第一的,。而歐洲的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式,，雖然說人民能夠享受它的尊嚴(yán)和保障，但是它的經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力往往是第二的,。兩種社會(huì),，同屬市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下兩種不同的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展模式，但它背后的哲學(xué)和理念是完全不同的,。
在以包括美國(guó)和中國(guó)香港為代表的自由經(jīng)濟(jì)模式中,，核心不是人而是利潤(rùn)，社會(huì)發(fā)展模式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等一切都是圍繞這個(gè)核心,，只要是能賺錢一切都是好的,。但是相反，在歐洲的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展模式當(dāng)中,，整個(gè)中心的哲學(xué)不是利潤(rùn)而是人,。
當(dāng)然，從本意上說,，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)首先應(yīng)該把“市場(chǎng)”作為原始驅(qū)動(dòng)力,。中國(guó)改革開放30年，如果當(dāng)年沒有首先驅(qū)動(dòng)私有經(jīng)濟(jì),、民營(yíng)經(jīng)濟(jì),，乃至1992年之后以市場(chǎng)為主導(dǎo)那種經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式的話，不可能實(shí)現(xiàn)如此大的原始財(cái)富積累過程,。
市場(chǎng)化不能解決所有的問題,。市場(chǎng)化的中心和哲學(xué)—“利潤(rùn)”是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展模式的核心，“人”在邊緣,。根本問題在于探討,，人活著是為了工作，還是工作本身是為了人,？生活為工作,，還是工作為生活？不言而喻,。
在這種情況下,，市場(chǎng)化顯然不能解決所有問題，尤其涉及到一系列國(guó)計(jì)民生的問題,，比如說兩會(huì)代表,、老百姓都在討論的“三座大山”問題,，教育、醫(yī)療,、住房,，包括貧富不均的問題，是不可能完全用市場(chǎng)化解決的,。所以我個(gè)人感覺到,，中國(guó)30年改革開放，一方面在前半期,，取得了巨大的成就,。但另一方面，我們的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)遇到一個(gè)根本的理念,、方向和哲學(xué)問題,。
我們要走以美國(guó)為代表的自由經(jīng)濟(jì)路徑，忽略人存在的那種社會(huì)發(fā)展模式,，還是相對(duì)來說,，更要融合一些歐洲的社會(huì)發(fā)展模式。當(dāng)然在過去十幾年過程當(dāng)中,，由于中國(guó)的財(cái)富比較少,，我們不可能完全按照歐洲的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式來進(jìn)行。但到今天中國(guó)外匯儲(chǔ)備已經(jīng)成為全世界第一的時(shí)候,，其實(shí)我們真的應(yīng)該考慮一下“人”的因素了,。 |